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심리치료나 정신분석에 흥미를 가지고 더 깊이 공부하고 싶은 분에게

 정신건강 분야에 관계된 일을 하고 계시거나 혹은 심리치료나 정신분석에 흥미가 있어서 공부를 심도 있게 하고 싶은 분들을 위해서 전문 서적을 소개하고 치료자가 가지고 있는 전문 지식을 공유하려고 합니다.

 지금 현재 치료자가 가지고 있는 심리치료나 정신분석에 관계된 서적은 영문 원서들로써 모두 약 1000권 정도가 됩니다. 치료자가 미국에서 공부할 때 켈리포니아 주립대학을 비롯하여 켈리포니아 가족치료 전문의 대학 등 5개 종합대학의 도서관에서 핵심 서적들을 골라 내어 구입한 영문 서적들로써 치료자에게  이 책들은 돈으로 환산할 수 없는 지적 재산들입니다. 출판 연도가 모두 1970년대 이후의 전문 서적들로써 치료자가 공부한 이 전문 서적들 중에서 가장 심리분석 치료 분야에서 필수적인 서적들의 핵심 내용들을 우리나라 말로 요약 혹은 책의 전체를 번역한 것들입니다. 서적 자체를 판다는 것이 아니고 300페이지 - 500페이지 분량의 책의 내용을 읽고 이해한 다음에 핵심 내용들을 우리나라 말로 요약 정리한 것들로써 한 권 당 A 4 용지 한쪽 면 분량으로 약 20페이지 - 80페이지의 요약 분량들입니다. 서적 번호 221번 이후부터는 책 전체를 번역한 것입니다.

 치료자가 권유하고 싶은 가장 좋은 방법은 영문 원서를 마음대로 읽을 수 있는 분은 미국의 세계적인 인터넷 서적 판매 회사인 http://www.amazon.com 에 직접 들어가서 구입하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 책 값이 워낙 비싸고 배편으로 운송되어 오는 기간이 최하 2주일에서 3개월이 걸립니다. 만약 빠른 항공편으로 운송을 요구하게 되면 책 값보다 운송료가 더 비싼 경우도 있습니다. 미국 현지에서 전문 서적은 보통 6만원 - 8만원 정도 입니다. 

 아래에 그 책들의 핵심 내용과 출판 연도, 저자 등을 소개합니다. 이 정보는 요약 혹은 번역 내용의 분량에 따라서 대가를 받는 유료 서비스 입니다. 보시고 구입하실 의향이 있으시면 메일로 책의 일련 번호와 책 이름을 적고 총금액을 알려 주시면 은행 통장 번호를 메일로 보내드리게 됩니다. 대금이 온 라인으로 입금된 것이 확인되면 해당되는 핵심 요약 분량 분을 첨부 메일로 보내 드리겠습니다.

필독 서적 안내에 따른 유의점: 책의 가격은 미국에서 팔리고 있는 현지 가격 $와 배편으로 배달되어 오는 운송료를 우리나라의 현재 환률인 1$: 1332원(2009년 7월 28일 현재 기준)으로 환산한 것입니다. 운송료는 10권 정도의 책을 함께 사면 한 권 당 $ 5 - $6 정도로 계산되어지고 한 권으로 사면 $ 9 - $13 정도로 계산됩니다. 핵심 요약 분량은 A 4용지, 글자 크기 10, 한쪽 페이지 분량을 의미하고, 보기는 첫 페이지 시작 부분의 일부를 보여주는 것입니다.

 

 # 244번. 책의 이름: 거식증(Starving to Death in a Sea of Object: The Anorexia Nervosa Syndrome)

저자: John A. Sours - 뉴욕 의과대학 졸업, 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 뉴욕에서 거식증 정신분석 치료자로 활동

출판연도: 1980년 출판사: N.Y.: Jason Aronson, 총페이지수: 443페이지

책의 가격: $ 124 + $ 12 = $ 136

번역 분량: A 4 용지 (글자 크기 10) 87 페이지

판매 가격: 10만원

소개:

서론: by Otto Kernberg

거식증(anorexia nervosa)은 오래 전부터 가장 드라마틱한 정신과적 증후군 중에 하나로 생각되어왔다. 거식증의 증후군은 개개인의 환자들이 독특함 때문이다. 또 치명적이다. 이 병의 원인 범위가 넓다. 무의식적 내면 심리적 갈등을 통한 신경 생리적 성향으로부터 가족적 요인과 문화적 요인들까지 다양하게 요인들이 분포되어있다. 거식증은 생물학적인 요소가 심리 사회적 요소들이 상호작용의 결과로써 등장한 것으로 보고 있다. 거식증(anorexia nervosa)의 치료적 접근 심층에 있는 심리역동적인 변화와 정신분석적 이론은 이 책에서 흥미를 끌기에 충분하다. 초창기 거식증에 대한 정신분석적 공식은 1940년대와 1950년대에 나오기 시작했다. 임신에 대한 두려움, 구순기 새디즘 충동에 대한 방어로 반대 행동형성으로 특수한 무의식적 상상의 입장에서 보았다. 그 당시에 특수한 무의식적 상상들의 상징적 표현이 다른 다양한 정신병리에도 일반적으로 적용되어지고 있었다. 그 때 이래 정신분석의 공식은 다른 요소들로 대체되기 시작했다. 거식증(anorexia nervosa)은 욕구의 특별한 혼란으로 또 심한 정신병리에서 특징인 공격의 중화 실패로 강조 되어지게 되었다. 1960년 대 부르크(Bruch)의 거식증에 대한 공식이 등장하여 거식증(anorexia nervosa)의 지각 장애와 개념 장애에다 어린 시절에 엄마와 아기 관계에서 생긴 대인관계의 갈등들로 보게 되었다. 이 공식이 ego 심리학의 공식으로 통했고 오디팔 이전의 갈등으로 새로운 흥미를 불러 일으켰다. 1970년 대 초반에 거식증 환자(anorexia nervosa)는 자신의 몸에다 새디즘적인 엄마의 이미지를 투사하는 것으로 보았다. 환자는 자신의 신체적 욕구를 가혹하게 좌우하고 컨트롤함으로써 엄마를 좌우하고 컨트롤하는 것으로 보았다. 이 개념은 가족 치료가 등장하기 이전에 살바니 파라졸리(Selvini Palazzoli)에 의해서 제시된 개념으로 정신분석 사고에 최근의 대상관계적 접근을 반영한 것이었다. 한층 더 최근에 거식증(anorexia nervosa)의 견해는 이 책의 저자인 사워(Sours)가 강조하는 쪽으로 바뀌고 있다. 그는 거식증 환자들 중에 많은 사람들에게 볼 수 있는 것으로 주의와 관심을 보드라인 기능과 나르시즘 성격의 우세 쪽으로 방향을 돌리고 있다. 컨트롤하려는 욕구 마스터하려는 욕구와 힘, power 욕구 쪽으로 주의 관심을 돌리고 있다. 거식증(anorexia nervosa)에서 자신의 몸을 마술적으로 컨트롤하려는 노력은 즉 상상 속에서 자신의 몸을 적으로 보고 있는 것은 무의식적으로 주변 환경을 힘으로 컨트롤하려는 사람들에 대한 무의식적 우월감과 무의식적 힘을 확신하는 것으로 볼 수 있다. 샤워(Sours)가 거식증 환자(anorexia nervosa) 자신의 몸에는 영양분 공급을 철회하면서 다른 사람으로 하여금 강제로 음식을 먹도록 공격하는 것으로 기술한 것이 마치 내면의 적인 독극물을 넣으려는 시도로 보인다. 거식증 환자(anorectic)의 1차 목적은 자아 파괴이다. 동시에 그녀는 새디즘적이고 파괴적인 엄마를 동일시하고 있는 것이다. 샤워(Sours)는 치료 접근을 적당한 컨트롤의 필요성을 강조한다. 치료의 초반기 단계에서 환경의 구조화를 강조한다. 이 접근은 행동주의 치료자인 크립(Crip)과 할미(Halmi)의 접근과 유사하다. 치료 중반기 동안에 심리치료적 관계가 사용되어지고 후반기에는 정신분석적 심리치료가 진화되어가도록 되어있는 점이 주목을 끈다. 이러한 심리치료적 과정에서 이들 환자들에게 원시적인 왜곡된 ego 조직이 특별이 방어 조직이 보드라인 환자와 유사하다는 점이다. 때때로 병적인 나르시즘을 반영하고 있음을 볼 수 있다. 치료의 과정에서 이것이 탐색되어지고 점차로 해결되어진다. 샤워(Sours)가 강조하는 심리분석 치료는 뉴욕 병원에서 웨체스트 지국(Westchester Division)에서 거식증(anorexia nervosa) 환자의 치료에 적용하고 있는 프로그램과 유사하다. 이 치료를 행동 수정에 근거를 둔 사회 구조 즉 대인관계 구조를 세우는 것에 바탕을 두고 있다. 거식증 환자(anorectics)의 환경 컨트롤에 유연한 제한을 확고하게 가하는 것이다. 이것으로 정상적인 몸무게를 점차적으로 접근한다. 상상적인 내면 투쟁을 권위자와의 대인관계 투쟁으로 형태를 변화 시키는 것이다. 이러한 형태 변화는 환자의 병적인 내면 대상관계를 가동시키는 것이다. 동시에 환자는 마음의 움직임이 중심이 되는 개인 심리분석 치료에 들어가게 된다. 이 과정에서 점차적으로 현재의 갈등을 탐색하고 이해하는 것을 배운다. 가족 구성원들을 내면 심리 갈등의 재 생산으로 보고 이것을 탐색하여 이해하게 만든다. 그 다음에 전이에서 이런 갈등들을 뚫고 나가게 하는 것이다. 샤워(Sours)의 거식증(anorexia nervosa) 환자의 최근 종합치료 모델은 독자들에게 거식증 증후군과 현재의 핵심 치료를 이해하는데 좋은 도구가 될 것으로 확신한다.

 

# 245번. 책이름: 꿈, 예술과 상상 (Dreams, phantasy, art)

저자: Hanna Segal - 폴란드 태생으로 폴란드 의과대학졸업, 런던에 귀화, 런던정신분석학교 교수,

출판 연도: 2004년 출판사: N.Y.: Brunner-Routledge: 총페이지수: 144페이지

책의 가격: $34.95 + $ 12 = $ 46.95

번역 분량: A4 용지(글자 크기 10으로) 76 페이지

판매 가격: 10만원

소개:

서문 by Betty Joseph

글을 쓴다는 것은 어떤 점에서는 작가의 성격을 반영한다. 이 책도 예외는 아니다. 한나 세갈(Hanna Segal)의 흥미의 폭을 반영한다. 그들이 본질을 따라가고 탐색할 수 있는 노력 그녀 자신이 확대 시키고 적용시킨 엄격한 이론적 뼈대에 근거를 둔다. 이 책의 전체를 통하여 그녀의 삶을 통해서 우리는 이런 요소들의 연결의 영역을 확대시켰다. 그녀는 1918년 폴란드에서 태어났다. 그녀의 엄마는 성격적인 여성이었고 스테미너가 넘치고 행복한 여성이었다. 그녀의 아버지는 폭 넓은 흥미를 가진 사람이었다. 2세 때 파리에서 법학을 공부한 사람으로 그는 15세기에 프랑스 조각의 역사를 썼다. 이 책은 아직도 폴란드에서는 고전으로 고려되어지고 있다. 그는 바르샤와에서 변호사로 있었다. 그는 30대 초반에 제네바에 있는 국제 신문사 편집인으로 이민을 갔다. 한나 세갈(Hanna Segal)은 1살-2살 때 가족이 폴란드를 떠났다. 그러나 그녀는 항상 그녀의 뿌리에 깊은 애착을 보여주었다. 16세 때 그녀는 그녀의 부모를 설득해서 그녀를 폴란드로 되돌아가게 했다. 폴란드에서 학교를 끝내고 의과대학에 들어갔다. 전쟁이 그녀를 부모가 있는 파리로 갔고 파리가 나치에 점령당했을 때 그녀는 런던에 도착을 했다. 에딘버러에 들어가서 그녀의 연구를 재개했다. 그녀는 프로이드를 폭넓게 읽었다. 에딜버러에 있을 때 크레인에게 분석을 받은 데이비스 메슈 박사를 찾는데 성공을 했다. 그녀가 런던으로 돌아가기 위해서 기다리고 있는 동안에 메슈 박사가 그녀를 정신분석에 소개를 해주었다. 그녀는 런던에 왔고 영국 정신분석 학회에서 훈련을 받도록 수락되었다. 메라니 크레인에 의해서 분석을 받도록 허용되었다. 1945년에 자격증이 수여되었다. 그 이후에 우리는 처음 만나게 되었고 우리의 우정은 40년 이상 확대 되었다. 이 시점에서 그녀는 32세였고 훈련을 시키는 분석가가 되었다. 이런 다양한 요소들이 이 책에 나타나있다. 과학자로써 확고한 논리적 바탕, 미를 사랑하고 그것을 탐색하려는 욕구 내부와 외부에서 진리를 탐색, 세상에 대한 탐색의 폭은 끝이 없었다. 이 책은 정신분석을 예술, 놀이와 같은 다른 분야에 적용하는데 목적을 둔 책이 아니다. 그러나 다양한 흥미가 서로 한데서 나오고 서로를 풍부하게 한다. 이 점은 로버트 랑(Robert Langs)에 의해서 1981년에 그녀의 논문 수상록인 한나 세갈의 논문집: 치료에 크레인 학파적 접근: 망상과 자폐적 창의성과 다른 정신분석 논문이라는 이름으로 소개가 되었다. 그는 그들은 응용 정신분석학에 논문들로써가 아니고 이론적 관점의 통합된 정교화로 기술했다. 이 책은 창의성과 새로움의 감각 핵심 논리의 감각을 이 책에 제공해서 치료 이론적 관점 안에서 사고의 깊이와 흥미의 풍부함을 제공하고 있다. 이 책의 논리는 분명하다. 처음에 한나 세갈은 독자에게 프로이드의 꿈 이론을 소개하고 있다. 그리고 그녀 자신의 치료 사례를 들고 있다. 이것이 그녀로 하여금 꿈의 중요한 면들과 꿈 꾸는 것에 대해서 이야기를 하고 있다. 무의식적인 상상 속에서 크레인의 견해 안에서 모든 정신적 활동과 감정적 활동에 기초를 두고 있다. 여기에서 그녀는 프로이드와 크레인의 아이디어들 사이에 자유롭게 오가고 있다. 상상들(phantasy, fantasy)꿈들과 관계를 시키고 즐거움의 원리로부터 현실의 원리에 이르기까지 프로이드의 사상에 움직임에 상상들을 관계 시키고 있다. 그녀는 크레인의 아이디어들을 편집증-자아분열 유형에서 우울한 유형으로 연결 시켰다. 세갈은 상상(phantasy)을 우리의 꿈의 이해에 핵심으로 논의하고 있음을 볼 수 있다. 상징에 사고가 없으면 꿈은 불완전함을 논의하고 있다. 상징에 대한 장에서 그녀는 상징에 아이디어는 프로이드가 내 놓았고 어네스트 존에 의해서 정교화 되었고 크레인의 아이디어와 그녀 자신의 크레인의 사고의 지속에서 상징이 정교화되어 확대되었다고 소개하고 있다. 그녀는 상징을 두 가지로 동일 상징 즉 equation phantasy과 정상 상징을 구분했다. 동일 상징은, 즉 같은 의미의 상징은 편집증-자아분열 유형 안에서 기능을 하고 있는데 근거를 두고 있고 특별히 투사 동일시의 강렬한 사용과 관계를 한다. 그녀는 동일 상징(symbolic equation)과 정상정 상징 형성 사이에 구분을 명료화 시켰다. 진실한 상징 형성은 우울한 유형 안에서만 일어날 수 있다고 명료화 시켰다. 마음의 공간의 상상력 요소라는 논문에서 세갈은 비용(Bion)의 사고 이론을 상세하게 다루고 있다. 사례 연구의 생생함이 독자로 하여금 의미를 소화하도록 도와준다. 일반적인 말로써 꿈을 꿀 수 없는 ego 문제에 더 큰 이해의 장을 열었다. 꿈과 ego 라는 장에서 꿈의 병적인 면을 다루고 있다. 그 꿈 속에는 콘크리트 한 면이 우세하다. 꿈을 기술하면서 그녀는 분석 치료의 목적에 꿈이 봉사를 하고 있을 뿐만 아니라 분석의 목적으로 봉사하는 꿈은 1차 커뮤니케이션이 1차가 아니고 acting in, 추방이 1차 목적이다. 이 꿈을 그녀는 예측할 수 있는 꿈, 분석에 중요한 요소가 된다. 꿈의 내용 보다는 그 꿈을 환자가 말하는 것과 그들과 꿈을 연결 시키는 행동의 방법을 중요한 요소로 본다. 이전의 장에서 상상과 상징적 사고가 꿈 토픽과 관계 한다. 꿈 작업에 부분적 실패가 상징 형성이 빈약하고 콘크리트 한 사고로 연결된다고 보았다. 1947년 한나 세갈(Hanna Segal)은 영국 정신분석학회에 미학에 정신분석적 접근이라는 첫 논문을 제출했다. 이 논문은 1952년에 출판이 되었다. 이 논문은 분석가들에게 중요한 영향을 미쳤다. 뿐만 아니라 정신분석에 지식이 없는 사람들에게 많은 영향력을 끼쳤다. 이 논문은 창의적 작업과 관계하고 있다. 그들의 이해에 중요한 어떤 것을 분명히 다루고 있다. 현재의 책에서 그녀는 이 흥미로 되돌아간다. 그녀는 예술과 예술 작가들의 이해에 대한 공헌을 프로이드 탓으로 돌렸다. 프로이드 접근에 비판을 가하기도 했다. 그녀는 예술과 꿈과 백일몽 사이에 관계의 문제를 제기했다. 상징을 통해서 한 치료 작업을 통해서 지금 다룰 수 있게 된 것이다. 그녀는 이런 방법으로 실제 예술과 예술가의 고통, 추악함과 죽음과 관계를 할 수 있는 능력 사이에 관계를 논의했다. 우울한 유형과 예술가와 관계를 논의 했다. 백일몽과 놀이, 예술과 창의적 사고 사이에 유사점, 차이점, 상호 연결 관계를 논리적으로 고려하고 있다. 이 책의 본질적 논리는 치료 경험에 뿌리를 두고 있다. 이 근거에서 이론적 논의가 나온다. 이 점이 한나 세갈을 이론가로 작가로 교사로 만들고 있다. 그녀는 상당한 사상가이자 작가이다. 그녀의 논문과 강의가 정신분석을 풍부하게 하였다. 크레인의 공헌을 풍부하게 하였다. 그녀의 관심의 깊이와 넓이 뿐만 아니라 지식을 자극하고 있다.

 

 

# 246번. 책의 이름: 꿈 개척지에서의 대화 (Conversations at the frontier of Dreaming)

저자: Thomas, H. Ogden - 예일대학 의과대학 졸업, 켈리포니아 주립 대학 샌프란 시스코 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 샌프란시스코 정신분석 학교 교수

출판연도: 2001년 출판사: New Jersey: Jason Aronson, Inc: 총페이지수: 257페이지

책의 가격: $ 49.95 + $ 12 = $ 61.95

번역 분량: A4 용지로(글자 크기 10으로) 52 페이지

판매 가격: 8만원

소개:

1 장 꿈의 개척지에서 대화

 이 책은 분석가와 환자 사이에서 상상과 실제 대화 사이에서 즉 꿈꾸는 것과 몽상과 같은 것, 상상과 현실적인 것 사이에, 시인들과 시인들이 만드는 시들과 사이에, 말이 없는 대화 사이에, 시들과 그것을 읽는 독자들 사이에, 사고들과 언어들 사이에, 느낌들과 생각들 사이에 표현할 수 없는 것과 은유에 의해서 중재되어지는 표현할 수 있는 것 사이에 대화, 소리와 말의 억양과 문장 사이에 이미지들과 제스처와 구두어 사이에, 독자와 작가 사이에, 말해진 것과 말하지 않는 것, 말해지게 되는 것 즉 말해야 할 것 사이에 대화에 관한 관련된 책이다. 그들에게 삶을 제공하고 모든 다른 대화들로부터 삶을 제공받는 대화들에 관한 책이다. 대화라는 말은 conversation의 라틴어의 cum에서 유래된 말로써 라틴어의 모여서 의미를 가지다 의 뜻이고 versus의 라틴어의 뜻은 밭을 갈다 의 뜻으로 한 개의 밭 갈 때와 골과 다른 골의 연결되다 의 뜻이다. 시와 글의 라인이 서로 연결되다 의 뜻이다. 고로 대화 즉 conversation이라는 말은 축적된 의미가 합창을 한다는 뜻이다. 의미의 축적이라는 말은 우리 자신과 다른 사람과 커뮤니케이션을 목적으로 언어 속으로 들어가는 경험으로부터 나오거나 생산을 목적으로 땅을 여는 경험으로부터 나오는 것을 의미한다. 고로 대화는 인간이 만든 라인을 창조하는 작업으로써 흙을 파서 골을 만드는 작업에 관계되는 다른 사람들과 함께 하는 행동을 말한다. 이것은 땅과 자연을 갈등하고 자유롭게 함으로써 살아남기 위한 쉬지 않는 노력을 말한다. 동시에 대화는 자신의 자아를 자신의 본성을 길들이고 자유롭게 하려는 인간의 쉬지 않는 노력을 반영하는 행동을 말한다. 원시적인 경험을 말과 제스처로써 형태를 변화 시킴으로써 자신과 다른 사람들과 대화를 즉 커뮤니케이션을 하는 것을 말한다. 인간의 욕구 중에 대화를 하려는 욕구보다 더 기본적인 것은 없다. 유아에 대한 수많은 관찰 연구들이 보여주듯이 우리는 대화에 우리의 삶을 의존하고 있다. 정신분석학의 역사에서 이론과 치료 과정에서 보면 대화의 핵심 역할은 꿈에서 보다 더 정교화 된다. 꿈의 경험에서 표현되어지는 것보다 대화가 핵심 역할을 하는 것이 없다. 꿈은 내면 속의 대화로 알려져 있다. 내면과의 대화는 수면 시간에만 일어나는 것은 아니다. 별들이 밤에만 존재하지 않는 것과 같다. 별들은 낮에 보이지 않고 밤에만 빛이 난다. 태양의 빛에 가려져 있기 때문이다. 잠을 자면서 꿈 속에서 경험하는 우리들 자신들의 자아들의 대화는 깨어있는 시간에도 계속된다. 수면 속에서 우리가 경험하고 있는 대화는 무의식적인 대화이다. 분석 치료 세트에서 우리는 몽상을 경험한다. 몽상 속에서 대화를 한다. 분석가의 몽상은 깨어서 꾸는 꿈이다. 몽상은 다양한 형태로 일어날 수 있다. 예를 들어서 반복된 생각들, 반추로써 백일몽으로써, 섹스 상상들로써 영화의 장면들, 음악 소리, 음악 가사, 시의 구절, 신체 감각 등 다양한 형태를 띈다.

 

 

# 247번. 책의 이름: 몸의 극장: 심인성 질환에 대한 정신분석학적 접근 (The Theaters of the body: a psychoanalytic approach to psychosomatic illness)

저자: Joyce Dougal - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1989년, 출판사: N.Y.: WW Norton & Company: 총페이지수: 183페이지

책의 가격:$ 52.95 + $ 12 = $64.95

번역 분량: A4 용지로(글자 크기 10으로) 104 페이지

판매 가격: 12만원

소개:

심리 신체와 정신분석적 항해의 소개

 극장이라는 말은 마음의 현실을 위한 은유로서 선택한 것이다. 19세기 말에 브로이어가 자유연상으로 안나 오(Anna O)를 치료했던 전철을 따라간 것이다. 변태성욕에 이르는 복잡한 마음의 시나리오의 심층의 의미를 이해하려는 시도로 쓴 것이다. 어린 시절에 쓰여진 내면 극장 시나리오가 어른이 되어서도 지속적인 영향을 미친다는 것이 신경증 환자와 심인성 질환 즉 심리 신체 질병에서도 확대 적용된다는 점이다. 심인성 질환자란 신경증도 아니고 정신증도 변태성욕도 아닌 이런 환자를 말한다. 이런 환자를 맥도갈(McDougal)은 거짓 정상이라고 부른다. 1 부에서 마음의 극장(Theater of mind)이라는 책을 쓰면서 마음 속에 감추어져 있는 마음의 보고, 마음의 저장고를 형성하고 있는 성격들과 시나리오를 드라마란 뜻으로 사용했다. 신경증의 극장, 정신증의 극장, 대리 대상의 극장, 나르시즘의 극장 등으로 불리 우는 것을 다루면서 맥도갈(McDougal)이 스스로 이름을 붙인 극장들과 싸우면서 정신분석적 단계에서 심인성이라고 이름 지었다. 이 주제들과 범위가 너무 광대해서 마음의 극장 속에 혼란 시킬 수가 없었다. 몸의 극장이라는 용어는 이 책을 쓰기 오래 전부터 이 제목에 주의 관심을 가지고 있었다. 몸의 극장이라는 제목 안에 정신분석 세트에서 심인성 현상, 심리 신체 현상의 탐색과 이해에 종합적인 견해를 담고 있다. 심인성 상황에서 몸은 심리적 위협에 대한 반응을 마치 신체에 대한 반응으로 반응행동을 한다는 점이다. 이것은 몸과 마음 사이에 심한 쪼갬이 있다는 말이다. 그 극장의 주인인 자신의 삶을 위협하는 비밀 주장에서 드라마가 펼쳐진다는 뜻으로 몸의 극장이라는 이름을 붙인 것이다. 분석가인 우리 모두는 환자의 마음의 극장에서 펼쳐지는 신비로운 드라마를 듣는다.

 이 책에서는 심리적인 스트레스에 반응행동을 하는 심인성 질환 현상을 가진 사람들을 분석한 내용을 다루었을 뿐만 아니라 환자 개개인과 심인성 질환의 잠재력을 다룬 책이다. 우린 모두가 내면 환경이나 혹은 외부 환경이 우리를 습관적 심리적 대응 기재를 압도해버릴 때는 이 순간에 신체화하는 경향 즉 몸으로 대응하는 경향이 있다. 어떤 심인성 질환은 정신분석 치료의 예기치 못한 부작용으로 사라지기도 한다. 때때로 심인성 질환에 대한 특별한 심층의 이해에 대한 탐색이 없어도 사라진다. 그러나 여기에서 강조하고 싶은 것은 분석가들은 심인성 질환적인 불평들의 근거에 정신분석적 치료 때문에 환자를 받아들여서는 안 됨을 지적하고 싶다. 정신분석적인 모험은 마음이라는 지도로 표시되어지지 않는 대륙에 지도를 그려가는 흥미로 받아들여야 한다. 단순히 치료 하나에만 목적이 있는 것은 아니다.

항해의 시작

 Z 군은 메디칼적인 원인이 발견되지 않는 처리하기 어려운 불면증으로 수년간 고통을 받아온 사람이었다. 전통적인 정신분석 치료자들은 이런 종류의 불면증 환자가 꿈을 꾸기를 두려워하기 때문에 잠재기를 두려워하기 때문이라고 지적을 한다. 외부 세계와 그날에 있었던 내용들을 포기하기를 잊어버리기를 두려워하기 때문이라고 지적을 한다. 분석가들은 이러한 두려움에 대한 감추어진 의미를 분석적 탐색을 통해서 발견할 수 있을 것이라고 이야기를 한다. 한편 정신과 의사들은 잠이 오는 약물을 제고한다. 그래서 Z군에게 5시간-6시간의 휴식을 취하도록 잠을 자게 한다. 환자의 성격을 보면 Z군은 분석가에게 불명증의 원인 같은 것은 관심이 없습니다. 내가 원하는 것은 불면증을 제거하는 것 뿐입니다.라고 이야기 했다. 나는 잠자기 위해서 내 삶을 파 뒤지기 싫습니다. 나는 다른 사람들처럼 잠들 수 없는 이유는 알고 싶습니다. 라고 했다. Z 군은 분명히 그의 질문의 본질에는 문제가 있지만 치료를 받으려고 했다. 분명히 분석적 방법을 치료의 도구로써 사용한 정신분석 학자는 환자가 실제로 무엇을 찾고 있는지를 발견하기를 요구 받는다. 정신과 의사는 주의 깊은 약물 처방이 증세를 완화 시켜줄 것이고 환자를 고통에서 해방 시켜서 환자를 안정 시키려고 할 것이다. 동시에 정신분석가는 환자의 자아에 대한 지식을 증가 시켜서 증세 반복 경향을 완화 시키려고 할 것이다. 마음에 에너지를 창의적으로 사용하도록 이끌려고 할 것이다. 정신분석은 심인성 질환 장애들이나 심리적 장애를 위한 선택적 치료는 아니다. 정신분석적 관점에서 보면 선택의 문제는 더욱 고려해 볼 가치가 있다.

 

 

# 248번. 책의 이름: 에로스의 많은 얼굴 1: 인간의 섹스에 대한 정신분석적 탐구(The many faces of eros)

저자: Jorce McDougall - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1995년, 출판사: N.Y.:W.W. Nortion & Company: 총페이지수: 256페이지

책의 가격: $ 51.39 + $ 12 = $ 63.39

번역 분량: A4 용지로(글자 크기 10) 74 페이지

판매 가격: 10만원

소개

서곡(Prologue): 해결점을 찾는 섹스: 영원한 질문?

인간의 마음 속에는 우리가 모르는 또 다른 우주가 있다. 우리가 탐색하지 못하고 있는 우주가 있다. 낯선 재 빛의 거리감이 인가의 심장이 벌떡거리는 대륙과 분리된 희미한 마음의 대륙을 분리 시켜 놓았다. 선두주자들이 아무도 그 해안에 도달한 적이 없다. 어떤 남자도 어떤 여자도 내면 마음 속의 신비를 모른다. 불쾌함, 욕구, 충만함으로 심장의 강을 따라 흐르는 어둠은 아마존 강이나 콩고 강보다 더 신비적이다. D.H. 로렌스-

인간의 섹스는 본질적으로 타고날 때부터 상처적이다. 많은 마음의 갈등들은 사랑을 찾는대서 만족을 찾는대서 생겨난다. 원시적인 본능의 욕구인 내면 세계와 외부 세계의 억제적인 힘 사이에 충돌의 결과로써 마음의 갈등이 생겨난다. 이것은 우리의 최초의 감각적 관계로써 시작된다. 아기가 유방이라는 우주를 직면하게 될 때 식인적인 시간의 기간이 된다. 그 속에서는 에로틱과 새디즘적 노력이 결함되어진다. 여기에서 식인적 사랑의 기간인 유방 우주가 열리게 된다. 서서히 대상이라는 개념이 얻어지고 대상이 자아와 분리되어 있다는 것을 얻게 된다. 여기에서 좌절, 노려움과 원시적 형태의 우울함이 태어난다. 나와 엄마가 분리되어있다는 인식이 좌절, 노여움, 원시적 우울함을 몰고 온다. 모든 아기는 최초의 시간과 욕구의 대상과 관계에서 경험을 하게 된다. 자아와 대상 사이에 차이점, 너와 나의 차이점의 폐기에서 축복이 내린다. 고로 정신분석 치료의 항해 과정에서 우리는 원시적인 섹스라는 용어로 이름 지어지는 것의 흔적을 발견할 수 있다. 원시적인 섹스에는 리비도와 죽음의 융합된 각인을 안고 있다. 그 속에는 사랑과 미움이 구분되어질 수가 있다. 긴장이 불협화음으로부터 나온다. 모든 어른의 사랑과 섹스의 형태 속에는 긴장이 있다. 다른 사람을 인식한다는 것은 남녀의 섹스 차이의 상처적 발견이 따라온다. 오늘날 우리는 이 발견이 프로이드가 결론을 내린 주로 오디팔 갈등과 연결된 것이 아니다는 것을 알고 있다. 그러나 오디팔 단계 이전에 일어난다는 것을 알고 있다. 로피(Roiphe)와 게일슨(Galenson)의 수년 동안의 연구는 이런 점에서 돋보인다. 그들의 연구는 어린이가 오디팔 위기를 둘러싼 불안 갈등과 투쟁하기 오래 전에 남녀의 섹스의 차이라는 사실이 불안을 불러 일으킨다는 것을 보여주고 있다. 그러나 만약 이 불안이 완화되어지면 남녀 섹스 차이에 발견은 성숙한 효과를 가지는 것으로 발견 되었다. 호모섹스와 이성 섹스의 두 가지 영역에서 오디팔 위기는 어린이들로 하여금 불가능한 소망을 두 엄마, 아빠를 소유하겠다, 구체화 하겠다는 것을 강요한다. 그 결과로 그들의 피할 수 없는 단인 섹스를 수용한다. 인간의 어린이는 다른 방법 속에서 남녀 섹스 즉 두 섹스의 갈구를 포기에 보상하려고 한다. 양성의 갈망을 포기하는데 따른 보상을 해야 한다. 이 다른 방법들이 변태성욕으로 탐색되어질 것이다. 섹스 차이에 발견은 서서히 핵심 성별의 이미지를 습득하는 것에 공헌을 한다. 이런 의미에서 스트롤러(Stoller)는 이 용어를 잘 한정하고 있다. 이 바탕 위에서 어린이들은 이런 마음의 이미지를 통해서 마음의 상(象)을 통해서 한 사람의 성 주체성 즉 남성 혹은 여성을 형성한다. 이런 마음의 아미지는 생물학적으로 주어지는 것이 아니고 양쪽 부모 즉 엄마, 아빠의 무의식적 명령으로 온다. 부모가 소속된 문화의 사회적 환경에 의해서 이런 경험이 전수되어진다. 섹스의 적용은 어린 시절의 경험에 의해서 형성된다는 점으로 볼 때 정신분석이 핵심 성 주체성의 발달의 연구에 특별한 공헌을 했다. 또 성 역할, 성 주체성에 관련된 마음의 갈등의 연구에 공헌을 했다. 남자 어린이가 어자 어린이와는 서로 다른 해부학적인 감각을 가지고 있지만 이러한 주어진 것은 핵심 성 주체성의 마음의 상, 마음의 이미지가 선천적으로 타고나는 것이 아니고 발견되어지는 것이다. 자아 감각과 섹스 적응 감각이 어린 시절에 형성되어지지만 사춘기 이후에 그들의 솟아 나는 힘 속에서 재 발견되어진다는 것을 스트롤러(Stoller)가 제시하고 있다. 리젠스테인(Lichtenstein)이 말하는 것처럼 개인의 주체성의 감각의 발달은 그 구성면에서 야누스의 얼굴과 같다. 한쪽 옆에는 우리의 주체성은 우리와 닮은 것으로 구성되어있고 다른 쪽에는 우리와 다른 모습의 것으로 구성되어있다. 리젠스테인(Lichtenstein)의 말을 빌리면 동물의 주체성은 고정되어있는 반면에 인간의 주체성은 스스로가 한정하려는 욕구와 영원한 투쟁을 해야 한다. 태어날 때 자동적으로 색깔이 그에게 입혀지는 것이 아니고 스스로 주체성을 창조해야 한다고 했다. 개인의 주체성과 섹스 주체성의 안전 느낌의 습득은 연속된 애도의 과정을 요구한다는 것은 분명하다. 이것은 나와 다른 성을 가지려고 하는 요구를 포기해야 하기 때문에 연속된 애도의 과정을 요구한다는 것은 분명하다. 성숙에서 이 단계는 고통과 희생 없이는 얻어질 수 없다. 어떤 어린이들은 다른 사람들보다 부모의 도움을 더 많이 받는다. 마음의 발달 초반기 단계에서 피할 수 없는 애도의 작업을 달성하는데 다른 사람들 보다 부모의 도움을 더 많이 받는다. 섹스 자아의 기원에 관계라는 두 가지 개념은 다음의 장에서 계속적인 배경을 형성한다. 심리적인 양성(bisexuality)의 의미와 부모의 성관계 상상의 심각성이 인간의 섹스 심리 구조에 엄청난 의미를 제공한다.

마음의 양면성(psychic bisexuality)

영성에 유전적인 요소의 역할에 대해서 결정된 것은 없지만 프로이드는 심리적 구조로서 이 개념의 중요성을 고려하고 있었다. 양성 소망이 어린이 시절에 보편적이다. 대부분의 어린이들이 엄마, 아빠를 가지고 있기 때문에 어린이들이 리비도적으로 엄마, 아빠인 두 부모에 애착이 끌리고 그들 자신을 위해서 각 부모의 독점적 사랑을 얻으려고 소망을 한다. 모든 어린이들이 신비적인 섹스 기관을 소유하기를 원한다. 아버지와 어머니의 두 사람의 힘을 상상한다. 남자와 여자의 두 사람의 힘을 상상한다. 하나의 섹스만 주어진다는 의무감이 어린 시절의 심한 나르시즘의 상처들 중에 하나를 구성하고 있다. 무슨 수단으로 우리가 양성적 요구를 우리의 마음의 구조 속에 통합해야 하는가? 30년 동안 치료 관찰 후에 내가 확신하게 된 것은 초반기 섹스 심리 구조에서 일어나는 양성 소망에 혼란이 어른 삶의 많은 분야에 영향을 미친다는 점이다. 이 소망의 통합이 마음의 풍요로움의 원천이지만 그들의 비 통합은 어른 한데서 증세와 억제의 빈번한 원천이 된다. 고로 수많은 방법 속에서 우리는 두 섹스를 다 가지고 싶어하거나 가지고 싶은 불가능한 소망을 다루려고 시도를 한다는 것이 치료와 이론에서 고려된다.

 

 

# 249번. 책의 이름: 에로스의 많은 얼굴 Ⅱ: 인간의 섹스에 대한 정신분석적 탐구(The many faces of eros)

저자: Jorce McDougall - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1995년, 출판사: N.Y.:W.W. Nortion & Company: 총페이지수: 256페이지

책의 가격: $ 51.39 + $ 12 = $ 63.39

번역 분량: A4 용지로(글자 크기 10) 93 페이지

판매 가격: 10만원

소개

6 장 상처와 창의성(trauma and creativity)

 그녀의 분석 항해 6년 말쯤에 가까워지면서 B부인은 분석 치료의 종결 욕구에 대한 몇 가지 비겁한 제안을 했다. 나는 그녀에게 우리가 다가오는 해에는 치료 종결을 생각할 수 있다고 말을 했다. 그러나 동시에 그 예견되는 분리에 의해서 일어나는 생각과 느낌들을 탐색할 것임을 그녀에게 이야기를 했다. B부인은 분석 치료 종결 이전에 한 해 더 치료를 계속한다는 제시에 구원감을 느꼈다. 그리고 치료 종결이 그녀 자신이 주도한 치료 종결에 끝난다는 것을 그녀가 두려워한 것은 같이 하는 분석 작업이 종결이 왔다고 내가 마음 대로 결정을 할지 모른다고 두려워 했다. 그녀의 두려움이 어떤 경고 없이 극적인 종말을 가져올 것이라는 두려움을 이해할 수가 있었다. 그녀 자신의 손으로 분리를 함으로서 갑자기 사라진 아버지의 쇼크를 예방하려고 노력하고 있음을 이해할 수 있었다. 내가 어떤 순간에 분석 치료의 파트너 십을 종결할 수 없지만 B부인은 다가오는 해에는 우리가 같이 일을 하고 있는 치료 작업이 종결을 내가 임시적으로 생각하고 있음을 가상적으로 확신을 하고 있었다. 그녀가 최초에 도움을 찾았던 이유들 즉 많은 공포증들과 억제들이 해결될 조짐을 보인다는 사실에 더 붙여서 그녀의 작품 활동에서 한층 더 스스로 편안해졌다. 그리고 그녀의 일반적인 모습에서도 많이 편안해짐을 느끼고 있었다. 뿐만 아니라 내가 두려워한 것은 B씨가 삶을 사랑하는 필수적인 대안으로 분석에 매달릴 것이다라는 두려움이 있었다. 더구나 분석을 계속하는 것은 이런 점에서 외부 세계에 대한 두려움을 직면하기 않으려 하는 방어 일지도 모른다는 두려움이 있었다. 그러나 몇 개월 후에 조용하지 않는 분위기가 분석적 장면에 침투에 들어오기 시작했다. B부인은 2주일간 휴가 시작 전 마지막 치료 회기 때 그녀가 나에게 여러 번 시도했던 그녀가 쓴 시를 나에게 주기로 했다. 이것은 B부인에게 특이한 제안에 해당했다. 왜냐하면 그녀는 한 번도 이런 종류의 acting out를 해 본 적이 없기 때문이었다. 우리는 그녀가 쓴 시를 나에게 주고 싶다는 그녀의 소망의 의미들을 이야기했다. 그러나 무의식적인 의미 깊음을 탐구하지는 않았다. 휴가가 시작되기 직전 마지막 치료 회기 말쯤에 B부인이 그녀가 쓴 시를 적은 종이가 든 펴지를 책상 위에 올려 놓으면서 내가 다음 날까지 그것을 개봉하지 말 것을 주문해왔다. (내가 그것을 개봉할 시점에는 그녀는 파리의 남부 휴양지에 도착해 있을 것이었다) 다음 날 그것을 읽으면서 나는 불안함을 느꼈다. 나는 서서히 알게 된 것은 죽음 쪽으로 향하는 순간이 중지된 인상을 전달 받았다. 아래에서 프랑스 어로 된 시 구절을 영어 번역에서 소개 하겠다. 시의 아름다움의 일부는 번역에서 그대로 나타나지 못하는 아쉬움도 있다. 그 시의 제목은 잉크 병 달력으로 자신의 기억들의 저장고와 창의적 글쓰기 사이에 연상을 의미하는 복합어를 의미했다.

 

 

# 250번. 책의 이름: 정신분석의 예술: 꿈을 꾸지 않는 사람을 꿈을 꾸게 함과 차단된 울음(The art of psychoanalysis: Dreaming Undreamt Dreams and Interrupted Crisis)

저자: Thamos H. Ogden - 예일대학 의과대학 졸업, 켈리포니아 주립 대학 샌프란 시스코 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 샌프란시스코 정신분석 학교 교수

출판연도: 2005년, 출판사: N.Y.: Reutledge: 총페이지수: 152페이지

책의 가격: $ 43 + $ 12 =$ 55

번역 분량: A4 용지로 (글자 크기 10) 81 페이지

판매 가격: 10만원

소개:

1 장 정신분석의 예술: 꿈을 꾸지 않는 꿈들을 꾸게 하는 것과 차단된 울음들

1. 정신분석은 살아있는 감정의 경험이다. 정신분석은 번역되어질 수 없고 복사되어질 수 없고 옮겨 쓸 수 없고 기록되어질 수 없고 설명되어질 수 없고 이해되어질 수 없고 말로써 이야기되어질 수 없다. 그럼에도 불구하고 내가 믿는 것은 살았던 경험에 대해서 어떤 것을 이야기한다는 것은 가능하다. 그들이 정신분석 치료에 관계하고 있을 때 분석가와 환자 사이에 일어나고 있는 것에 대해서 생각을 하는데 가치가 있는 살아있는 살았던 경험을 이야기한다는 것은 가능하다. 시에서처럼 정신분석적인 글을 쓸 때 말들과 의미들의 집중 정도는 언어의 힘을 빌려서 말을 할 수 없었던 것을 제시하게 해준다. 이 장에서 농축된 설명을 제공함으로써 분석 치료의 과정을 제공하려고 한다. 그리고 그 다음에 한층 더 충분히 논의를 하고자 한다. 아이디어 세트를 집중적으로 설명을 하고자 한다. 정신분석의 내 개념의 각 요소들이 다른 것들과 분리될 수 없기 때문에 이 장에서는 많은 예들이 초반기 연속된 설명에 앞서 건너 뛰거나 뒤로 돌아가거나 하는 부분이 많다. 아마도 이것은 분석 경험의 움직임의 본질에 대한 어떤 것을 반영하고 있다. 상세한 경험을 내가 제시함으로써 결론을 내리고자 한다. 그 속에서 환자와 내가 생각할 수 있고 말할 수 있고 과거에는 꿈을 꾸지 않는 것을 꿈꾸게 하고 차단된 꿈들을 꿈을 꾸게 되었던 것을 상세하게 제시하고자 하였다.

2. 한 사람이 그에게 알려지지 않는 감정적 고통 속에 있기 때문에 분석가에게 치료를 받으러 왔다. 그는 꿈을 꿀 수가 없었다. 즉 무의식적 심리적 치료 작업을 할 수가 없었다, 아니면 그가 꾼 꿈에 혼란해서 그의 꿈이 파열되어버린 것이었다. 그는 그의 감정 경험을 꿈 꿀 수 없다는 점에서 그 개인은 변할 수가 없는 것이다. 성장할 수가 없는 것이다. 지금 현재의 그 보다 다른 어떤 사람이 될 수가 없는 것이다. 환자와 분석가는 정신분석적 상황의 입장 안에서 한 개의 실험을 한다. 이 실험은 어떤 조건을 생산하도록 디자인 되어있다. 그 속에서는 환자는 분석가가 참가한 조건 속에서 꿈 꾸지 않는 것을 더 잘 꿈을 꾸었다. 그리고 차단된 꿈들을 꿀 수 있다. 환자와 분석가에 의해서 꾸어지는 이 꿈들은 동시에 그들 자신의 꿈이 되는 것이다. 그들 자신의 몽상이 되는 것이다. 환자도 아니고 분석가로 아닌 제 3의 주체가 되는 것이다. 환자가 꿈꾸지 않는 꿈들과 차단된 꿈들을 꿈꾸는데 참가하는 과정에서 분석가는 그가 환자로 하여금 어떤 것을 말하도록 허용해주는 심층에서 방법을 환자가 알도록 해주는 것이다. 환자에게 어떤 것을 말하도록 허용해주는 심층에 방법은 주어진 순간에 분석 치료 관계에서 일어나고 있는 의식적 감정 경험과 무의식적 감정 경험에 진실된 것이다. 분석가가 말하는 것은 의식적인 심리적인 작업과 무의식적인 심리적 작업의 목적을 위해서 환자에 의해서 이용되어져야 한다.

 

 

# 251번. 책의 이름: 크레인(Klein)

저자: Hanna Segal - 폴란드 태생으로 폴란드 의과대학 졸업후 영국에 귀화, 런던 정신분석학교 교수, 런던에서 정신분석 치료자로 활동

출판연도: 1989년, 출판사: N.Y.: Karnac: 총페이지수: 190페이지

책의 가격: $ 88.56 $ 12 = $ 100.56

번역 분량: A4 용지로 (글자 크기 10) 80 페이지

판매가격: 10만원

소개:

한나 세갈(Hanna Segal)은 1918년 폴란드에서 태어났다. 그녀는 폴란드에서 의학을 공부했다. 그리고 그 다음 파리에서 의학을 공부하다가 2차 대전의 발발로 중단 되었다. 결국 그녀는 1943년에 영국 에딘버러에서 폴란드 의과대학 자격증을 받았다. 그녀는 영국 정신분석학회에서 훈련을 받았다. 정신분석가의 자격증과 소아 정신분석가의 자격증을 얻었다. 그녀는 메라니 크레인에 의해서 분석이 되었고 그녀의 공동 연구자가 중에 한 사람이 되었다. 로젠필트(Rosenfeld)와 같이 그녀는 크레인학파의 개념을 사용해서 정신증을 분석하는 최초의 사람 중에 한 사람이 되었다. 1952년이래 영국 정신분석학회에서 정신분석을 훈련 시키는 분석가로 재직하고 있다. 1977년-1978년에 런던 대학교에서 프로이드 기념 강좌에 방문 교수로 있었다. 그녀의 많은 논문들은 한 권의 책 (한나 세갈의 논문집)으로 출판 되었다. 그 속에는 1950년에 정신분열증의 정신분석의 어떤 면, 1952년에 미학에 정신분석적 공헌, 1959년 상징 형성에 노트, 1964년에 메라니 크레인의 연구 등에 소개가 있다. 한나 세갈은 왕립 대학의 회원으로 정신과 의사와 결혼해서 슬하게 3명의 자녀들과 두 명의 손자가 있다.

1. 소개

 메라니 크레인은 프로이드의 제자였고 프로이드의 추종자였다. 그녀의 연구를 통해서 그녀는 프로이드가 열었던 지식의 범위를 확대 시켰다. 그녀는 어떤 점에서는 프로이드의 아이디어들을 개발했고 새로운 몇 가지 공식을 만들어냈다. 어떤 점에서는 프로이드와 달랐다.나는 그녀의 연구 노트들을 평가해 보고 그녀가 근거를 두고 있는 정신분석적인 아이디어들의 일부를 재 평가해 보고자 한다. 1919년에 그녀가 연구를 시작했을 때 정신분석 이론은 상당한 진화를 겪고 진화를 경험하고 있었다. 프로이드의 마음의 발달 이론은 어떤 점에서는 완료되었다. 그러나 두 개의 중요한 이론적 공식이 등장했다. 1920년 대에 정신분석적 이론에 전환점이 하나 있었다. 1920년에 즐거움의 원리를 넘어서에서 프로이드는 삶의 본능과 죽음 본능 이론을 공식화 했다. 1923년에 ego와 id에서 그는 마음의 구조 이론 즉 ego-id-superego를 공식화 해서 내 놓았다. 이들의 발달은 마음의 갈등의 본질, 불안, 죄의식의 본질의 견해에 변화로 연결되었다. 그녀의 어린이들의 연구에서 메라니 크레인은 선천적인 공격의 중요성을 확신하게 되었다. 프로이드의 대부분의 추종자들은 그의 죽음 본능 이론에 적응하기 시작했다. 치료에 적용을 했다. 그녀는 구조 이론을 더욱더 개발을 했다. 초자아의 기원과 기능과 구조에 새로운 빛을 던졌다. 불안과 죄의식에 그녀의 접근은 프로이드의 초반기 이론보다 프로이드의 후반기 공식에 더 가깝다. 사람들은 프로이드의 연구에 발견은 히스테리아 환자의 연구에서 시작한다고 말한다. 환자의 증세는 의미를 가지고 있다는 연구에서 시작되었다,. 이것이 무의식적인 과정의 발견으로 억압과 상징주의의 발견으로 연결되어 이어졌다. 이러한 발견들은 서로서로 불가분의 관계에 있다. 프로이드의 견해를 아우트라인으로 요약하면 다음과 같다. 고통스러운 기억 혹은 금지된 기억은 충동 혹은 상상들은 의식에 들어오기를 허용해주지 않는다. 그것은 억압이 된다. 그러나 인간의 무의식 속에 남아서 움직인다. 표현을 찾는다. 그것은 증세에서 상징적 표현을 찾는다. 증세는 억압된 아이디어들과 느낌들과 억압하는 힘들 사이에 타협이다. 프로이드는 곧 내면 마음 속의 갈등들과 타협적 해결책은 병리의 영역에 있고 보편적인 인간의 현상이 꿈들이 신경증 증세의 구조와 비슷하다는 것을 발견했다.

 

 

# 252번. 책의 이름: 거식증 환자와의 대화 Ⅰ(conversation with anorexics): 치료 과정을 통한 열정적이고 희망적인 여행

저자: Hilde Bruch- 미국에서 처음으로 거식증환자를 평생동안치료한 세계적인 거식증 환자의 치료의 대가로써뉴욕 의과대학에서 정신과 교수로 재직하다 만년에 세계적으로 유명한 휴스턴 베일러 의과대학에서 거식증 환자 특별 치료 센터의 소장으로전 세계에서 거식증 환자들을 치료 하다가 얼마 전에 작고함

출판연도-1994년, 출판사: N.Y.: Jason Aroson Book, 총 페이지수: 238페이지

출판 가격: $ 30 + $ 12 = $ 42

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 63페이지

판매 가격: 10만원

소개:

서두(Forward) by Theodore Lidz: 예일 대학교 명예 교수

 나는 힐데 브루크(Hilde Bruch)의 사후 출판의 즐거움과 슬픔을 가지고 서문을 씁니다. 슬픔이라고 하면 가장 훌륭한 선생님을 잃었기 때문입니다. 한 훌륭한 인간을 잃었기 때문입니다. 거식증의 치료의 이해에 그녀의 가치 있는 공헌들이 이 훌륭한 책으로 살아 있다는 것을 아는 즐거움이 있기 때문입니다. 정신 의학에 위대한 치료 연구자요 그리고 선생님들 중에 한 사람인 힐데 브루크(Hilde Bruch)는 정신 의학과 내과학에 심원한 영향력을 가지고 있을 뿐만 아니라 그녀는 책을 저술함으로써 선생님들 한데서도 그녀의 지식을 전달할 수 있었습니다. 그녀는 니체가 말한 수여되어진 타고난 미덕이라고 불리우는 것으로 축복을 받았습니다. 인간 본질에 대한 그녀의 호기심과 통찰력이 너무 커서 인간과 인간의 어려움에 대한 그녀의 지해와 다른 사람을 깨우치고 다른 사람에게 흘러 넘치게 했습니다. 브루크(Bruch) 박사는 식이 장애에 대한 연구로써 최고로 잘 알려져 있습니다. 그녀는 비만과 거식증의 이해에 새로운 전망을 열었습니다. 뿐만 아니라 그녀는 정신분열증의 조건의 치료에 권위자였습니다. 이러한 지식과 기술이 거식증 환자들의 치료 성공에 공헌을 했습니다. 힐데 브루크(Hilde Bruch)는 내 친구입니다. 내 부인 루드 리즈(Ruth Lidz) 박사와 나는 그녀가 그녀의 가장 가까운 친구들로써 우리를 배려해준 명예를 얻었습니다. 우리는 처음으로 볼티모어에 있는 필립스 병원(Phipps Clinics)에서 만났습니다. 그곳에서 루스(Ruth)와 나는 정신분열증 환자의 가족적 배경을 연구하고 있었습니다. 브루크(Bruch)박사는 비만증 어린이의 가족 뼈대의 연구를 완료하고 있었습니다. 고로 우리는 환자가 자라나는 가족적 환경에 흥미를 나눌 수 있었습니다. 이 노력에 대해서는 제 2차 세계대전 이전에 그 당시에는 다른 어떤 정신과 의사들도 주의 관심을 집중하는 사람이 없는 시절이었습니다. 수년이 지나면서 우리는 가까워졌고 개인적으로 전문가의 입장에서 우리가 발견한 아이디어와 연구 결과를 서로 나누게 되었습니다. 우리의 상호 이익에 공헌하였습니다. 그녀의 삶에서 마지막 7년 간을 파킨슨 질병으로 심하게 장애를 입었지만 브루크(Bruch) 박사는 심리치료사로써 움직임을 멈추지 않았습니다. 이 질병도 그녀의 가르침을 간섭하지 못했습니다. 휴스턴의 베일러 의과 대학 (Balyor Medical College) 에서 레지던트들과 정신과 의사들은 그녀를 심리치료에 슈퍼바이져로서 그녀를 소중이 했고 아내를 받기 위해서 그녀의 집을 방문했습니다. 브루크(Bruch)는 이 책을 완료할 목적으로 그녀가 마지막으로 심장 실패로써 마지막으로 침묵에 빠지기 전에 그녀의 목소리를 받아서 기계에 연약한 목소리를 전했습니다. 그녀가 죽기 몇 일전에 내가 그녀에게 전화를 했을 때 그녀는 나로 하여금 똑똑하게 들리는 음성으로 그녀의 죽음이 임박했다고 알려주었습니다. 그러나 그녀는 자랑스럽게 말했습니다. 내가 병원으로 입원하기 전에 나는 이 책의 받아쓰기를 끝냈다고 했습니다. 나는 이 위대한 여성이 그녀가 가르치고자 해던 것을 전달하는 것을 완료하지 않고서는 결코 죽음을 허락하지 않았다는 것을 알게 되었습니다. 힐데 브루크(Hilde Bruch)를 존중하는 우리들은 그녀가 죽기 전에 그녀의 삶의 충분한 결실을 완료하고자 하는 무거운 짊은 지고 있었다는 것을 알게 되어 숙연해지지 않을 수 없었습니다. 삶이 끝나기 전에 그녀의 질병이 그녀가 짊어지기에는 너무나 큰 고통이었음을 알게 되었습니다. 참을 수 없는 고통이 오기 전에 그녀의 충분한 삶에 끝이 났음을 다행으로 생각합니다. 힐데 브루크(Hilde Bruch)는 1929년에 프레이스버그 대학교에서 의학 박사 학위를 받았습니다. 그리고 그 다음에 케일(Kiel)에서 생리학 연구 훈련을 받았습니다. 그리고 라이프찌히에서 소아학 훈련을 받았습니다. 그녀는 모국인 독일에서 소아 생리학의 경력으로 시작을 했습니다. 그러나 히틀러가 정권을 잡자 그녀는 즉각 영국으로 피신을 했습니다. 그 다음에 그녀는 런던 아동 병원에서 1년을 보냈습니다. 그녀는 뉴욕에 있는 콜롬비아 대학교 장로교 의과대학에서 유아 병원에서 교수의 신분을 얻었습니다.

 

 

# 253번. 책의 이름: 거식증 환자와의 대화 Ⅱ(conversation with anorexics): 치료 과정을 통한 열정적이고 희망적인 여행

저자: Hilde Bruch- 미국에서 처음으로 거식증환자를 평생동안치료한 세계적인 거식증 환자의 치료의 대가로써뉴욕 의과대학에서 정신과 교수로 재직하다 만년에 세계적으로 유명한 휴스턴 베일러 의과대학에서 거식증 환자 특별 치료 센터의 소장으로전 세계에서 거식증 환자들을 치료 하다가 얼마 전에 작고함

출판연도-1994년, 출판사: N.Y.: Jason Aroson Book, 총 페이지수: 238페이지

출판 가격: $ 30 + $ 12 = $ 42

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 63페이지

판매 가격: 10만원

소개:

E 양: 말라갱이, 홀쭉이에 매달림

 이 사례에서 이 환자인 E양은 초반기 태도가 다른 부정적인 치료 받으려는 의지가 없는 환자와는 정확하게 정반대로 보였다. E양은 24세로서 10세 이후에 몸무게 문제를 가지고 있었다. 6년 동안 거식증 환자였다. 14세 때 그녀의 몸무게가 63kg이었다. 계속해서 몸무게를 줄이려는 압력 하에서 그녀는 고등학교 졸업 시에 50kg으로 낮아졌다. 동부에 있는 대학에 등록을 하기 전에 E양은 다이어트에 한층 더 경직이 되었다. 그녀가 대학에 가면 몸무게가 풍선처럼 불어날 것이라는 말을 들었다고 주장을 하면서 다이어트를 하는데 경직되어있었다. 그녀가 대학에 들어갔을 때 47kg이 되었다. 5주일 후에 그녀가 집에 되돌아왔다. 그녀의 몸무게가 41kg이 되었다. 그녀는 여러 명의 의사들에 의해서 그녀의 조건에 대해서 다양한 조직적인 진단을 적용했다. 그 의사들 중에 한 사람이 그녀에게 너와 내가 왜 당신이 몸무게를 잃는가를 알고 있습니다. 너는 거식증이라는 말을 들어보았습니까? 그녀는 그의 말에 쇼크를 받았고 그녀는 다시 그 의사를 찾아가기를 거부했다. 그녀의 가족은 또 다른 의사를 찾았고 그 의사로 하여금 그녀의 조건을 차단하게 하였다. 퇴원에 그 의사가 엄마에게 다음과 같이 말을 했다. 그녀가 원하는 것은 어떤 것이든지 먹게 하세요. 그녀가 원하는 것은 어떤 것이든지 하게 하세요. 몸무게를 올리게 하세요. E 양은 글쎄요, 그 때부터 나는 절대적으로 돌 아이가 되었어요. 음식을 게걸스럽게 먹었습니다. 모든 것을 먹었습니다. E양의 엄마가 케이크나 아이스크림 보다는 일반 음식을 먹으라고 지시를 했다. 그러나 E양은 의사가 한 말을 인용을 하면서 그녀로 하여금 그녀가 원하는 것은 어떤 것이라도 먹게 하라는 말을 내세워 나는 커피 케이크 반 쪽만 먹겠다고 고집을 피웠다. 나는 죄의식을 느끼지 않았습니다. 왜냐하면 나는 의사가 말했던 것을 기억했습니다. 그 결과 그녀의 몸무게가 급격이 늘어났다. 나는 41kg에서 45kg으로 증가 했고 47kg으로 증가 했습니다. 그 다음에 내가 알게 된 것은 53kg로 되었습니다. 이 때 내 자신에게 몸무게를 멈추어야 하겠다고 말을 했습니다. 이 느낌이 그녀로 하여금 다시 몸무게를 줄이는 욕구로 되돌아갔다. 그녀가 몸무게를 잃지 않으면 그녀의 몸무게 증가를 컨트롤할 수 없다는 공황적인 두려움 때문이었다. 그 이후에 그녀는 모든 것을 다했다. 모든 수단을 다 써서 몸무게를 낮추려고 했다. 그녀는 다이어트를 위해서 병원에서 몸무게를 서서히 증가 시키는 음식 지침을 따르기를 거부했다, 따르기를 두려워했다. 그 다음 해에 그녀의 몸무게가 41kg으로 내려갔다. 그 시점에서 그녀가 고등학교 시절이래 그녀가 잘 알고 있던 한 젊은 남자와 약혼을 하게 되었다. 그 젊은 남자가 그녀를 이해해줄 것이라고 느꼈다. 그러나 그녀는 결혼할 것을 망설였다. 왜냐하면 섹스 행동의 개념이 그녀에게 수용되어질 수가 받아들여질 수가 없었다. 그녀는 부모님의 집에서 얼마 떨어지지 않는 곳에 아파트에서 살았다. 그녀의 공부를 완료하기 위해서 몇 개의 코스를 듣기 시작했다. 그러나 다이어트에 인용에 한층 더 집착을 했다. 그녀의 아파트 방까지 10층을 걸어서 오르내렸다. 그녀의 몸무게가 36kg으로 떨어졌을 때 그녀는 병원에 입원해서 정맥 주사로 음식을 공급 받았다. 병원에 입원해서 그녀는 분노해서 36kg에서 42kg으로 올리겠다고 말을 했다. 퇴원할 때 그녀의 의사가 정신과 치료를 받도록 조언해주었다. 그 때까지도 그녀는 정신과 치료를 절대적으로 거부를 했다. 그녀가 그녀의 정신과 의사를 좋아했지만 많은 도움을 얻지는 못했다. 그가 그녀에게 그녀가 억압적인 가정 환경으로부터 멀리 떨어져서 치료를 받을 필요가 있음을 조언해주었다. 그녀의 의사의 동의를 얻어서 그녀가 나와 접촉을 했다. 휴스턴에서 치료를 받겠다고 요청을 한 것이었다. 나의 조심스러운 대답에도 불구하고 그녀의 부모님이 즉각 왔다. 딸의 몸무게가 생명에 위협을 주는 31kg이라고 설명을 했다. 나의 거부감에도 불구하고 그 가족들이 내 사무실에 찾아왔다. 그녀가 치료를 받게 해달라고 주장을 했다. 내 치료 기술과 내 평판을 극구 칭찬을 더 붙였다. E양은 그녀의 영양 상대가 개선된 필요가 있다는 이해로써 메디칼 서비스를 받도록 허용되었다. 규칙적으로 음식을 먹음으로써 혹은 정맥 주사로 음식을 공급 받도록 했다. 참가한 의사는 E양이 3주 혹은 4주 동안에 안정권에 몸무게가 도달할 것이라고 느꼈다. 만약에 그녀가 그 다음에 규칙적으로 치료를 받으러 올 만큼 충분히 건강함을 느낀다면 치료 조정이 이루어질 것이라고 이야기를 해 주었다. 만약에 그것이 불가능하다면 그녀는 장기 적인 입원 치료가 필요할 것이다 라고 담당 의사가 제시를 했다. E양과 부모님은 강압적인 방법으로 아첨을 떨었다. 딸이 믿고 있는 것을 내 혼자 내 한 사람 뿐이라고 애원을 했다. 나는 E양의 거식증의 배경에 대해서는 거의 모르고 있었다. 내가 인터뷰 동안에 관찰한 것이 전부였다. 아버지는 사업자 스타일로 애착 거부 느낌이 있었다.

 

 

# 254번 책의 이름: 배움의 심리치료, 학습 심리치료:  Learning Psychotherapy: Rational and Ground Rules: 이론적 배경과 룰

저자: Hilde Bruch- 미국에서 처음으로 거식증환자를 평생동안치료한 세계적인 거식증 환자의 치료의 대가로써뉴욕 의과대학에서 정신과 교수로 재직하다 만년에 세계적으로 유명한 휴스턴 베일러 의과대학에서 거식증 환자 특별 치료 센터의 소장으로전 세계에서 거식증 환자들을 치료 하다가 얼마 전에 작고함

출판 연도: 1994년, 출판사: Massachusetts: Harvard University Press

책의 가격: $ 22.50 + $ 12 = $ 34.50

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 59페이지

판매 가격: 10만원

 

소개:

서론

 배움 심리치료의 과정은 평생 동안 지속한다. 실패와 성공을 창의적으로 재 평가는 끊임없는 과업이다. 여기에는 객관성과 배움 준비가 전제 조건이 된다. 치료자는 과거에 가르침을 받은 것과 환자에게 자신이 한 것을 반복을 통해서만 전문가의 기술을 증가 시킬 수 없다. 새로운 환자들이 접근할 때 그들의 문제는 독특하고 새로운 것이다. 항상 도전이 있다. 이러한 것들이 치료자를 새로운 기술 개발을 촉진 시킨다. 성폭행 치료자는 과거의 경험을 이용할 뿐만 아니라 무지를 깨닫고 건설적인 방법으로 과거의 경험을 사용하게 허용해준다. 심리치료의 고급 과정을 달성할 수 없는 목적이다. 처음부터 시작되는 학습의 과정이다. 이 책은 심리치료자로써 시작하는 초보자를 위한 책이다. 배움 심리치료는 정신과의 레지던트들을 위해서 핵심 자료를 모은 것이다. 지난 수십 년 동안 정신 의학 분야는 상당이 폭이 넓어졌다. 새로운 장애들이 정의 되어지고 수 많은 모순적인 태도와 접근의 요구들이 첨가 되어졌다. 이런 변화가 더 붙여져서 효과적인 심리치료자가 된다는 것은 어떤 위치를 알게 되었다. 레지던트들은 인간의 복잡성에 대해서 깊이 배워야 한다. 심리치료 그 자체는 유연한 상황에 있어야 한다. 개념은 확대 되어야 한다. 치료라는 것은 두 사람 사이에 혹은 그룹 인원들 사이에 목적인 상호작용의 과정이다. 정신분석과 그 갈래에서 나온 역동적 심리치료는 너무 시간이 많이 걸리고 비용이 비싸다고 공격을 받고 있다. 모든 환자들 한데 다 적합한 것은 아니라고 공격을 받는다. 일 대 일의 모델은 정신 의학에서 고물이 된 의학 모델이라고 비판을 받는다. 이러한 비판들은 집중적 심리치료의 핵심 과업의 이해 부족을 반영하고 있다. 역동적 심리치료는 치료자와 환자에게 똑 같이 크다란 요구를 한다. 시간과 돈의 소비뿐만 아니라 집중적인 개인적 관계 즉 내면 관찰과 불쾌한 사실에 직면할 의지 등을 요구한다. 삶에 대한 개인의 동기와 태도를 재 시험할 준비를 요구한다. 깊은 자기 이해를 요구하는 사람들 진실된 내면 성장을 위한 자극을 원하는 사람에게 적당하다. 그들은 개인 심리치료를 통해서 만이 얻을 수 있다. 심리치료 그 자체는 인간의 삶에서 본질인 스트레스들과 과업들을 대응해 나가기 위한 개인의 능력을 간섭하는 내면의 어려움을 다룬다. 학생들은 제한된 시간 안에서 어떻게 변화를 얻을 수 있는지 그리고 심리치료가 무엇인지를 자주 질문을 한다. 나는 이것을 다음과 같이 정의를 하고자 한다. 두 사람이 불평을 하는 사람에게 이익이 돌아가도록 하는 특수한 목적을 가지고 상호작용을 하여 서로서로를 이해하려고 노력하는 것으로 정의를 하고자 한다. 환자들이 수많은 문제를 가지고 치료자에게 오지만 그들이 어려운 문제의 공통점들은 단순한 분류로 정리를 하면 절망감의 감각, 변화를 대응해 나갈 수 없다는 두려움과 내면의 확신이다. 비록 정도는 다양하지만 이런 느낌들은 모든 상황에서 핵심 문제로써 인정되고 있다. 환자들은 심리치료가 그들의 문제를 풀어주고 그들을 행복하게 만들 것이라고 기대를 한다. 그러나 우리는 그들을 행복하게 만들 힘은 없다. 그러나 적어도 그들이 그들의 문제가 현실적으로 무엇인가를 평가할 수 있는 능력을 만들도록 도와줄 수 있다. 그들이 적당하게 그들의 문제에 반응행동을 하도록 배울 수 있게 도와준다. 무능력 감각으로부터 구원을 발견하도록 도와줄 수 있다. 이것을 어떻게 얻을 수 있는가? 모든 심리치료의 형태는 여러 개의 과정이 동시에 연속해서 일어난다. 즉 환자가 말하는 것을 효과적으로 들음으로써 환자가 이해되고 있고 들어주는 사람이 있다는 것을 느끼게 만들어 준다. 들었던 것을 요약함으로써 환자가 명료화로 나갈 수 있도록 삶을 복잡하게 만드는 심층의 혼란을 줄일 수 있도록 도와준다. 마지막으로 환자의 자원, 자산을 측정하고 대안을 제시함으로써 환자가 행동을 취할 수 있게 도와준다. 더 이상 절망적으로 불안에 붙잡히지 않게 한다. 환경에 피해자가 되지 않게 한다. 어떤 형태로 심리치료가 진행되든지 간에 장기 치료와 단기 치료의 핵심이 된다. 심리 치료 그 자체는 과정이다. 그 과정을 통해서 환자는 새로운 마음의 도구를 개발한다. 그래서 환자의 삶에서 한층 더 현실적 방법으로 접근하게 한다. 덜 왜곡된 방법으로 오해의 짐을 줄이고 억압된 감정들을 줄인다. 내가 여기에서 논의하고자 하는 것은 내가 의과 대학 학생들을 정신과 레지던트들, 사회 복지사들을 그리고 심리학에 인턴들을 슈퍼바이저로 경험하고 관찰한 것을 책으로 내 놓게 되었다는 점을 밝히고자 한다. 여기에서 이미 광대한 경험을 가지고 있는 정신분석 훈련 후보자들의 지원 연구도 포함되어 있다. 정신과 의사들의 컨설팅에서 얻은 지식들도 포함되어있다. 다양한 수준의 전문가들임에도 불구하고 기본적 문제에는 유사성이 있다. 어려움들은 항상 선입감이나 어떤 확신에서 나온다. 치료자의 열린 마음으로 측정에 간섭하는 어려움은 편견에서 나온다. 분명한 유사성에도 불구하고 한 환자의 문제를 다른 환자들에게 그대로 적용할 수는 없다. 항상 그 개인에 알맞은 수정이 필요하다. 그 개인이 특수한 발달과 욕구의 이해를 위한 심층의 문제의 역동적 이해가 필수적이다. 치료는 현실에 근거를 두어야 한다. 개인화 과정은 배움의 과정이다. 각 치료자들은 그에게 의미 깊은 자산과 능력을 개발할 필요가 있다. 한층 더 애민함과 깊은 자아 이해를 가지고 개인화된 방법으로 인간관계를 사용하는 것을 배워야 한다. 계획되고 훈련된 방법이 첨가되어야 한다. 배움의 과정에서 가장 어려운 점은 이론적 원리와 기법들이 전통적 교육을 통해서 전수되어진다는 점이다. 경험 있는 치료자들이 이론을 개발하고 자신의 방법을 개발해야 한다. 이런 일들은 그 개인의 치료실에서 일어난다. 효과적인 심리치료, 배움 심리치료의 과정에서 등장하는 심층에 있는 일반 원리를 제시하고 초보자에게 도움이 되는 몇 가지 심리 요인들을 제시하고자 한다.

1 장 낯선 사람을 만날 때

 천리 길도 한 걸음부터라는 격언이 심리치료의 치료적 여행에 적용될 수 있다. 아무리 복잡하다고 해도 심리치료를 초기 인터뷰로부터 시작된다.

 상호 우호적 관계의 지원 약속, 상호 이해의 약속으로써 시작된다. 치료의 과정에서 어려움이 일어나지만 이해되어지고 있다는 기본 느낌은 환자로 하여금 지속적으로 참가하게 만든다. 초반기 접촉에서 오해가 일어난다. 환자는 고통스럽게 하는 것을 치료자가 포착했다는 확신이 없다는 문제도 일어난다. 표현되지 않은 어려움과 불안들이 치료의 과정에 간섭을 한다. 치료를 너무 느리게 만들기도 한다. 만약 이런 일들이 잘못 진행이 되면 치료는 끝이 난다. 피할 수 없는 경우는 환자는 병원에 입원을 한다. 환자는 적대적이 되고 의심이 되고 커뮤니케이션이 단절된다. 이런 부정적 결과는 항상 동기 부족 혹은 환자의 편집증적 태도이다. 그러나 첫 인터뷰 접촉 시에 불편한 경험과 관계 있다. 치료자가 환자를 존경하지 않았음 과 관계 있다. 환자의 고통스런 문제를 이해하지 못함과 관계 있다. 심리치료 초보자는 항상 어려운 위치에 있다. 정신과 의사는 어떤 치료 기관에서 권위와 명예의 위치에 있다. 환자들은 그에게 이첩이 된다. 대조적으로 초보자는 무명이고 치료자로써 환자의 믿음과 개발은 그가 첫 치료 회기에서 표현되어지는 경험에 의존해 있다. 다행히도 환자를 도와주려는 욕구는 미래의 치료자가 되 사람들에게 이해를 위한 능력과 특수한 기술을 제공해줄 준비가 되어있다.

 

 

 # 255번 책의 이름: 고통과 열정: pain and passion: 새디즘과 마소키즘의 세계를 한 정신분석학자의 탐구 A psychoanalyst explores the world of Sadism & Masochism

저자:  Robert J. Stoller - UCLA 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, L.A. 정신분석학교 교수, L.A.에서 정신분석 치료 개업

출판연도: 1991년, 출판사: N.Y.: Plenum Press

책의 가격: $ 50 + $ 12 = $ 62

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 30페이지

판매 가격: 8만원

 

소개:

1 장 동의적인 합의적인 새도-마소키즘적 변태성욕

 고통으로부터 어떻게 즐거움을 얻을 수 있을까? 정신분석에서 가장 많이 쓰는 용어들이 있다. 이 용어들은 광범위한 지식과 강력한 개념들의 핵심을 반영하고 있다. 즉 나르시즘, 공격, 리비도, 중화, 리비도 에너지(cathexis), 동일시, 죽음 본능, 새디즘, 마소키즘 등이 그들이다. 우리에게 이론 구성을 위한 순수한 형태를 제공해주고 있다. 나르시즘은 자아 이미지 상(象)에 리비도 에너지가 투자된 것이다. 동시에 마소키즘은 공격과 리비도 에너지의 융합이 있어서 자아 이미지 상(象) 쪽으로 향하는 것이다. 변태성욕의 새디즘-마소키즘의 연구는 프로이드가 연구를 시작했다. 나에게는 새디즘과 마소키즘의 인간의 파괴적 본응에 의한 파괴로써 설명하고 있는 정신분석적 이론들이 불만족스러운 호기심을 가져다 주었다. 고로 이 문제를 탐구해보고 싶은 호기심이 있었다. 수년 동안 섹스 주체성에 대한 내 연구와 에로틱한 흥분에 대한 내 연구 즉 특별이 변태성욕들에 대한 연구는 자아 파괴와 그 이론적 설명들을 연구하는데 풍부한 기회를 제공했다. 비록 내가 적대감정이 즉 해로움을 주고 해로움을 당하는 욕구인 적대 감정이 대부분의 사람들의 에로틱한 생활에 에너지를 제공하는데 도움을 주는 상상의 특징이라는 것은 알고 있었지만 새도-마소키즘에 대한 연구를 피해왔다. 새도-마소키즘에 대한 연구가 자아에 나타남의 파괴에 관계된 크다란 문제들에 이해에 날을 기대를 해왔다. 내 동료들이 나로 하여금 섹스 일탈을 가진 사람들을 자연 상태에서 관찰할 수 있는 용기를 주었다. 서쪽 할리우드의 한 파출소 소장이 파출소 차장과 새디즘과 마소키즘의 유흥 업소의 규제를 만드는 법안을 작성하는 업무를 맞게 되었다. 이러한 유흥 업소의 사업들이 번창하고 있다는 말을 내가 들었다. 여자들은 적지만 남자들이 대부분인 이 유흥업소에 돈을 쥐고 새디즘 놀이와 마소키즘 놀이를 하는 안전한 장소로 각광을 받고 있다는 소식을 들었다. 내가 지금 사용하고 있는 새디즘과 마소키즘이라는 말은 신체적 고통을 의미한다. 좌지우지와 복종과는 다르게 사용되고 있다. 즉 속박(bandage)와 훈육(discipline)이라는 말과 다르다. 혹자의 경우 좌지우지와 복종의 개념 속에는 신체적인 고통이라는 암시가 들어있지 않다. 고로 나는 두 명의 남자가 소유주로 운영을 하고 있는 세 곳의 장소를 방문하기로 초대를 받았다. 나는 이 시설을 운영하고 있는 실제 소유자를 만나서 이야기를 나누어 보기로 약속을 받았다. 이 업종에 종사자들과 이야기를 나누기를 허락 받았다. 그곳에 가서 각 반응을 관찰하고 그 시설들을 보고 어떻게 그들이 사용되어지고 있는가를 배우기로 했다. 환자들과 일반인들이 나에게 새디즘과 마소키즘(S & M), 속박과 훈육(Bandage & discipline), 좌지우지와 복종(dominance and submission) 등을 가르쳐주었다. 이 모든 정보를 제공하는 사람드은 업주들, 고용인들, 메니저, B & D의 사설 물들에 소속된 사람들 즉 자유직업 전문인인 한 좌지우지 여성, 복종적인 여성, 귀뚫이 전문가, 새디즘과 마소키즘의 남자를 치료하는 등이 호모섹스인 치료사, 그의 연인들과 친구들, 포르노를 만드는 사람들, 호모섹스와 이성 섹스자들, 그리고 자신이 S & M을 운영하고 있는 사람들 등이 나에게 정보를 제고해주었다. 나에게는 세 개의 다음과 같은 유지라한 이점이 있다. 1) 내가 이 분야에서는 새도-마소키즘들을 치료하고 있는 분석가를 제외하면 다른 분석가들 보다 조금 많이 알고 있다. 2) 내가 이 분야에 대해서 충분히 모르고 있다. 내가 알고 있는 것은 충분하지 못하다 3) 나는 이 분야에 정신분석 이론을 충분히 불신하고 있다는 점이 그들이다. 새도-마소키즘이라는 용어를 설명해 보자. 이 용어는 자기 자신에게 해로움을 주거나 혹은 다른 사람에게 해로움을 주는 욕구를 말한다. 여기에서 두 가지 접근 방법들이 있다. 한가지 방법은 프로이드가 접근하는 방법이다. 서로 다른 모습 밑에 있는 공통된 구조를 찾는 것이다. 이런 방법으로써 수많은 세부적인 것들을 통합해서 원리를 찾아낸다. 법칙을 찾아낸다. 두 번째 접근은 자연상태에서 자연스러운 관찰이다. 그곳에서 분류의 과정을 거치면서 법칙들을 찾는다. 위의 제각기 접근은 힘 즉 강점과 약점을 가지고 있다. 이 단계에서 정신분석적인 관점에서 볼 때 나는 후자의 연구 방법을 탁하기로 했다. 이 분야의 정신분석 이론에 나는 동의를 할 수 없기 때문에 이 분야를 후자의 방법으로 연구해 보기로 했다. 변태성욕인 새도-마소키즘은 설명을 하는 이론과 자아 파괴 충동과 다른 사람의 파괴 충동들을 설명하는 이론들을 병행하기로 한다.

 

 

# 256번 책의 이름: 마음의 극장Ⅰ: The theaters of the mind: 정신분석 항해에서 착각과 진실: Illusion and truth on the psychoanalytic stage

저자: Joyce McDougall - - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1991년, 출판사: N.Y.: Basic Book, 총페이지 301페이지

책의 가격: $ 75 + $ 12 = $ 87

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 70페이지

판매 가력: 10만원

소개:

서론 By Otto Kernberg

 맥도갈은 이전에 출판되었던 "비정상의 측정을 위한 탄원"에서 개발된 이론적 뼈대로부터 시작해서 맥도갈은 지금 정신병리의 5개의 기본적인 유형을 종합적으로 조명해 보이고 있다. 즉 신경증들 (신경증적 정신병리를 포함해서) 심한 성격장애들, 중독적 성격들, 변태성욕 (그녀는 이것을 신 섹스들이라고 불렀다), 정신증 그리고 심인성질환 장애들이 그것이다. 마음의 극장을 고전적 정신분석 이론적 관점을 금세기의 대상관계 이론 등으로써 통합한 뼈대를 제공하고 있다. 맥도갈의 1차 흥미는 환자의 정신병리를 심층으로 이해하는데 있다. 그녀는 이것을 마음의 극장들이라고 불렀다. 이 극장들은 상상(fantasy), 무의식, 그 개인의 독특한 시나리오로 구성되어있다. 이것들이 유아기의 나와 의미 깊은 사람들과의 관계가 방어적으로 선택이 된 것과 위협적인 것, 욕구적인 것들을 혼합하고 있다. 맥도갈은 이론적인 관점들의 대안을 논의하기 보다는 다양한 이론들의 특별한 관점들의 치료적 관계를 지적하고 있다. 고로 그녀는 이론을 즉각 치료적 상황에 관계를 시킴으로써 이론을 삶에 가져오고 있다. 이렇게 함으로써 그녀는 어떻게 대상관계적 관점이 고전적 욕구 이론과 조화를 이룰 수 있는가를 확실하게 설명을 하고 있다. 그녀는 프랑스, 영국, 미국인의 전통들을 연결해 놓았다. 마티 데부쟌(Marty DeMuzan). 시프네요(Sifuneo), 그리고 크리스탈(Krystal) 그리고 크레인(Klein), 비용(Bion), 멜츠(Meltzer), 뿐만 아니라 알로우(Arlow), 리크스테인(Lichtenstein), 몰러(Mahler) 그리고 스톨러(Stroller) 들과 같은 정신분석학자들로부터 자유롭게 이론들을 끌어와서 연결 시키고 있다. 멕도갈은 내면화된 대상관계의 무의식적인 내면 마음의 이미지 상(象)의 분야를 보고 있다. 여기에는 정상적인 마음의 극장으로써 감정을 가진 그들의 독자가 포함되어있다. 뿐만 아니라 언어 이미지 상(象)이 포함되어있다. 증세들의 상세한 기술들을 통해서 그리고 5개의 정신병리학의 유형들을 제각기 전이 발달과 반 전이 발달, 그리고 내면의 심리적 상황을 통해서 그녀는 잡아 먹힘의 문제와 분리의 문제를 둘러싼 보편적인 기본 갈등을 지적하고 있다. 그리고 남녀 섹스의 해부학적인 차이들, 오디프스 시나리오와 죽음의 현실을 둘러싼 보편적 기본적 갈등을 지적하고 있다. 오디프스 콤프렉스의 고전적인 시나리오 뒤에는 그녀는 원시적인 오디팔 상황의 시나리오를 제시하고 있다. 그 속에는 아버지가 부재하거나 평가절하되고 있고 어머니는 유아와 아기의 마음의 발달을 컨트롤하고 있고 그리고 엄마와 아기의 마음의 발달의 장면들을 좌지우지하고 있다. 이 모든 것이 성기의 본질과 관계된 원시적인 두려움을 결정한다. 섹스 관계의 폭력적인 개념들을 결정한다. 자치적인 자기 주장에서 위험의 감각을 결정한다. 이 정교함이 환자가 한 종류의 정신병리의 우세한 유형을 인도하는 도로로 따라가느냐 다른 종류의 우세한 정신병리의 유형을 따라가느냐를 결정한다. 예를 들어서 그녀의 초반기 연구에서 잘 나타나있는 변태성욕의 심리역동적인 이론의 확대에서 멕도갈은 결정적인 발달을 지적했다. 그 결정적 발달이 변태적 구조로 연결된다. 대조적으로 다른 발달은 특수한 변태성욕이 없이 심한 성격장애로 연결이 되어진다. 맥도갈은 심인성 질환적 조건 등에서 그녀의 과거의 조건을 확대 시켰다. 즉 감정을 말로써 표현할 수 없는 개념들을 비판적으로 재 평가하고 조작적 사고의 개념을 비판적으로 재평가하고 있다. 그녀가 발견한 것은 심인성질환을 가진 환자는 삶의 초반기에 자아의 신체 이미지를 거부한다는 것을 발견했다. 이 환자는 자신의 몸을 마치 원시적인 너와 나의 하나됨을 만든다. 감정 발달을 기형으로 만들어버린다. 마음의 극장들은 어떻게 성격 구조가 꽁꽁 얼어붙어버리느냐를  생생한 설명으로 제시하고 있다. 심인성질환 환자의 대상관계와 수수께끼적인 조작적 사고를 생생하게 설명으로 제시를 하고 있다. 이것들은 정신분석적 탐색이라는 수단에 의해서 이전에 부정되었던 갈등 혹은 이전에 acting out 되었던 갈등의 내면 심리적 경험으로 형태가 바뀌었다. 고로 성공적인 정신분석 치료의 과정에서 어른은 유아기의 나를 알게 되고 유아기의 나와 화해를 하게 된다. 뿐만 아니라 유아기의 욕구와 좌절과 테러의 대상들과 만나고 화해를 하게 된다. 맥도갈의 치료적 설명은 간단할 수 있다. 그러나 그럼에도 불구하고 그녀는 독자에게 환자의 자유연상과 전이에서 발달을 제공한다. 뿐만 아니라 환자의 커뮤니케이션에 대한 그녀 자신의 감정적 관계의 변화하는 본질을 독자에게 전달한다. 또한 그 환자가 오리지날로 참을 수 없었던 내면의 심리적 현실과 이러한 면들을 재구성 하기 위해서 그녀의 반전이의 창의적 과정을 독자에게 전달하고 있다. 오디팔 갈등을 반사 시키는 거세의 두려움들 주체성 갈등과 연결은 조각남의 두려움(fear of fragmentation), 너와 나의 하나됨의 문제들, 원시적 공격과 관계된 죽음의 테러, 이 모든 것이 즉각 치료적 현실을 얻게 되고 인간의 경험을 콘크리트화 하고 이론적 형성에 뿌리를 제공한다. 이론과 경험의 직접적 만남이 이 책의 가장 만족스런 요소 중에 하나이다. 맥도갈의 핵심 관심은 치료 경험의 풍부함을 커뮤니케이션 하는 것에 관련되어있다. 어떤 특수한 이론적 견해를 주장하는 것과 대조적으로 그녀는 치료 경험과 이론 사이를 오고 간다. 이런 점이 마음의 극장들이 매력을 끌게 만드는 요소이다.

 

 

# 257번 책의 이름: 마음의 극장Ⅱ: The theaters of the mind: 정신분석 항해에서 착각과 진실: Illusion and truth on the psychoanalytic stage

저자: Joyce McDougall - - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1991년, 출판사: N.Y.: Basic Book, 총페이지 301페이지

책의 가격: $ 75 + $ 12 = $ 87

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 70페이지

판매 가력: 10만원

소개:

T: 아마도 당신은 엄마가 가장 좋아한 사람이었는지 궁금해하고 있습니다. 당신이 엄마가 먹어야 했던 전부가 아니었는지 궁금해하고 있습니다. 만약에 진실로 엄마가 굶주려있는지 있다면 무엇을 할 것입니까?

I: 엄마는 나를 항상 어린 태양이라고 불렀습니다. 어린 아이는 말은 작은 아이라는 뜻입니다. 나는 진실로 작았습니다. 그녀가 붙잡을 사람이 아무도 없었습니다. 나는 지금 엄마가 내 아버지를 갈구하고 있다는 생각을 하고 있습니다. 그러나 엄마가 아버지가 아닌 나를 생각하고 있었나 하는 것입니다. 나는 살아서 산채로 잡아 먹힙니다. 내 엄마는 친절로써 모든 사람을 죽입니다. 그들을 모두 잡아먹어버립니다.

T: 엄마가 친절하고 한층 더 사랑스러우면 그럴수록 당신은 더욱 더 깜짝 놀람을 느낀다는 말입니까?

I: 그렇습니다. 나는 아직도 엄마의 존재가 테러적입니다. 내 혼자서 어떤 것을 다룰 수가 없습니다. 나는 엄마의 팔 속으로 달려들어갑니다. 동시에 나는 내 자신의 죽음 속으로 달려들어갑니다. 그녀는 나를 잡아먹기 위해서 기다리고 있습니다. 내가 이것을 어떻게 해야 할까요? 노트되어져야 할 것은 I씨가 어린이로써 그의 엄마의 내면 이미지를 사용할 수가 없었다. 그는 엄마의 실제 몸을 필요로 했다. 엄마의 실제 존재를 필요로 했다. 나는 다른 곳에서 마약-엄마라는 말을 지칭한 적이 있다. 내가 한 때 제시를 한 것은 마치 I씨가 엄마가 두 명을 위해서 솜을 쉬는 것을 원하는 것으로 느꼈다. I씨는 나의 이런 치료 개입에 깜짝 놀랐다. 수 개월 동안 호흡기 관계의 아이디어를 개발했다. 그는 간단하게 이 치료 개입을 지칭하면서 그 다음에 이 질문을 반복했다.

I: 어떻게 우리가 이것에 대처해야 합니까? 어떻게 해나갈 것입니까?

T: 우디 엘런(Wood Allen)의 내면들(Interiors)입니다. 이 내면들이라는 영화는 남편과 자녀들을 그녀의 욕구들과 소망들로써 질식시키는 한 부인에 대한 이야기였다. I씨는 우디 엘런(Wood Allen)이 정신분석을 20년 동안 받았다는 것을 알았기 때문이다. 그것이 그의 창의성을 파괴 시키지 않았습니다.

I씨는 이 사실을 알고 재확인을 했다. 왜냐하면 잡아먹는 엄마이자 분석가인 나는 그의 창의성을 모두 잡아먹으려고 한다. 그에게 스토리를 창조하고 영화를 창조하려는데 아무 것도 그에게 남겨 놓지 않는다고 생각했기 때문이었다

I: 오! 예! 내면들과 안쪽에! 선생님도 알다시피 최근의 나는 공기가 없는 조그만 장소에 갇힐까? 두려워합니다. 나는 지하철을 타지 않습니다. 나는 좁은 복도와 좁은 거리를 피합니다. 어떤 곳에 갇힐까? 두려워합니다. 질식 당할까 두려워합니다. 나는 분석 치료를 받기 전에는 이런 문제들을 가지지 않았습니다. 나는 분석 치료가 이 문제에 책임이 있다고 확신을 합니다.

T: 그것은 분명히 그렇습니다. 당신은 과거에는 당신 스스로가 상상하지 못했던 것을 지금은 상상을 하고 있기 때문이지요. 당신이 질식을 느끼게 만든다고 비난하는 장소들처럼 말입니다. 그러나 이 느낌이 무엇입니까? 그것이 기관지 천식과 유사하지 않나요? (그의 대답에 나는 깜짝 놀랐다)

I: 글쎄요, 아닙니다. 나는 지금은 호흡을 잘하고 있습니다. 내가 선생님에게 말을 하지 않았습니까? 수 개월간 기관지 천식을 가지지 않고 있다고요? 그러나 이런 공포증들은 진실로 어떤 문제입니다.

환자들은 종종 오랫동안의 심리적 증세들 혹은 신체적인 증세들의 소멸을 나에게 이야기하는 것을 잊어버린다. 그들은 분석가에게 확신을 주지 않는다. 오히려 환자들은 병든 어린이를 가진 불안한 엄마의 전이 투사를 유지하려고 신경을 쓴다. 현재의 치료 회기에서 내 가설을 I씨가 공포적인 대상의 형태로 그의 엄마와 사랑과 미움의 관계에 애착되어진 원시적 테러를 위한 심리적 이미지 상을 발견하는 것을 배우고 있다. 그것은 잡아 먹힌다는 원시적 테러 상상이었다. 질식 당하고 잡아 먹히고 물에 빠져 죽는다는 원시적 테러 상상을 위한 심리적 이미지 상을 공포증적 대상의 형태로 발견하는 것을 배우고 있었다. 과거의 잡아먹는 엄마의 욕구와 두려움이라고 불리 우는 상황에서 I씨는 완전히 그의 공황을 모르고 있었다. 대신에 기관지 천식을 가지고 있었다. 그이 평생 동안 신체적 반응들은 구두어가 되어가고 있었다. 은유적이 되어가고 있다. 고로 그에게 1차 사고 과정 자료의 원료들을 제공하고 있다. 이 원료가 되는 1차 사고 과정의 자료를 가지고 계속해서 그를 보호하기 위해서 신경증적 증세들을 창조하는 것이다. 원시적인 거세에 직면하기 보다는 지하철이나 조그만 공간을 피하기는 쉬운 일이다. 신경증 증세가 얻는 경제적인 소득은 분명했다. 그들은 생물학적이 될 수 있다. 삶을 보존하는 기능이 될 수 있다. I씨는 내 조그만 치료실의 방 주변을 둘러 보았다. 내 책상 위에 있는 큰 화분을 보았다. 그 화분에는 실내의 따뜻함 속에서 감미로운 봄 기운에 봄이 되어 싹이 트고 있었다.

I: 하느님 맙소사, 이들 작은 나무의 잎들을 보세요! 그 싹들이 흙더미 속에서 흙을 열고 싹을 띄우고 있지 않습니까?

T: 내 마음 속에서 당신은 그들이 질식되어 죽기를 기대했나요? (프랑스어로 여성들은 그들의 집을 내의 내면이라고 부른다)

I: 오! 여기에서 문이 열려야 하는 것은 내 공포증입니다. 글쎄요, 내가 추측을 하는 것은 숨을 쉬지 않는 것보다는 공포증이 더 좋다는 것입니다. 선생님이 마음 속에 늘 있었던 것보다 더 많은 나를 위한 작은 공간이 있다고 생각합니다. 안전한 공간 말입니다!

 다음 치료 회기 동안에 I씨는 아이디어를 가지고 왔다. 그의 집착적인 엄마가 그가 어떤 것을 하도록 허용해주었다. 사실은 엄마는 오리지날 매춘부였다. 그의 테러 속에서 그는 엄마의 위협적인 사랑으로부터 자신을 보호하기 위해서 그 자신의 법을 의무적으로 만들어야 했다. 그는 엄마의 침범적인 방법에 의해서 침투 당하지 않도록 돌봄을 만들어야 했다. 엄마의 속옷에 대한 그의 미움은 그에게는 분명히 엄마의 강한 사타구니 허벅지에 붙잡혀 잡아 먹힌다는 두려움의 상상과 밀접하게 연결되어있었다.

 

 

# 258번 책의 이름: 마음의 극장Ⅲ: The theaters of the mind: 정신분석 항해에서 착각과 진실: Illusion and truth on the psychoanalytic stage

저자: Joyce McDougall - - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1991년, 출판사: N.Y.: Basic Book, 총페이지 301페이지

책의 가격: $ 75 + $ 12 = $ 87

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 56페이지

판매 가력: 10만원

소개:

 

원시적인 히스테리아와 그것의 형태변화들

 그러한 증세를 원시적 히스트리아 형태로 기술하는 것이 정확할 것이다. 차단되어 남아 있는 성기기 이전의 리비도적 소망들에 대한 방어이다. 이 소망들은 부분적인 소망들 한데서 나온 것이다. 이 부분적 소망들을 성기화되기 보다 태어적 상태로 남아있는 것 같이 보인다. 그러므로 상징적 저장에 접근할 수가 없다. P씨가 마음의 현실에 일부를 보고 싶어하지 않는다는 사실은 시각 분야에서 맹점을 생산 마음의 기능에서 고도로 의미 깊은 변화를 대표한다. 외부 세계에 대한 공격은 지금은 자신에게 되돌아오고 있는 것이다. 젖꼭지에 검은 분화구들은 그 자신의 눈에 검은 점을 만들게 된 것이다. 또 다른 치료자인 크레인의 개념을 빌리면 우울한 유형을 뚫고 나가는 것이다. 자신의 지각 기능을 공격하는 ego의 능력은 우리의 심인성질환에 반사와 관계가 있다. 심층에 있는 조작적 사고의 의미 깊음과 말로써 감정을 표현할 수 없는 결함과 관계 있다. P씨의 분석에 이 조각은 내 믿음을 확고하게 해주었다. 이 현상은 소위 심인성질환적 성격 패턴과 연결되어있다. 필연적으로 심리적 기능의 부족이나 결함이 아니라 정신증적 두려움 혹은 나르시즘적 두려움에 대한 대규모 방어이다. 비용(Bion)이 기술한 이름을 붙일 수 없는 죽음에 직면해서 사람은 공허감을 건축할 수 있다. 이 속에서 테러는 나가오지 못하게 할 수 있다. P씨에 의해서 기술된 고통스러움의 상상의 진통 속에서 그 속에서 P씨는 파괴와 죽음에 대한 그의 내면 대상을 보호할 능력이 없을 뿐만 아니라 참을 수 없는 나쁜 나르시즘적 이미지를 지원해줄 능력이 없다. 많은 사람들은 말로서 감정을 표현할 수 없는 장애가 되어버린다. 심리적 기능에서 조작적 사고가 되어버린다. 그 대안은 미침처럼 보인다. P씨와 그와 같은 많은 환자들은 진실로 현실 감각에 접촉을 잃어버린다는 것을 두려워한다. 만약에 그들이 그들의 마음 속에 침범하도록 상상들과 느낌들을 허용해준다면 돌 아이가 되어버릴 것이라고 두려워한다. 그러나 방금 기술한 치료 회기에서 P씨는 더 이상 익명의 테러에 직면하고 있지 않는 것처럼 보인다. 지금은 그는 고통스런 감정적 상황을 마음의 이미지 상(象)에 접촉시킬 수 있다. 마음의 이미지 상에 접근할 수가 있다. 이것들이 가장 흔한 유아기전 섹스 이론들과 그들이 동반하고 있는 성기기 이전의 충동들을 반영하기 시작하고 있다. P씨와 다음 치료 회기는 그의 암묵 증에 관계해사 여기에서 더욱 향상된 가설을 확정을 가져왔다.

P: 부인은 나에게 최근에 무섭게 공격적입니다. 그녀는 내가 하지 못한 실패한 모든 것들을 항상 비난합니다. 그것은 진실로 고통스럽습니다. 나는 인정을 해야 합니다. 내가 내 투사의 절반도 성취한 적이 없다는 것을 인정해야 합니다. 더구나 나는 항상 약속을 깨고 있습니다. 그러나 그녀가 그것을 지적했을 때 그 속에서 그녀의 무자비한 방법이 내 안에 있는 모든 것을 붕괴 시켜버립니다. 어제 그녀는 시작을 했습니다. (그는 그의 최근의 실패들을 상세하게 주었다) 그리고 나는 들으려고 노력하지 않고 동시에 그녀에게 듣는 인상을 주려고 노력을 하고 있었습니다. 그리고 갑자기 다시 암묵 증(scotoma)이 왔습니다. 내 오른 쪽 눈에 거대한 맹점이 왔습니다. 내가 인식하게 된 것은 이것이 종종 그녀 앞에서 일어난다는 것입니다. 그러나 이번에는 나는 내가 내 자신을 그것에 대해서 생각을 하게 만들었습니다. 그리고 내가 그것을 내 혼자서 모든 이해를 했습니다. 나는 내가 무엇을 느끼고 있음을 즉각 알게 되었습니다. 내가 그녀는 천 갈래 만 갈래로 찢어 죽이고 싶다는 느낌을 알게 되었습니다. 왜냐하면 나는 그녀의 불평으로 양육이 되었기 때문입니다. 그녀의 불평으로 먹고 살기 때문입니다. 그리고 그 암묵 증이 즉각 사라졌습니다!

 

 

# 259번 책의 이름: 비정상을 위한 탄원Ⅰ: Plea for a measure of abnormality

저자: Joyce McDougall - - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1992년, 출판사: London: Free Association Books, 총페이지: 493페이지

책의 가격: $ 66.95 + $ 12 = $ 78.95

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 70페이지

판매 가격: 10만원

 

소개:

1990년 편집 서두

 이 책의 첫 출판은 영국에서 상당한 즐거움으로 출판 되었다. 프랑스에서 영어로 번역이 된 후에 미국에서 판권을 다시 얻게 되면 처음으로 비정상의 측정을 위한 탄원을 다시 읽게 되었다. 작가들은 출판된 책을 거의 읽지 않는다. 왜냐하면 피카소가 말한 것처럼 한번 출판된 작품은 다시 태어날 수 없는 작품이기 때문이다. 그러나 이러한 거부는 이미 쓴 것을 재 발견하기 싫어하는 재발견의 거부이기 때문이다. 오류를 발견하는데 두려움, 아이디어를 기술하는데 질적인 것의 부족, 진부함 등의 이유 때문일 것이다. 이것은 특별이 정신분석의 분야를 연구에서도 사실이다. 정신분석 분야는 계속해서 끝없이 도전을 받고 있고 확대되고 있다. 치료적 현실은 더 이상 고전적 개념들이 들어 있지 않는 부분들이 쏟아져 나오기 때문이다. 비정상의 측정을 위한 탄원을 다시 읽으면서 내가 발견한 것은 내 환자와 내 작품에 대한 내 태도는 수십 년간 변한 것이 없다는 점이다. 내 마음 속에서 싹이 튼 이론적 가설들이 나를 더욱 더 관찰과 정교화로 밀고 가고 있는 것에 깜짝 놀랐다. 이 책을 재 평가로써 읽으면서 나는 내 심층에 있는 동기의 전체적 인상을 얻을 수 있었다. 복잡한 이론과 논란이 많은 이론들을 공격을 시도 했던 내 마음의 심층에 있는 동기의 전면적인 인상을 얻을 수 있었다. 첫 번째 출판의 서두에서 나는 나로 하여금 처음으로 노트한 불안한 느낌들을 기술했다. 즉 분석의 상황에서 일어나라고 있는 것 혹은 일어나지 않고 있는 것을 더 이상 이해할 감각이 없다는 점이다. 때때로 어떤 타입의 환자들 한데서 이것은 복잡한 전이-반 전이 관계로부터 오는 것이었다. 감정적 불쾌감과 지적인 호기심이 불러 일으켰다. 이것은 빈번이 내 환자들의 마음의 현실 내면 현실을 들여다보고 얻는 깨달음을 얻는 회상에서 글을 쓰는 소망을 촉진 시켰다. 환자들의 마음의 현실 내면 현실(psychic reality)은 모순으로 가득 찬 강력한 내면의 드라마로 되어있을 뿐만 아니라 내 자신의 내면 세계에 의해서 원인이 된 장벽의 탐색이 포함되어있다. 나는 복잡한 치료 문제를 해결됨을 찾으려는 시도를 방해하는 이론적인 개념에 포로가 된 내 자신을 알 수 있었다. 이런 개념들은 주로 지속적인 본능의 욕구들의 탐색으로부터 왔다. 여기에서 오디팔과 오디팔 이전 사이에 이원론에 대한 도전으로 이어졌다. 심리적 결함에 마음의 갈등 이론의 적용이 어려운 점, 대인관계에서 대상관계 이론 등에 도전을 하고 있었다. 나는 신경증과 변태성욕이 부정적 의미로 연결되어있는 타당성에 의문을 제기했다. 신경증과 정신증은 두 개의 완전이 분리된 세계에 속한다는 견해에 의문을 표시했다. 나는 주의 깊게 새로운 집을 지을 수 있는 땅을 고르고 있다. 대안 가설과 다른 치료적 접근들을 제한하게 되었다. 나는 정신분석학의 이론과 실제에서 신경 불가침으로 생각하는 가르침을 받은 것들에 대한 항의성 행군을 계속할 것이다. 누가 감이 프로이드에 도전을 한단 말인가? 내가 처음으로 망설임의 마음으로 정신분석이라는 전문 분야에 첫 발을 들어놓은 지 20년이 지나갔다. 그 때 이래 나는 프로이드를 비판하는 것은 금기와 가깝다고 아직도 생각하고 있다. 나의 치료 관찰과 함께 인간의 마음의 복잡함에 대해서 나의 깨달음을 준 프로이드에 어떻게 감히 내가 도전을 하겠는가? 역시 나는 크레인 학파와 라깡 학자, 하트만 학파, 위니코트 학파, 비용(Bion) 학파, 고호트 학파들의 이론에도 불만족 했다. 내 사춘기 시절부터 가족들의 영향력 때문에 나는 가족의 종교에 알레르기 반응행동을 보이게 되었고 여기에서 출발해서 정신분석의 수 많은 학파들 한데로까지 그 도전이 확대 되었다. 고로 내가 알게 된 것은 이 책에서 수많은 테마들이 이론의 이상화에 대한 도전으로 목적을 잡고 있다. 한 사람의 연구에 너무 끈질기게 매달리는 것은 바보 같은 생각임을 강조하는 도전이다. 나는 이것을 이론적 테러라고 분다. 이런 태도가 이제 정신분석을 배우려는 젊은 세대에게 창의성을 억제한다고 본다. 기존의 개념이 타당하다고 할지라도 새로운 치료 현상에 대한 설명이 나올 수 있는 길을 열어주어야 한다. 프로이드의 큰 심리학에 빚을 지고 있는 것은 사실이지만 사실은 프로이드 없이는 정신분석적으로 생각하는 것은 불가능하다. 그러나 나는 프로이드의 섹스 일탈 이론에 아직도 의문을 가지고 있다. 어른의 섹스 관계에 프로이드의 접근의 규범에 유아독존 이론을 비판하는데 망설이지 않는다. 동시에 라깡의 무의식의 언어 모델에 반대 한다. 라깡이 상상과 상징적 구조로 한정한 아버지의 구조화된 역할의 주장에 이해는 하지만 초반기 엄마와 아기 두 사람 관계의 거부에 혼란을 느낀다. 라깡의 몸과 마음의 연결을 폐쇄시키고 감정을 고려하지 않는 이론에 혼란을 느낀다. 한편 크레인은 아버지의 역할을 강조하지 않았다. 초반기 마음의 구조에 아버지의 역할을 고려하지 않고 엄마의 영향력만 고려한 점이 아쉽다. 나는 위니코트가 크레인 학파의 입장을 역으로 엄마와 아기의 초반기 다자관계의 중요성과 어떤 엄마라도 아기의 양육 욕구에 충분히 좋은 엄마로 반응하지 못하고 있다는 위니코트의 인정을 존경하지만은 나는 근본적으로 작은 유아의 마음의 형성에 엄마와 아빠 관계의 기본적으로 중요한 역할에 주의 관심이 부족한 것에 놀라움을 금하지 못한다. 비용(Bion)의 연구가 자극제가 되고 있지만 그럼에도 불구하고 지적으로 이해하기가 어렵다. 나에게는 분석 관계의 본질을 애매하게 만들었다. 자아에 대한 코호트의 흥미의 증가와 나르시즘적 병리에 그의 이해와 중요성은 너무 감상적이어서 나를 짜증나게 했다. 리비도 이론의 기본 개념을 내다버렸다. 유아 성욕의 역할을 뒤집어 엎은 것에 짜증을 느꼈다. 이점에 대해서는 적어도 내 관점으로 보면 불만족하다. 보드라인과 나르시즘 병리의 탐색에서 컨버그의 깨달음은 새로운 토대를 놓았다. 마음의 기능의 혼란에다 욕구를 집어 넣었다. 컨버그의 치료 상황과 집중적 분류에 제한을 느꼈다. 다른 많은 창의적 연구자들처럼 나는 때때로 컨버그의 이론에서 환자의 깨달음을 놓친다는 인상을 받았다. 치료자들처럼 환자들도 인간이 된 어려움에서 해결책을 찾는데 투쟁을 하고 있다. 이들 사상가들과 이런 분명한 문제들을 토론을 하지 못했다. 너무나 내 자신의 미흡한 점을 알고 있기 때문이다. 대신에 내가 지금 알게 된 것은 내 아이디어와 내 치료 설명은 나를 위해서 사용하기로 시도를 했다. 정신분석 사상가들에 대한 나의 강렬한 느낌들은 그들이 나에게 많은 반사를 제공해주었기 때문에 흥분된 발견을 제공해주었다. 그들이 불가피한 제한들에 대한 나의 불만족은 그들에게 진 나의 빚을 갚을 길이 없다. 사랑을 하는 존경을 역으로 보면 비판이 없고 거부가 없어야 한다. 그러나 그것은 무관심이다. 나는 아직도 이들 정신분석 사상가들에 대해서 무관심하지는 않다. 큰 심리학 쪽으로 끌어들이지만 말이다. 수년이 결려서 내가 알게 된 것은 나의 중요한 비판이 맹목적으로 향한다는 점이다. 정신분석 학파들의 창설자들을 무비판적으로 맹목적으로 따른다는 점이다. 헌신적인 제자들이 이론은 한정된 것이고 단지 가설 이다는 점을 잊어버리고 있다는 점이다. 우리의 심리적 이론들은 단지 법칙일 뿐이다. 이론이 아니다. 고로 어려움을 무릅쓰고 도전을 받아야 마땅하다. 정신분석적 이론과 이론가들에 신성불가침적인 태도는 치료적 관찰과 창의적 질문에 대한 능력에 계속해서 위험이 되고 있다. 그들의 이런 집착이 카리스마적 리더와 카리스마적 이론들로 만들어버리는 위험에 빠지게 만든다.

 

 

# 260번 책의 이름: 비정상을 위한 탄원Ⅱ: Plea for a measure of abnormality

저자: Joyce McDougall - - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1992년, 출판사: London: Free Association Books, 총페이지: 493페이지

책의 가격: $ 66.95 + $ 12 = $ 78.95

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 71페이지

판매 가격: 10만원

 

소개:

항문기 에로틱과 항문기 새디즘적 상상의 구조적인 면들과 많은 면에서 중요성은 이미 강조되어졌다. 환자들은 대부분의 호모섹스적 여성들 한데서 공통되는 상상의 예들을 제시하고 있다. 이름 그대로 여자가 된다는 것은 똥 덩어리와 같이 유사하다. 그녀는 그녀 자신을 공격적으로 상상을 한다. 매력이 없는 것으로 파괴적인 것으로 냄새 나는 대상으로 상상했다. 그녀는 그 냄새를 몰아내고 나쁜 것으로 가득 채웠다. 그녀는 아버지와 어머니에 대해서 그녀의 공격적인 점에 대해서 죄의식을 깊이 느끼고 있었다. 만약에 내가 내 악을 보여준다면 모든 사람들이 나를 버릴 것이다. 이 공격이 꿈 속에서 자아로 향해서 방향이 바뀌었다. 그녀의 느낌을 마치 그녀가 냄새 나는 똥 덩어리처럼 느끼게 만들었다. 이러한 깊은 파괴적 느낌들은 파손된 자아 이미지와 함께 부분적으로 호모섹스 관계에 의해서 치유가 되어진다. 호모섹스 관계에서는 각 파트너는 위니코트의 용어인 충분히 좋은 엄마의 환경 엄마의 기능(holding function)을 할 수도 있다. 그녀는 내가 내 자신에게 하는 것보다 나에게 덜 잔인합니다.라고 S양이 어느 날 그녀의 연인에게 이야기를 할 때 이렇게 말을 했다. 이런 여성들은 종종 그들 자신에게 좋은 엄마가 될 능력이 없다. 단지 서로서로에게 사랑은 줄 수 있다. 고로 내면 대상의 세계에서 잃어버린 어떤 것을 파트너를 동일시함으로써 파트너 한데서 찾고 있는 것이다. 본능적 만족과 자아의 잃어버린 부분을 회복하는 것이다. 호모섹스 행동과 대상관계 속에 포함되어지기를 찾는 이 공격적 소망들은 오디팔 상황의 남근기-성기기의 좌절 이전으로 거슬러 올라가야 한다. 통합된 항문기 단계 이전으로 거슬러 올라간다. 우리가 본 것처럼 섹스의 의식적 구분 이전에 원시적 섹스 대상까지 거슬러 올라간다. 만약 남근기 성기기 수준에서 호모섹스 소녀의 비밀 욕구가 다른 섹스의 성적 상징물을 얻으려고 하면 상징적으로 얻을 수 없는 남근은 엄마의 욕구에 끌리게 되어 심층에 있는 소망은 아기의 소망이 된다. 유아의 자아가 무의식적으로 요구하는 모든 것이 유아의 것이 된다. 이것을 요약하면 자신을 얻으려는 소망으로써 요약이 된다. 영원히 유방 엄마를 소유하게 남게 된다. 남녀 섹스 차이에 구분이 부정되어버린다. 한 사람과 다른 사람 사이에 한 몸과 다른 몸 사이에 아기와 유방 사이에 구분과 차이 역시 부정되어버린다. 이러한 만족감과 충족감은 에로틱한 호모섹스 결속 안에서 찾기를 바라게 된다. 그러나 이것이 최초의 어린 시절의 관계의 탐욕적인 구순기 사랑에서 만들어진 것이기 때문에 자신을 파괴하기 위해서 대상을 소유하겠다는 목적을 포함한다. 심층에 있는 상상은 거세되었고 대상을 상실하고 대상을 파괴했다. 집중적인 우울한 느낌들을 불러 일으켰다. 우리는 지금까지 호모섹스 관계의 긍정적인 면들을 시험해보고 있다. 그러나 분명한 것은 기본적 갈등 중에 어떤 것도 해결된 것이 없다. 더구나 새로운 관계는 그 자신의 파괴적 씨앗을 포함하고 있다. 분석은 탐욕을 밝히고 파괴적인 것, 조작적인 항문기 컨트롤적인 관계를 밝혀준다. 파트너의 이상화 하려는 욕구, 섹스 행동을 이상화 하려는 욕구, 전체로써 관계를 이상화 하려는 욕구는 개인이 그것을 만들고 싶어하는 상상의 공격으로부터 사랑하는 대상을 보호하기 위해서 나타난다. 호모섹스는 그녀의 파트너와 그녀의 관계가 수리적이다. 치유적이라는 것을 믿을 필요가 있다. 대상에 대한 관심이 탐욕적 구순기 파괴를 완화 시키는 것이 사실이지만 이런 무의식적인 내용은 많은 호모섹스 외도를 감지할 수 없는 희미한 것으로 공헌을 한다. 나는 점점 더 인식하게 된 것은 내가 그녀를 위해서 계속해서 돌보아주려고 하는 돌 아이입니다. 나는 그녀와 살기 위해서 그녀를 붙잡고 있음을 인정을 합니다. 왜냐하면 내 마지막 친구가 갑자기 나를 버리고 떠났기 때문입니다. 나는 그냥 혼자서 살 수가 없습니다. 그녀는 지금 현재의 친구는 나를 돌보아주지 않습니다. 그러나 나는 그녀를 많이 돌보아주고 있습니다. 그녀의 실패를, 그녀의 불면증, 돈에 대해서 그녀를 돌보아주고 있습니다. 그녀는 내가 진실로 누구인지를 모릅니다. 만약에 내가 갑자기 집에 돈을 가지고 오지 않으면 그녀는 즉각 다른 여자를 위해서 나를 떠날 것이라고 확신을 합니다. 이런 표현은 내 환자 중에 한 사람으로부터 나온 것이다. 나는 다른 호모섹스들 한데서도 이런 설명을 들었다. 이러한 깨달음은 관계되어진 사람에게는 고통스럽다. 사실은 그들은 단지 분석 치료에서 묻혀있다. 환자들이 역사가 반복되고 있음을 발견하면 깜짝 놀랄 것이다. 그녀는 다양한 연인들 관계에서 이것을 지각한다. 뿐만 아니라 그녀 역시 유아기 역사 공연을 하고 있었던 어린 소녀였다. 고로 사랑하는 파트너를 부분 대상으로 감축 시키고 그녀를 피해자로 만들려는 경향, 그녀를 매 순간 마다 컨트롤하려는 경향은 그녀 자신이 부분 대상이 되려는 두려움에 파트너에 자석처럼 고착되려는 두려움에 의해서 집중 정도에서 똑 같다. 그런 환자는 파트너를 위해서 대체되어질 수 없는 역할 필수적인 역할 놀이를 하려고 찾는다. 그리고 때때로 다른 여성들이 그들 자신의 흥미 혹은 그들의 말에 방해하도록 많은 갈등을 하는 것으로 끝난다. 여기에서 바퀴는 어린 시절에 엄마관계로 원을 그리면서 돌게 된다. Ego는 계획에서 본능의 목적을 추구한다. 어린 시절에 흔적을 남긴 것을 따라가면서 연약한 주체성을 유지하기 위해서 계속된다.

 

 

# 261번 책의 이름: 비정상을 위한 탄원Ⅲ: Plea for a measure of abnormality

저자: Joyce McDougall - - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1992년, 출판사: London: Free Association Books, 총페이지: 493페이지

책의 가격: $ 66.95 + $ 12 = $ 78.95

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 70페이지

판매 가격: 10만원

 

소개:

원시적인 커뮤니케이션

 내가 이런 종류의 분석적 대화를 원시적 커뮤니케이션이라고 이름을 붙인 것은 긍정적인 면을 강조하기 위해서이다. 왜냐하면 일반적으로 우리는 부정적인 면만 많이 알고 있다. 환자들은 우리에게 어떤 것을 말하지 않는 방법으로써 많은 것을 이야기한다. 그들 자신에게 조차도 밝히지 않는 것을 우리에게 이야기를 한다. 그들의 커뮤니케이션 뒤에 있는 것, 분석가와 이야기를 하는데 거리감을 두려고 한다. 이런 것들을 분석 관계에 강한 저항을 유지하게 된다. 분석 치료 과정 그 자체에 반대되는 강한 힘을 불러 일으킨다. 분석가와 커뮤니케이션을 하는 방법은 이런 방법을 방어적 임을 그들이 의식할 수도 있다. 어떤 점에서는 그들이 말하고 싶은 것을 피하고 있는 것이다. 그럼에도 불구하고 분석가는 환자의 말에 반응행동을 한다. 어떤 형태의 커뮤니케이션이 일어나고 있는 것이다. 이런 잠재적인 커뮤니케이션은 진실로 상징적인 것이 아니다. 정상적 신경증적인 분석 치료의 연상 뒤에 놓여져 있는 억압된 사고들과 비교되어질 수 없다. 대신에 우리는 행동을 무기로써 행동을 캄푸라지로 사용하는 절망적인 도움을 위한 울음으로 행동을 사용, 분노의 울음으로 행동을 사용하는 대신에 행동 대신에 사용할 수 있는 말을 찾아야 한다. 이러한 느낌들의 상황은 환자가 이야기를 하고 있는 것과 연결이 되지 않는다. 이런 종류의 분석 자료들은 여러 개의 질문을 불러 일으킨다. 우리는 이런 커뮤니케이션의 기능에 질문을 던진다. 그 다음에 그것을 일반적으로 신경증 환자들이 우리의 분석 치료의 초대에 반응해서 생산하는 자유 연상적인 분석적 독백과 비교를 해 본다. 우리는 왜 어떤 환자가 이런 방식으로 구두어 채널을 사용하는지를 물어볼 수 있다. 상처 받은 어린 시절의 역사와 관련 시켜서 언어 증세들로부터 추론을 할 수 있다. Ego 구조와 방어에 기치는 영향에 대해서 물어볼 수 있다. 내가 간단하게 이런 질문들을 다룰 것이지만 나의 중요한 핵심 흥미는 그 방법의 탐색에 있다. 그 속에서 분석가는 어떤 종류의 분석적 커뮤니케이션을 받는다. 그리고 어떻게 그가 그것을 더욱 더 분석의 과정에 사용하는가를 탐색한다. 이 과정은 고도로 수준 높은 언어 커뮤니케이션에 달려 있다. 우리가 자유연상이라고 불리 우는 특별한 유형의 커뮤니케이션은 1차 과정과 2차 과정의 해석을 탐색하도록 허용해준다. 기본적인 룰은 생각과 느낌들의 구두어 표현에 달려 있다. 우리가 바라는 것은 환자는 결국 아이디어들 상상들, 그리고 감정적 상황들을 자유롭게 표현해줄 것이라, 그가 표현하는 방식 속에는 환자는 자신의 의식적 지식과 무의식적 지식의 구두적 침투를 환자는 정상적으로 스스로 자신의 의식적 지식과 무의식적 지식의 침투를 구두어로 가능하도록 허용해주지 않았다. 어떤 것을 말을 하라는 초대를 불명확하게 반대되는 내용으로 아무 것도 하지 말라 의 초대는 즉 전이 감정에 단 하나의 길을 열어줄 뿐만 아니라 환자로 하여금 자신의 말을 들을 수 있게 해준다. 그의 생각과 느낌은 완전히 새로운 방법으로 알게 만들어준다. 그러나 이런 기대는 핵심 기능을 변화 시키는 방법을 사용하는 사람들에게는 문제를 불러 일으키게 된다. 특별히 언어와 커뮤니케이션에 의존해 있는 친밀감을 가진 분석 치료의 상황에서는 핵심 기능을 바꾸는 방법으로 언어를 사용하는 사람에게는 문제를 일으키게 된다. 내가 참으로 원시적 커뮤니케이션이라고 부르는 목적이 무엇인가? 어떤 중요한 점에서 그것을 다른 구두어 커뮤니케이션과 어떻게 다른가? 마음의 에너지 분배에서 어떤 역할을 하는가? 내면 대상관계의 어떤 조직에 그것이 수반하는가? 생각들과 감정들의 커뮤니케이션에서 말들의 효과가 우리가 인정하는 것보다 상당히 제한되어있지만 그럼에도 불구하고 어른들 사이에 구두어 교환의 1차 목적은 그가 말을 하고자 선택한 사람에게 정보를 커뮤니케이션 하기 위한 욕구이다. 그러나 이것은 단 한 개의 목적과는 거리가 멀다, 커뮤니케이션 한다는 말인 communicate는 라틴 말로써 communicare즉 상식을 준다는 뜻이다. 관계를 한다, 연결한다는 뜻이다. 심층에 있는 감정적 의미와 어원적 의미를 밝힌다 이다. 어떤 상황에서 모든 사람들은 어떤 때에 일부 사람들은 접촉을 유지하는 방법으로서 구두어 커뮤니케이션을 사용한다. 다른 사람의 일부가 되거나 다른 사람과 관계를 하고 접촉을 유지하는 방법으로써 구두어 커뮤니케이션을 사용한다. 다른 사람과 이런 필수적 연결을 중요성에 있어서 상징적 기능보다 우위에 선다. 상징적 기능을 넘어간다. 이런 관점에서 보면 구두 커뮤니케이션은 어떤 것을 말을 하는 것보다 울음에, 부르는 것에 비명을 지르는 것에 으르렁대는 것에 가깝다. 이런 관점에서 보면 이러한 커뮤니케이션은 친밀한 접촉이 유지되는 접촉이 될 수 있다, 다른 유형으로 감정을 전달하고 방출하는 방법이 된다. 목적은 다른 사람 한데서 감정을 불러 일으키고 반응행동을 불러 일으키는데 있다. 분석 상황은 일상생활에서 모르고 지나가는 것을 구두어화 하는데 특별이 특이한 특징들을 밝힐 수 있다. 이유는 전통적인 구두어 교환의 사용이 분배되어지기 때문이다. 분석 치료 동안의 엄격성은 이러한 차이점을 높이는 경향이 있다. B부인의 분석 치료 연상에서 노트되어진 것은 그녀의 말이 부분적으로 커뮤니케이션의 목적을 잃어버렸다. 더 붙여서 이 구두어의 사용은 아이디어의 자유 연상을 방해했다. 우리가 그녀가 말한 것과 그녀가 느낀 것 사이에 크다란 캡을 발견할 수 있었다는 사실은 말하는 내용과 동반 하는 감정 사이에 캡이 마지막으로 그녀의 대화를 양쪽 다 의미 있게 만들어주었다. 환자는 잃어버렸던 많은 감정을 회복할 수 있었다. 동시에 우리는 그녀가 왜 이것이 중요한가를 이해하지 못하고 이 느낌이 그녀에게 무엇을 대표하는지를 알지 못하고 분석가에게 불러 일으키는 핵심 목적을 빈번하게 말하는 것을 이해할 수 있을 것이다. 다른 사람 한데서 느낌을 유도하려는 그녀의 욕구는 사실은 초반기 상처 상황과 연결되었다. 그 속에서 그녀는 집중적 감정을 다룰 수가 없었다. 어떻게 그녀의 욕구를 도와달라고 커뮤니케이션 할 줄 몰랐다. 그녀의 감정적 고통을 정교화하고 더욱 더 그것을 생각하는 것을, 포함하는 것 대신에 그녀는 존재의 모든 지식을 지웠다 의미를 삭제해버렸다. 고로 과거의 이벤트와 감정적 경험이 단순히 의식으로부터 쫓아내 버려졌다. 마치 그들이 존재하지 않는 것처럼 말이다. 처음으로 많은 감정적 상태는 심리적 이미지 상(象)을 얻을 수 있게 된 것이다. B부인과 같은 커뮤니케이션은 신경증 환자들의 연상의 과정에서 발견되는 커뮤니케이션과는 핵심에서 다르다. 이들은 분석가 한데서 느낌들을 불러 일으키는 쪽으로 향한다. 후자 한데서 자신의 생각과 상상들을 자유스럽게 떠 다니게 하려는 시도들은 독특한 커뮤니케이션 뒤에 잠재적 테마를 밝히는 경향이 있다. 이 잠재적 테마에 분석가가 귀를 기울어야 한다. 자기 자신에게도 알려지지 않는 사람이 다른 무대에서 자기 자신을 배우라고 밝히면서 다른 이야기를 커뮤니케이션을 하고 있다. 그러나 한번 의식화 된 그 대본은 잊어버렸다. 이러한 비밀 대본들과 감추어진 위장된 장면들은 물론 환자 한데서 존재한다. 이 환자가 듣는 사람에게 침투해 들어가는 말을 사용하고 그로부터 반응행동을 불러 일으킨다. 그러나 분석 작업의 관점으로 보면 순수한 잠재적 의미의 목적은 심층이 있는 의미이다. 특별히 어려운 억압된 아이디어들과 억압된 기억들을 포착할 수 있게 해준다. 동시에 분석가는 소용돌이를 느낀다. 그의 분석적 기능을 방해하는 감정들에 의해서 침해를 당한다. 만약에 그가 그들에게 주의 관심을 집중하지 않으면 말이다. B부인이 나 한데서 불러 일으키는 우울한 느낌들과 좌절적인 느낌들은 그녀의 분석 자료에서 억압된 아이디어들과는 관계하지 않는다. 그녀의 말들의 1차 목적은 방출의 시도로써 기술되어질 수 있다. 말하는 행동을 통해서 목 졸리고 고통스러운 긴장을 통해서 방출을 시도하는 것으로 기술되어질 것이었다. 목 졸린 고통스러운 긴장의 내용과 원인은 그녀에게도 알려져 있지 않다. 그녀가 의식하게 되는 비밀의 목적은 얻으려는 매개체를 통해서 표현되어질 수 없었던 고통을 나누는 것이다. 이러한 고통들은 생각되어질 수도 없는 것들이었다. 듣는다 라기 보다 들리어지기를 요구 한다. 커뮤니케이션 보다는 친교의 필요성이 요구된다. 다가올 수개월 동안에 우리는 순간들을 지적할 수 있다. 그 속에서 그러한 커뮤니케이션은 피할 수 없게 된다. 고통스러운 생각과 느낌들의 조그만 힌트에 직면하게 되면 B부인은 즉각 심리적인 이미지 상(象)들을 즉각 가루로 만들어버렸다. 결과적으로 그녀는 진실한 아이디어와 감정의 존재를 알지 못하게 되었다. 그러나 이 제거된 마음의 파편 조각들은 다른 사람의 지각을 바꾸는 효과가 있다. 결과적으로 그들에 대한 그녀의 느낌의 매너와 그들과 커뮤니케이션을 하는 것이 바뀌는 결과를 가져온다. 똑 같은 것이 분석 치료의 전이에서도 일어난다. 물론 B부인이 핵심적인 침묵을 가득 채우는데 사용했던 다양한 테마들은 의식에서 거부되어졌던 모든 것들을 일깨워 놓았다. 예를 들어서 박해적인 이미지와 아이디어 뒤에 희미하게 큰 윤곽으로 남아있는 질투 문제에 숨어있는 것이 특징이었다. 그러나 그것은 거부된 우울함, 버림받음 그리고 박탈 등의 이 집중적인 미워하는 느낌 등과 함께 거부되어진 느낌들이 심리적 표현에 접근할 수 없이 남아있는 한 침투되어질 수 없는 거리에 남아있었다. 표현되어지게 발사되어지지 못하게 차단되어있다. 어떤 의미에서 B부 인의 표현들과 관찰들은 그녀에게 흥미가 없었다. 그녀는 상대적으로 그들이 그녀의 분석가들에게 그녀의 친구들에게 그녀의 가족들에게 그리고 그녀가 커뮤니케이션으로 연결되어있는 어떤 다른 사람들에 강력한 영향력을 가지고 있다는 것을 모르고 있었다. 고로 초래되어진 이익은 질투적 분노와 나르시즘적 굴욕, 수치심 때문에 오는 파괴로부터 내면 대상 세계의 보호였다. 동시에 그것은 그녀의 관계가 그녀에게 가져오는 계속적인 불만족한 느낌에도 불구하고 외부 대상 세계와 접촉을 유지하도록 허용해주었다. 아마도 그녀의 공격적 접촉은 그녀의 주체성의 느낌들을 강화 시켰다. 그러나 이 모든 것은 고가로 얻어져야 했다. 높은 대가를 치르고 얻어진 것이었다. 그녀는 존재의 고통스러움에 의해서 압도되어버린다. 그녀는 생각할 수 있는 능력에 손실을 입었다. 특별히 마음의 고통이 원인과 관계해서 생각할 수 있는 능력에 손상과 존재에 고통에 압도 되었다. 그녀의 방어로써 감정적 고통의 인식을 잔인하게 제거해버림으로써 사실은 그녀는 진실한 욕구를 다루는 것을 방해를 받은 것이다. 우리의 분석 치료의 초반기에 그녀는 상대적으로 개인적인 욕구들을 가지고 있음을 몰랐다. 그녀가 무엇을 요구해야 하는지 다른 사람들로부터 무엇을 기대하고 있는지를 모르고 있었다. 단지 편안해지고 싶다는 소망들 뿐이었다. 이런 망신으로 경험을 하면 외부 대상들에 의해서 마음의 생활이 점유하고 잇는 공간의 문제를 불러 일으킨다. 불명확하게 다른 사람이 표현할 수 없는 어필로써 다루고 포착하도록 요구되어진다. 어떤 의미에서 그것은 정상적인 구두어 채널에 의해서 통과하지 못하고 이해되어지기를 요구한다. 단순한 흔적에 의해서 이해되어지기를 요구한다. 말을 할 수 없는 유아는 이런 방식으로 그의 욕구들을 다루고 들리어지게 만들어야 한다. 왜냐하면 그는 커뮤니케이션을 할 다른 수단이 없기 때문이다. 그가 이런 것을 요구할 능력이 생길 때에는 더 이상 이런 필수적 요구할 필요성이 없다. 그러나 이 시점까지 그는 그의 울음과 제스처를 완전히 엄마의 해석에 의존하게 된다. 유아가 그의 울음에 반응하는 다른 사람을 인지할 수 있다는 점은 그가 이런 원시적인 방법으로 커뮤니케이션을 할 수 있다는 것을 의미한다. 이 시점에서 아미 그는 대상과 관계해서 이미 어떤 단계의 마음의 성장에 도착한 것이다. 그는 더 이상 다른 사람이 그 자신의 환각의 일부임을 느끼지 못한다(대상관계의 정신증 형태와 같다) 그러나 대신에 다른 사람이 모든 강력한 힘이 있음을 믿게 된다. 이런 경우에 방출된 상호 사이에 대한 대상의 반응을 긍정적으로 해석하게 된다. 왜냐하면 대상은 유아가 만족 하기를 원하기 때문이다. 아니면 부정적 반응의 경우에는 그가 유아를 고통 받기를 원했기 때문에 거부로써 해석되어진다. 이런 종류의 관계는 1차 사고 과정의 우세 안에 들어오게 된다. 만약에 좋은 것과 나쁜 것이 일어나게 되면 어느 쪽이든지 간에 모든 힘을 가진 대상으로부터 전지전능한 욕구로부터 오게 된다고 느끼게 된다. 그가 원하는 대로 이 다른 사람은 자동적으로 이해되고 반응하게 된다고 알게 된다. (이런 종류의 사고는 나르시즘 성격장애라고 불리 우는 병리에서 우세하다) 이러한 외부 세계의 투사되어진 이상화와 외부 세계의 기대에 관계를 해서 우리는 때때로 다음과 같은 사실을 과소평가하는 경향이 있다. 상징적 커뮤니케이션이 결과적으로 성장하는 인간에 가지고 오는 만족감에도 불구하고 이해되어지기 위해서는 강제로 말을 하도록 해야 한다는 것을 무시하고 있다. 소망들을 충족하기 위해서는 강제로 말을 해야 한다는 것을 무시하고 있다고 비용(Bion)이 지적을 했다. 어떤 사람들에게는 융합과 친화감으로 일치됨이 분리됨보다 커뮤니케이션 보다 오히려 다른 사람과 진실된 관계를 하는 수단이 된다. (한 환자는 분리를 재난으로 생각한다. 그는 늘 말을 했다. 만약에 그녀가 그녀의 남편에게 그녀가 원하는 것을 이야기를 하면. 그녀가 소망하고 있는 것을 남편에게 이야기를 하면 그 다음에는 그녀의 소망들에 부응하는 남편의 의미가 더 이상 의미가 없게 된다는 것이었다. 그것은 남편이 그녀를 사랑하고 있지 않다는 증거이다라고 말을 했다). 융합적 친밀은 가장 원시적인 사랑의 형태이다. 이것이 아직도 어떤 어른들 한데는 남아 있다. 분리의 어떤 위협은 구두화를 통해서 자신의 소망들을 전달하는 것을 처벌이나 거부로써 느껴질 수 있다. 우리는 여기에서 어른의 마음 속에 있는 유아를 다루고 있다. 이 사업은 구두어 커뮤니케이션의 역할을 자신의 욕구를 알리게 만드는 상징적 수단으로써 이해를 하지 못하고 있는 것이다. 의심할 것도 없이 아기들이 그들을 양육하는 사람에 이해서 예민하게 반응을 받아서 양육자가 아기의 욕구를 들어주고 해석해 주지를 않았던 것이었다. 말로써 자신의 내면 드라마를 내 자신의 환자들과의 치료 경험은 나로 하여금 믿게 만든 것은 그 환자들의 어린 시절은 눈에 띄게 최초의 대상관계에서 응집력 있는 관계가 없었다. 이런 경우에 인간의 발달에 따르는 불가피한 좌절과 고통은 그들을 참을 수 있게 만들 만큼 충분한 즐거움이 주어지지 않았다. 개인화라는 보수와 주관적인 주체성이 즐거움으로써 얻어지지 못했다. 대신에 계속해서 거부와 모욕으로 살아오고 있는 것이었다. 사람의 소망들이 커뮤니케이션 되어질 수 있고 반응을 받을 수 있다는 사실을 진실이라고 믿지 않는다. B부인이 바로 그런 사람이었다. 또 한가지 요인은 말을 하지 않고도 이해되어져야 한다는 보챔은 어떤 종류의 거부나 혹은 실망을 직면하게 되는 테러를 의미한다. 이것은 나르시즘적 상처를 느껴질 뿐만 아니라 심리적으로 정교화되어질 수 없는 컨테이너 되어질 수 없는 참을 수 없는 고통으로 느껴진다. 고로 인간의 현실을 구성하고 있는 불가피한 요소들 즉 다른 사람들, 남녀 섹스 차이, 소망들의 마술적 성취의 불가능, 죽음의 불가피성 등이 의미가 없게 된다. 다른 사람들은 개인의 주체성과 사적인 것에 보수를 준다. 남녀의 섹스의 차이는 섹스 즐거움의 보수를 준다. 마술적 소망 충족은 창의성을 재발견하게 해준다. 죽음의 수용은 삶에 중요성과 시급한 것을 구분하게 해준다. 이 모든 것은 어떤 환자들에게 부족한 결함들이다. 삶 그 자체는 의미가 없는 것, 고된 것으로 위험으로 가득 차 있다. 다른 사람들은 자신을 이용하는 수단으로 보여진다. 또한 다른 사람들은 이런 고통스러운 삶의 내면 드라마를 외면화하는 수단으로 삼게 된다 (다른 사람은 나를 위해서 존재한다) 사실은 그것이 이 사람을 살아남게 만들어주었다. 적어도 다른 삶과의 접촉은 다른 사람을 조작하기 위한 방법으로 본다. 그들은 이렇게 하고 있음을 모른다. 그들이 이미 예견한 재난을 가져오기 위해서 이다. 이런 관계는 이미 불가피하게 재난을 몰고 온다는 결론이 내려진다. 이것은 자신의 재난을 커뮤니케이션 하는 또 하나의 방법이다. 이것은 박해불안과 투사 동일시의 관점에서 볼 수 있다(크레인, 그린버그(Greenberg)의 관점). 다른 사람을 컨테이너를 이용하려는 주체의 욕구 때문이다(Bion). 자아의 잃어버린 상실한 부분을 회복하려는 너와 나의 하나됨의 시급한 필요성 때문이다(코호트), 대상관계의 병적인 형태를 방어하기 위해서 다른 사람의 독립적 존재를 부인하는 경향(컨버그), 거짓 자아 개념(위니코트), 대리대상으로 다른 사람을 이용하는 것(모델 (Modell), 그들 자신의 중요한 면을 모르고 있기 때문에 이들 환자들은 다른 사람도 불안해지고 우울하고 좌절하고 짜증을 낸다는 것을 수용하는데 어려움을 가지고 있다. 고로 원시적 상상들과 감정들에 대한 투쟁은 외부 현실에 대한 반대 투쟁으로 강화를 받는다. 다른 사람의 고통에 대한 반대 투쟁으로 강화를 받는다. 이미 그 이전에 양육이 그들에게 그들 모든 갈등들과 심리적 고통들의 원천을 막아버리고 준비를 해야 한다. 이것이 외부에서 오든지 내면에서 오든지 간에 모든 갈등들과 고통의 원천을 막을 준비를 자치심을 강압했기 때문에 해야 했다. 그들 자신도 모르게 그들은 인간관계의 모델로 작동을 하고 있었다. 그 속에서 분리된 주체성을 격렬하게 부인되었다. 왜냐하면 부재와 차이점은 잘 구성된 내면 세계에 의해서 보상을 받지 못하게 된다. 고로 환자 자신의 주체성 감각이 불안전하다. 그 다음에는 다른 사람이 커뮤니케이션 하려고 노력하는 것을 쉽게 포착할 수가 없다. 인간의 동기에 대한 가상들은 실수의 위험으로 가득 차게 된다. 분리라는 것은 거부되어진다. 대신에 갈등의 계속적인 외면화로서 모든 것을 안정시키려고 시도를 한다. 이런 방식으로 다른 사람의 반응행동을 착각적으로 컨트롤하려고 한다. 이들이 바로 프렌치(Frenczi)가 기술한 현명한 아기들이다. 이 현명한 아기들은 모든 문제를 어린이 같은 수단으로 자신의 임의대로 자신의 마음대로 컨트롤해야 한다. 물론 우리는 인정을 해야 한다. 이러한 긴급한 양육이 우리 모두의 내면에 잠자고 있음을 물론 인정해야 한다. 그러나 그는 항상 전지전능한 꿈의 세계에 저항되어져 버린다. 신경증 환자들은 그들이 마음 속에 이러한 과대망상 아기들을 발견한다. B 부인과 같은 다른 사람들을 그들의 삶을 살아가면서 그들을 이러한 보호하는 엄마의 권리를 복귀 시키려고 노력하고 있음을 발견하게 된다. 무엇보다 다른 사람들과 의미 깊은 커뮤니케이션 속에서 있어야 할 필요성과 그의 욕구에 귀를 기울려 주게 될 권리를 복원 시키려고 노력을 하고 있는 것이다. 어른들의 ego가 그의 존재를 모르고 있지만 분노하고 절망적인 어린이는 숨을 쉬게 허용해달라고 비명을 지르고 있는 것이다. 고로 여기에 단 한가지 희망은 치료의 과정에서 이런 말로써 표현할 수 없는 유아가 자아 표현의 한층 더 정교한 형태에 접속을 해야 한다. 이렇게 말로써 표현할 수 없는 유아들은 자아를 정교하게 표현하는 방법을 배워야 한다. 분석 치료에서 이런 커뮤니케이션을 받는 분석가는 만약 그가 자유연상의 형태로써 정상인-신경증 환자의 아이디어드로가 감정들로써 이것을 치료 하게 되면 의미를 만들 수 없는 대화에 귀를 기울일 줄 알아야 한다는 것은 분명해진다. 그렇지 않으면 분석가는 쓸데 없이 의식으로 밀어 넣는 억압된 아이디어들만 찾는다. 결국은 그가 원시적인 방어 기재인 부정(disavowal), 쪼갬, 미리 닫아버림(foreclosure) 등의 원시적인 방어기재가 성격의 일부에 있음을 발견하게 된다. 이 모든 것은 심리적 이벤트를 상징적 연결 고리로부터 배제시킨 것이다. 우리는 우리 자신에게 이 원시적인 억압의 장벽을 뚫고 들어갈 수 있는 것이 무엇인지를 스스로에게 물어보아야 한다. 이 성격 구조의 기본 룰을 탐색할 수 있는 어떤 것을 스스로에게 물어보아야 한다. 전의식의 아이디어의 일부를 형성하고 있는 것 속에서 방법적으로 공식화 되지 못한 것을 들을 수 있어야 한다. 생각으로 입력되어지지 못한 것을 들을 수 있어야 한다. 상징적 정교화의 회상에 접근할 수 있는 형태로 보존되어지지 않는 것을 들을 수 있어야 한다, 귀를 기울일 수 있어야 한다. 분석 치료 과정의 한계에 의문을 제기해야 한다. 내가 제시를 하고 싶은 것은 마음의 세계로부터 거부되어진 이런 경험의 분야는 외부 세계로 투사되어진다. 이러한 쫓아내어버린 경험의 조각들이 행동으로 표현되어진다. 혹은 계속해서 원시적인 교환의 형태로 계속해서 재연되어진다. 이런 특권화된 순간에 특수 상황에서 적어도 우리는 이런 재난의 신호들을 들을 수 있다. 이 신호가 바로 심각한 고통을 의미함을 알아야 한다. 이것은 그 개인에게는 개인적 고통으로써 충분히 인정을 받을 수가 없다는 것을 알아야 한다. 그는 차단되어있음을 느낀다. 방해를 받고 있음을 느낀다. 불구가 됨을 느낀다. 세상에 분노하고 있음을 느낀다. 이것이 기본적인 메시지이다.

 

 

# 262번 책의 이름: 비정상을 위한 탄원Ⅳ: Plea for a measure of abnormality

저자: Joyce McDougall - - 뉴질랜드 출생으로 프랑스 파리에서 정신분석 치료를 하고 있음, 프랑스 파리 정신분석학교 교수. 세계적인 정신분석 치료자로 이름난 학자.

출판연도: 1992년, 출판사: London: Free Association Books, 총페이지: 493페이지

책의 가격: $ 66.95 + $ 12 = $ 78.95

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 33페이지

판매 가격: 10만원

 

소개:

Z: 선생님이 말했던 것이 나에게 이상한 느낌을 주었습니다. 내가 9살 때가 기억이 납니다. 나는 종종 내 페니스의 목을 졸랐습니다. 그것이 테러적으로 나를 다치게 했습니다. 그러나 나는 그것으로부터 테러적인 즐거움을 가졌습니다. (고로 나는 처음으로 Z씨의 시도가 섹스 일탈의 발명을 통해서 거세 불안을 마스터하려는 시도라는 것을 알게 되었다. 그 속에서 그의 두려움은 흥분과 즐거움의 원천이 되었다. 그의 페니스는 금지된 섹스의 소망 때문에 목이 졸려진 것이었다) (제 2창 참조) 자위행위 게임에서 나타난 이 억압된 상상들은 원시적인 부모의 성관계 이미지들의 연결 속에서 자리를 잡기 시작했다. 집어 삼키는 입과 거세하는 입---입과 항문의 성격의 질의 가진 음부(vagina)의 목을 졸라는 질적인 면목을 조르고 목이 졸리는 관계 그 속에서 Z씨는 자신의 페니스의 목을 조르는 대신에 여성의 목을 조르고 있는 것이다. 고로 너와 나의 구분의 부족을 통해서 투사 동일시를 고안해서 깜짝 놀라는 충동과 위험한 여성에 접근을 하고 동시에 위험한 여성을 컨트롤을 하는 것이다)

Z: 어떤 것을 말해보세요! 분명하게요! 나는 오늘 선생님이 나에게 대해서 친절하다고 느끼지 않습니다.

T: 목을 조르는 섹스를 하는 개년이 아닙니까?

Z: 지금 대단히 중요한 아이디어 입니다! (그의 전체의 몸이 약 10분 동안 굳어지고 경직되었다가 눈에 띄게 긴장이 이완이 되었다. 동시에 다른 새로운 연상들이 전면에 나타났다. 그리고 위험한 여성 성기의 고전적 상징을 가져왔다) 그것이 나로 하여금 거미의 공포를 생각나게 했습니다. 그들은 싫어합니다. 어떤 날 내 사무실에 천정 근처에 거미가 한 마리 있었습니다. 나는 놀라서 마비가 되었습니다. 내 비서가 하는 말 조차 이해할 수가 없었습니다(잡아 먹거나 목을 조르는 이 거미 여성은 그녀의 마비 시키는 영향력으로써 이 거미 여성이 분명하게 존경하는 이미지 뒤에 있는 나를 상징하고 있었다. 섹스 관계가 Z씨의 무의식적 상상 속에서 일종의 결투가 되었다. 그 속에서 그는 테러에 맞서야 한다. 상징적인 부모의 대상의 흔적이 없다. 그 상징적 부모 대상을 동일시해야 하고 그 대상으로부터 보호를 찾는 흔적이 없다. 아마도 Z씨는 거대한 유혹으로써 그의 섹스 대상을 길들여야 한다. 새디즘적 공격의 상상들에 의해서 그들을 좌지우지 해야 한다. 그의 섹스 소망들과 원시적인 전지전능한 엄마의 이마고(imago) 사이에 보호적인 공간이 없었다. 동시에 Z씨는 일련의 거미 기억들을 다시 생각하고 있고 그것이 그의 전체 어린이 시절에 스며들어있는 것처럼 보였다. 그가 기억하는 것은 어린 소년으로써 그는 곤충과 놀이를 했던 것을 좋아했다. 특별이 거미와 놀이를 하는 것을 좋아했다. 이 기간 동안에 성기의 목을 조르는 사기와 일치 했다. 잠재기와 사춘기 초반기였다. Z씨는 갑자기 거미들에 대한 모순된 태도를 알게 되었다. 즉 어린 시절에 좋아 했던 놀이 친구가 오늘 날은 공포적 불안의 원천이 된 것이다)

Z: 어쨌던 내가 어떻게 이 거미라는 것을 이야기하게 되었나요?

T: 오늘 당신에게 친절하지 않는 거미 여인이 아니었나요?

Z: 아우! 나는 선생님에 의해서 갈기갈기 찢긴 내 섹스의 모습을 거지게 되었군요! (내가 이 순간에 나도 모르는 반 전이의 움직임이 나로 하여금 페니스를 갈기갈기 찢는 사람으로 내가 동일시한 것을 못보고 넘어가게 유도 했다. 쪼개진, 갈라진 엄마의 영역을 떠나면서 나는 나의 주의 관심을 내면의 보호자인 아버지의 이미지가 놀랄 만큼 부족하다는 데로 방향을 돌렸다, 그리고 고로 그 여성 안에 어딘가에 있는 거세적인 아버지를 발견하려는 불가피한 두려움에 나의 주의 관심을 집중했다. 분명히 풍부한 많은 상상들의 원천은 목 졸림에 의한 구순기-항문기의 거세 상상들이었다. 그 여성과 그녀의 몸이 이러한 농축된 부모와의 성관계 장면이 내면에서 계속되고 있는 한 집중적인 테러의 원천으로 남아 있다. 내 마음 속에는 최근의 Z씨의 꿈이 기억났다. 그 속에서 그는 그의 손을 뻗쳐서 빛의 한 가닥을 붙잡으려고 했다. 즉 그의 손을 그 빛 광선에 가까이 갔을 때 그것은 검은 뱀으로 변했다. 이 꿈이 그로 하여금 한 남자의 사건을 회상하게 해주었다. 한 남자가 통나무 위를 기어올라갔는데 그 통나무가 갑자기 머리를 쳐들고 그 자체가 위험한 뱀으로 바뀌어 나타난 것이다. 그의 사고는 그 뱀의 이미지가 남자의 성기를 무는 것에 고착되었다. 표면에 나타난 것은 해로움이 없다는 얼마나 어떻게 주의 조짐을 해야 했던가! 그 거미-성기는 해로움이 없는 모습에도 불구하고 목을 조르고 무는 검은 뱀을 숨기고 있다. 한 개의 원시적인 페티시즘적 구성이 Z가 산산조각이 나는 위험을 당하고 있다. 진실한 대상으로부터 애착이 거부되어진 아버지의 페니스의 컨트롤할 수 없는 이미지 상(象)이다. 나는 Z씨 자신을 공격하는 갈기갈기 찢는 검은 뱀-페니스를 숨기고 있는 것처럼 말이다. 이렇게 함으로써 나는 갑자기 구순기 새디즘의 항문기 새디즘을 부여한 여성 성기의 영역을 떠났다. 여성다운 남근, 여성다움-남근적 은유의 영역으로 들어갔다. 여기 그는 전혀 받아들일 준비가 되어있지 않았다.

Z: 나는 선생님이 무슨 이야기를 하고 있는 것인지 모르겠습니다. 이해할 수 없습니다. 선생님 안에 페니스가 있다고 했나요? 그것을 가지고 무엇을 한단 말입니까? 오! 나는 쉽게 페니스를 가진 선생님을 이미지화할 수 있습니다. 그러나 그것이 나를 놀라게 하는 것은 아닙니다. 한 개의 페니스가 침투를 합니다. 목이 졸릴까? 나는 두렵습니다. 선생님은 나에게 이것을 보도록 도와주었습니다. 나는 선생님이 지금 말한 모든 것에 동의를 합니다. 그러나 이 페니스의 아이디어는 나에게 의미를 만들지 못합니다. (Z씨의 나의 병든 해석에 대한 솔직한 거부는 나로 하여금 생각을 하게 해주었다. 그가 옳았다. 정확하게 어떤 상징적인 페니스 이미지가 부족했다. 그것이 그에게 잡아 먹인다는 절망적 놀라움을 남겼다. 잡아 먹히고 찢어지고 산산조각이 난다는 절망적인 두려움으로 남았다. 아버지의 남근은 이 시점에서 Z씨의 심리적 현실에 구조화된 상징적 역할을 하지 못하고 있다. 엄마의 이마고(imago)는 모든 힘을 가진 전지전능한 아버지의 페니스가 필요없다. 그 아들은 죽음과 같은 투쟁에 참가할 수 있다. 그 속에서 그 대상은 주로 그의 페니스가 아니고 그의 섹스 욕구가 아니다.그러나 그의 전체 자아, 그의 삶이다. 우리는 여기에서 Z씨의 오디팔 거세 불안을 효과적으로 분석하려는 2년 이라는 치료 기간을 더 기다려야 했다. 호모섹스 상상들과 불안들을 2년이 지난 후에 다룰 수가 있었다. 이것들이 그가 라이벌 느낌들을 받아들일 수 없는데 크게 책임이 있었다. 이런 것들이 그의 많은 직장 문제들을 해결하지 못하는데 책임이 있었다. 그 때 쯤에 (2년이 지난 후에는) 나는 더 이상 목을 졸리는 여성이 목을 조르는 여성이 아니었다. 그가 이미지화 하고 있는 남성 라이벌은 그보다 더 성공한 전문직 사람들이었다. 만약에 그가 그의 전문직에서 계속해서 성공하기 시작하지 않았드라면 그는 분명히 분석 치료를 떠났을 것이다) 분명한 것은 나의 성급한 해석이 이러한 두 영역의 관계에서 내 자신의 불안 때문이었다. 더구나 나는 어떤 대가를 치르더라도 어떤 아버지의 영역을 찾고 있었다. 고로 나는 어린 프랑켄슈타인을 잡아 먹고 갈기갈기 찢어버리는 전지전능한 남근 엄마를 대신해서 페니스를 가진 엄마로 대체 시켰다. 이 두 상상 사이에는 많은 연결이 있었지만 그들의 차이는 크게 중요하다. 이 시점에서 분명히 과시되었다. 아마도 나는 내 자신을 무의식적으로 잡아먹는 식인적인 이들로부터 내 자신을 보호하고 있었다. Z씨는 나에게 공포증을 제공했다. 반대로 나는 그에게 페티시를 주었다. 그의 연상은 내 해석을 사용하려는 시도에서 원 주변을 돌고 있다. 내가 그것이 실수이다라는 것을 내가 그에게 말을 하려고 결심을 할 때까지 말이다. 대신에 나는 두 개의 여성의 이미지 상(象)에서 두 개의 쪼갬을 다시 공식화 했다. 나는 내 해석 속에서 길을 잃어버렸다. 이것이 Z씨를 즐겁게 했다. 그리고 그가 그 자신의 이야기를 한층 더 많이 취할 수 있게 길을 허용해주었다. 반 전이의 간섭으로부터 자유스러워질 수 있었다)

 

 

# 262번 책의 이름: 에로틱한 이미지의 관찰 observing the Erotic imagination

저자:  Robert J. Stoller - UCLA 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, L.A. 정신분석학교 교수, L.A.에서 정신분석 치료 개업

출판연도: 1992년, 출판사: Yale University Press, 총페이지 239페이지

책의 가격: $ 20 + $ 12 = $ 32

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 59페이지

판매 가격: 8만원

소개:

 서언

 이 책은 섹스 주체성에 대한 지속적인 프로젝트의 일부이다. 남성상과 여성상에 대한 연구 프로젝트의 일부이다. 그리고 그에 관계된 주체 에로틱 흥분에 대한 연구이다. 이 연구에서 첫 해에 내 흥미는 이 연구가 나로 하여금 즉 성 주체성(gender identity)에 초점이 맞추어졌다. 성 주체성이 변태성욕의 연구로 연결되었다. 이 연구가 나로 하여금 어떤 사람이든지 누구든지 그 사람의 주로 비 신체적인 뿌리에 근거를 둔 에로틱한 흥분의 심리적 움직임을 이해하기 위한 노력을 하게 만들었다. 변태성욕적인 사람의 백일몽 속에서 특별히 이들 이야기들이 포르노그라피 속에서 콘크리트화 되었다. 나는 한 개의 대본 구성을 만들 수 있었다. 그것의 일차적 목적은 어린 시절의 상처들을 갈등들을 그리고 좌절들을 벗기어 풀어낼 수 있게 하기 위해서이다. 어린 시절의 고통스런 경험을 현재의 상상화된 승리로써 바꿈으로써 이러한 백일몽들을 건설하기 위해서 이 환자들은 신비로움, 비밀들, 복수 그리고 다른 대상의 비 인간화(페티시화) 등을 이용할 수 있다. 모든 이러한 질들 안에서 미워하는 것은 분명한 존재 혹은 잠재적인 존재이다. 그러나 변태성욕들 안에서 이러한 요소들을 발견할 수 있기 때문에 그들의 포르노그라피 속에서 이들 요소들을 발견할 수 있기 때문에 내가 알게 된 것은 이 똑 같은 역동성들이 일상생활의 포르노그라피 안에서 존재한다는 것을 알게 되었다. 수년 동안 내가 치료를 했던 변태성욕이 아닌 환자들의 에로틱한 흥분에서 똑 같은 심리적 움직임이 존재한다는 것을 알게 되었다. 그래서 내가 지금은 정상적인 에로틱한 흥분을 연구하고 있다. 내가 발견한 것은 대부분의 사람들을 위해서 지루함 권태로움으로부터 흥분을 만드는 것은 적대감을 상상 속에 소개하는 것이었다. 눈에 띄게 변태성욕자인 사람들 한데서 흥분과 그렇지 않는 사람들의 흥분들 사이에서 어떤 다른 점이 있는가? 이 질문에 대한 대답의 가설들은 1) 에로틱한 흥분의 전체 구조가 대부분의 사람들 한데서 유사하다. (내용이나 행동이 나니라 에로틱한 구조이다.) 2) 에로틱한 흥분은 감정의 왜곡 때문이다. 감미로움 때문에 더 많이 일어난다. 직접 표현 때문이 아니다. 종종 대본이 없어도 달고 다닌다. 그 속에서 사람은 의식적인 혹은 무의식적으로 모욕, 수치심이라는 수단을 사용해서 자신의 에로틱한 대상을 해를 준다는 것이다. 3) 변태성욕과 변태성욕이 아닌 사람 사이에 즉 다른 사람이 정상적 행동이라고 부르는 상황 사이에 구분되는 이러한 역동적인 것은 없다. 그러나 에로틱한 흥분이 다른 사람과의 친밀관계를 떠받치는 것으로부터 멀어지거나 가까워지느냐 하는 것에 있다. 시간적으로 볼 때 에로틱함에서 적대감의 연구는 새로운 국면으로 향할 수 있다. 환경을 위한 탐색은 그 속에서 애정과 부드러움과 다른 비적대적 사랑의 요소가 흥분 속에 참가를 하는 것이다. 어려움은 연구를 하기 위한 적당한 사람을 찾는 것이었다. 나는 에로틱한 흥분의 적당한 순간을 압축된 덩어리로 본다. 충동들과 욕구들과 방어들로 구성된 거짓들로 구성, 회피하는 진실로 구성된 과거 이벤트들의 기억들로 구성된 농축된 대본으로 본다. 이 모든 것들은 유아기 때로 되돌아간다. 이 극장의 조각들은 그 이야기가 진실해 보인다. 왜냐하면 신체적 감각의 진실 때문이다. 그 순간은 자발적임을 느끼지만 오히려 그것은 그들을 효과적으로 기능을 만들기 위해서 수년 동안 대본을 써온 결과이다. 그것이 그들의 흥분을 생산한다는 확신이다. 불안으로써 보다 오히려 생산에 종지부를 찍는다. 죄의식, 불안, 지루함, 우울함보다 흥분을 생산함으로써 즐거움을 가져온다. 유머처럼 그것은 미학적임을 가지고 있다. 특별히 자연스럽게 보여지는 복잡하지 않는 동기가 없는 요구들을 가지고 있다. 내가 지적하고자 하는 것은 내가 정교화 하고자 하는 것은 에로틱한 순간 속에 감추어져 존재하고 있는 모욕감, 수치심의 중요함이다. 모욕감, 수치심에 의해서 나는 흥분으로써 구성되어져 있는 대본 안에서 있는 기재가 다른 사람이 준 모욕감 때문에 다른 사람에게 그 대가로써 또 다른 모욕감을 주는 복수로 구성되어있다는 점이다. 내가 정신분석학자이기 때문에 내 관점은 자연스럽게 정신분석적이 될 것이다. 흥분한 신체적인 면은 접어두고 에로틱한 흥분의 기본을 구성하고 있는 진화적인 힘에 심리생물학자들의 이미지 적은 논의는 제외할 것이다. 대신에 나는 출생 시부터 이야기를 따라갈 것이다. 전형적인 분석가의 유형으로 특별이 유아기와 어린 시절에 공헌이 이후에 신비한 창조적인 신경증인 즉 에로틱한 흥분의 이야기 룰을 취할 것이다. 그러나 이것보다 더 논란이 많은 주세는 없다. 자연 과학에서 성공적으로 적용하는 과학적인 방법은 여기에서 적용할 수가 없다. 감정의 역동적인 연구가 얼마나 취약 하는가를 독자들로 하여금 알게 만들어주기 위해서 나는 이 책을 우리가 어떻게 그 주체를 탐색해나가는가를 논의하는데 이 책의 비중을 두었다. 내가 무엇을 발견을 했고 내가 어떻게 우리의 관찰을 수집했고 어떻게 우리가 그것을 해석했는지를 어떻게 우리가 그것을 다른 사람에게 보고 했는지 그래서 청중이 우리가 본 것을 확신 했는지에 비중을 둘 것이다. 우리의 결론이 단순한 편견인지 추측인지 가설들인지 테스트되어질 수 있는 가설인지 혹은 자연의 법칙인지? 거대한 오해로부터 당신을 보호하기 위해서 어떻게 이 책을 읽을 것인지를 이야기를 해 주겠다. 1) 나는 익숙하지 못한 사람들을 위해서 반복적 설명을 하는 것을 내 작품에 익숙한 사람들이 용서해주기 바란다. 내 연구물에서 익숙한 사람이나 익숙하지 않는 사람들을 위해서 또 다른 반복들이 있다. 오랫동안에 배웠기 때문에 때때로 나는 첫 번째 읽는 것으로부터 아무 것도 얻디 못한다는 것을 오래 전에 배웠기 때문에 반복해서 어떤 것을 이야기를 여러 번 하는 것을 즐긴다. 2) 내 자신을 전형적인 독자를 대표하는 것으로 내가 알고 있는 것은 어떻게 사람이 단지 권위를 일반화하는 논쟁들에 얼마나 불편화할까 바를 알고 있다. 우리는 어떤 강한 것들을 필요로 한다. 날카로운 작가는 은유적으로 변함으로써 수사학적으로 쓴다. 그러나 우리 정신분석학자들은 관찰을 사용할 수 있다. 왜냐하면 우리의 연구에서 그들은 살아 있는 치료적인 내용이 반복되어질 수 없고 재 생산되어질 수 없기 때문이다. 그러나 내 아이디어의 일부에 대해서 우리는 이런 문제들 때문에 연기되어질 수가 없다. 3) 나는 정신분석의 전문 용어가 수사학을 띄지 않을 것이다. 몇몇 동료들의 논문을 인용하는 것은 예외로 한다. 4) 나는 명료 하도록 쓰기 위해서 전통적인 톤을 따를 것이다.

 

 

# 263번 책의 이름: 쪼갬과 투사 동일시Ⅰ: Splitting and Projective Identification (Classical psychoanalysis and its applications)

저자: James Grotstern - UCLA 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, L.A. 정신분석학교 교수, L.A.에서 정신분석 치료 개업를 하고 있음

출판연도: 1981년, 출판사: N.Y.: Jason Aronson (April 30, 1981), 총페이지: 250페이지

책의 가격: $ 60+ $ 12 = $ 72

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 60페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 서론

 고전적 정신분석 학자들은 그들의 흥미를 확대 시키고 있다. 호기심을 확대 시키고 있다. 연구를 확대 시키고 있다. 오디팔 신경증 수준으로부터 더 어린 시절과 더 깊은 심층의 수준에까지 연구와 호기심과 흥미를 확대 시키고 있다. 그들은 이미 메라니 크레인(Melanie Klein)과 그녀의 동료 연구자들 뿐만 아니라 페비안(Fairbairn), 위니코트(Winnicott), 벨린트(Balint) 등과 또 다른 영국의 대상관계 학파들로 구성된 학자들에 의해서 이미 조사 되었던 풍부한 발견 속으로 달리고 있다. 반대로 그들 자신의 탐색은 하브라함(Abraham), 프로이드, 토우스크(Tausk)와 페드론(Federn) 등의 초반기 연구들을 이어가고 있다. 마음의 초반기 상황을 이해하기 위해서 우리는 마음의 조직을 이해할 필요가 있다. 그것을 특징짓고 있는 세상의 견해를 이해할 필요가 있다. 즉 쪼갬과 투사 동일시라는 이 책은 두 개의 일차 주요 마음의 초기 건축물의 기원과 발달을 기술함으로써 이제 시작되는 상황의 이론을 공시고하 하려는 시도이다. 내 희망은 내가 이 기재의 시작되는 상황의 이론을 공식화 하려는 시도이다. 내 희망은 내가 이 기재의 작동에 빛을 댕길 수 있기를 바란다. 그리고 초반기 성격 발달에 그들의 독특한 역할을 설명할 수 있기를 바란다. 그렇게 함으로써 나는 쪼갬과 투사 동일시의 정상과 병적인 면 사이에 구분을 하려고 노력을 할 것이다. 나는 그들이 서로 어떻게 반대가 되며 어떻게 협력을 하는가를 보여주려고 노력을 할 것이다. 아마도 이런 주재를 내가 우선적으로 선택한 것에 대해서 한 마디를 더 붙이고자 한다. 내 선택은 쪼갬을 주려고 시도를 할 것이다. 그들이 똑 같다는 것을 보여줌으로써 나는 투사와 투사 동일시 사이에 다른 점이라고 주장하고 있는 것을 보여주려고 시도를 할 것이다. 아마도 이런 주제를 내가 우선적으로 선택한 것에 대해서 한 마디를 더 붙이고자 한다. 내 선택은 쪼갬을 먼저 제시를 하고 투사 동일시를 두 번째로 제시할 것이다. 수년 동안 내 자신의 특별한 흥미는 투사 동일시에 치료적으로 놓여 있었다. 이 책은 한정적으로 정의적으로 그것의 복잡함을 설명하려는 시도로써 시작된다. 그러나 내가 점차적으로 알게 된 것은 쪼갬이라는 기재들은 나 한데서 뿐만 아니라 대부분의 분석가들에 의해서 너무 많은 집중 조명을 받고 있다. 고로 나는 쪼갬에 대한 평가와 내 자신의 견해를 재 평가해보고 싶다. 이 책에서 최우선은 내 전달의 결과를 테스트하는 것이다. 마음 속에 결심을 해야 할 것은 사람은 다른 사람이 없이 자신을 이해할 수 없다는 것이다. 내가 느끼는 것을 독자에게 훈계하는 것을 억제해야 한다고 느낀다. 독자들은 내 언어가 익숙함과 낯섦의 혼합임을 발견할 것이다. 내가 바라는 것은 나는 이들 독자들을 집에서 느끼는 고전적 정신분석적 언어에 익숙하게 만들기를 희망한다. 그리고 나는 크레인(Klein), 페비안(Fairbairn), 위니코트(Winnicott), 그리고 특별이 비용(Bion)의 개념에 익숙한 사람들에게 환대를 제공해주고 싶다 .특히 비용(Bion)이 책 뒤에 있는 가장 큰 영감이었다. 극단적으로 나는 경험의 언어를 고용하려고 노력하고 있다. 의식적으로 무의식적으로 둘 다 경험의 언어를 고용해서 쪼갬과 투사 동일시와 관련되어 있는 실제 치료적 이벤트에 더 큰 명료함을 가지고 오려고 한다. 경험의 언어에 의해서 나는 모든 현상을 느낌과 이미지와 추론을 포함시키고 싶다. 상상으로 집합적으로 알려져 있는 추론과 기계적인 기술적 언어와 구별하려고 한다. 몰러(Mahler)가 자폐 기간, 너와 나의 하나됨의 기간 그리고 분리 개인화 기간으로 말을 하고 있을 때 컨버그(Kernberg)가 즐거운 너와 나의 하나됨과 불쾌한 너와 나의 하나됨의 이미지를 이야기할 때 나는 크레인의 편집증 자아 분열 유형과 우울한 유형의 현상학적 개념으로써 그들의 기술적 언어를 보통으로 더 붙일 것이다. 내가 바라는 것은 이들 두 개의 언어 사이에 조화가 있기를 바란다. 공식적 기술 언어와 경험의 현상학적 언어 사이에 조화가 있기를 바란다. 세 번째 의미 깊은 성취의 언어가 나타나기를 바란다.

1 부 쪼갬 (Splitting)

 인간은 진실로 하나가 아리고 진실로 둘이다. 나는 두 개를 말한다. 왜냐하면 내 지식의 상황이 그 점을 넘어서 지나갈 수 없기 때문이다  --지킬 박사와 하이드 --

  1 장 쪼갬: 기본 개념

 쪼갬은 보편적인 현상이다. 이 보편적 현상은 우리의 어린 시절에 다양한 방법 속에서 살아 있고 또 기본적인 방어 기재이다. 그것은 ego가 너와 나 안에서 차이점을 물건과 대상 사이에 차이점을 구분하는 활동으로 한정된다. 지각적인 면에서 인지적인 면에서 구분되어지는 분리 행동이 관계되어진다. 방어적인 감각 안에서 쪼갬은 무의식적인 상상을 의미한다. 그것에 의해서 ego는 그 자체의 원하지 않는 부분의 지각을 떼어내 쪼개버릴 수 있다. 혹은 한 개의 대상을 두 개 혹은 두 개 이상으로 쪼개 버릴 수 있다. 양극화 현상으로 혼합되어질 수 없는 질로 분리 시켜버릴 수 있다. Ego는 다른 것과 대상 관계의 내면 지각을 쪼갤 수 있다. 혹은 자아의 경험을 쪼갬으로 경험할 수 있다. 자아(self) 안에서 나, 자아(self)를 넘어간다고 믿어지는 힘에 의해서 조각남으로 경험되어진다.

 

 

# 264번 책의 이름: 쪼갬과 투사 동일시Ⅱ: Splitting and Projective Identification (Classical psychoanalysis and its applications)

저자: James Grotstern - UCLA 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, L.A. 정신분석학교 교수, L.A.에서 정신분석 치료 개업를 하고 있음

출판연도: 1981년, 출판사: N.Y.: Jason Aronson (April 30, 1981), 총페이지: 250페이지

책의 가격: $ 60 + $ 12 = $ 72

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 67페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 그녀는 그와의 분리에 참을 수가 없었다. 그러므로 그녀 자신의 분리를 형성할 수가 없었다. 결과적으로 그녀는 그의 부재 시에 그를 위한 예비된 공간을 보존할 수가 없었다. 고로 그의 이미지를 불러 일으키는 환각이나 이미지의 주문을 일어나게 할 수 있도록 그를 위한 예비된 공간을 보존할 수가 없었다. 그러므로 그와 그녀의 두 개의 관계는 한편은 이상화되어지고 소유되어진 대상과 다른 한편에 부재한 불러 일으킬 수 없는 대상이 있었다. 부재한 그의 이미지를 불러 일으키는 대신에 나쁜 대상이 있었고 그의 악마적 이미지로 구성되어있어서 그의 탐욕과 질투적 투사로써 구성되어 악마적 이미지를 구성하고 있었다. 그 다음에 이것을 다시 재 입사 해서 악마인 M 박사가 그녀를 처벌하기 위해서 병이 들었다 로 된 것이었다. 정상적 나르시즘 그 자체가 와 너와 나의 하나됨 이미지 사이에 한 개의 쪼개진 관계이다. 너와 나의 하나됨은 너와 나의 혼란한 면 구분이 안 되는 면을 구성하고 있다. 비 정상적인 상태에서는 나르시즘은 분명히 와 너와 나의 하나됨 사이에 쪼개졌다. 이유는 의 통합이 사라지기 시작하기 때문이다. 그 다음에 방어적인 양극이 일어난다. 다시 지적하는 것은 중요하다. 각 쪼갬은 반 독립적인 성격 구조를 나타낸다. 그리고 그 자신이 좋은 대상을 가지고 있다. 이상화된 내용의 이름을 가지고 있다. 교대되는 면 때문에 혹은 변하는 관점 때문에 새로 형성된 는 우리가 좋은 쪼갬 이라고 부르는 것과 나쁜 쪼갬이라고 비난하는 것을 동일시할 수 있다. 혹은 나쁜 쪼갬을 동일시할 있는데 그러나 그것을 이 가 정신증적으로 나쁜 쪼갬을 좋은 쪼갬이라고 부를 수 있다. 짧게 말해서 이 나쁜 쪼갬은 그것이 나쁘다는 것을 모르고 있다. 왜냐하면 비난을 할 다른 쪼갬을 가지고 있기 때문이다. 컨버그는 보드라인에서 쪼갬을 서술하면서 이 분명한 점을 무시했다. 한편 로젠필드(Rosenfeld)과 비용(Bion)은 이것을 의미 깊게 노트하고 있다. 이 새롭게 형성된 백이 사라진 쪼갬과 같은 시간에 발생하는 또 다른 과정인 일반화가 일어난다. 쪼갬(구분화)의 반대인 이 일반화는 조화로운 매너로 새롭게 형성된 우주에 다시 살기 위해서 쪼갬을 따라온다. 그 다음의 사례가 이것을 설명해준다. 28세의 한 정신증 환자가 동부에 있는 그의 고향인 피치버그라는 도시로부터 도망을 갔다. 이유는 거대한 박해적 불안 때문이다. 그 도시는 all bad가 되었다. 그 다음에 항상 all good로 남아 있었다. 거기에 살고 있는 모든 사람들이 다 나쁘다 (all bad). 특별히 사람들은 탐욕적이고 이기적이고 질투적이다. 소녀들은 모두가 유태께 미국인 공주들이다. 여성들은 모두가 망가진 못쓰는 매춘부들이다. 남자들은 모두 악이다. 마침내 쪼개진 것과 투사에 내 해석 다음에 이 환자에 새벽이 찾아왔다. 그는 모든 사람들을 동질적인 개비 식민지에 분리되어 있으면서도 구분화가 되지 않는 개미들처럼 그가 모든 사람들을 그렇게 취급하고 있고 그의 느낌들을 안전한 창고로서 피치버그에다 그 자신의 싫어하는 피치버그 자아를 쪼개진 투사했다는 내 해석 다음에 이 환자에게 마침내 새벽이 시작되었다. 그가 인식하게 된 것은 그가 그들을 일반화해서 그들이 그가 계속해서 구분을 만들고 생각하기를 요구하는 개인성을 가지지 못하게 막아버리는 것을 일반화하고 있다는 것을 알게 되었다. 모든 피치버그 인들이 악마적인 유태인이기 때문에 그가 해야 할 모든 것은 그 도시를 피하는 것이었다. 그가 해로움을 피하기 위해서 그 도시를 떠나는 것이었다. 조숙한 차단과 일반화의 이런 개념은 모든 강박증들, 망상들, 공포증 등에서 작동을 하는 것으로 보인다. 아마도 모든 증세들 속에서 작동을 할 것이다.

 

 

# 265번 책의 이름: 발달 고착과 정신분석 Ⅰ: 이론과 치료: Psychoanalysis of Developmental Arrests: Theory and Treatment

 

저자: Robert Stolorow, Frank M. Lacheman - UCLA 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, L.A. 정신분석학교 교수, L.A.에서 정신분석 치료 개업를 하고 있음

출판연도: 1980년, 출판사: N.Y.: International University Press Inc. 총페이지: 211페이지

책의 가격: $ 59 + $ 12 = $ 71

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 60페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

프로이드의 유명한 경구로 "id가 있는 곳에 ego가 있다”가 있다. 이 경구는 정신분석 치료의 목적을 이야기하고 있지만 정신분석의 방향을 기술하는 것으로도 사용하고 있다. 그 속에서 정신분석 이론이 진화하였다. Id 심리학(원초자아 심리학)과 섹스 심리학의 발달 연구는 ego 심리학에 의해서 더 붙여져서 증강이 되었다. 자아 이미지들과 대상 이미지들의 발달의 탐색에 의해서 더 붙여졌따. 한 때 일차적으로 발달 하는 단위가 본능의 욕구였었지만 지금은 자치적인 ego 기능(Hartmann의 이론)들 한층 더 최근에 분리와 개인화 (Mahler의 이론), 너와 나의 하나됨의 감정 단위의 성숙 (Kernberg의 이론), 이미지 상()의 세계의 진화(Sandler Rosenfeld의 이론), 원시적인 구형의 너와 나의 하나된 윤곽의 형태변화(Kohut의 이론) 등이 제시 되어졌다. 프로이드는 정신분석학을 한 개의 이론으로 연구 도구로 보았다. 치료의 도구로 받아들였다. 이러한 지역에서 각 부분에 확대는 다른 사람들에게 영향을 미쳤다. 정신분석의 치료적인 범위를 확대 시켰다 ((): 우리는 너와 나의 하나됨, 자아와 대상의 하나됨이라는 용어인 selfobject라는 말을 원시적인 구형의 대상의 개념을 지칭하는 것으로 사용한다. 이 원시적인 대상의 개념은 자아(self)와 불안전하게 구분이 되는 것으로 경험을 한다, 혹은 자아(self) 감각을 유지하거나 회복하는데 봉사를 하고 있다) 정신분석적인 이론의 확대에 관계해서 하트만(Hartmann)의 논문들은 특별히 우리의 연구와 관계가 있다. 갈등이 없는 ego 기능 뿐만 아니라 적응 기능에 대한 그의 공헌에 관계된 그의 가설들은 정신분석 학자들에게 심한 병적인 연구와 발달의 결함들에 대한 연구에서 분석가들에게 도움을 주었다. 하트만(Hartmann)을 통해서 하트만(Hartmann)에 의해서 영향을 받는 사람들에 의해서 정신분석은 인간 발달의 개념들에 뿌리를 둔 모델로 포용하는 방향으로 움직였다. 어린이 발달에 연구는 특별히 스피츠(Spitz)와 몰러(Mahler)의연구는 관찰과 이론적 뼈대 돌 다를 제공했다. 어린 시절과 구두어기 이전 기간의 재구성을 더 붙여서 보충해주었다. 이 연구 작가들의 영향력이 이 책을 통해서 분명히 나타날 것이다. 코호트의 치료적 공헌에 대조적으로 컨버그는 분석가들에게 결정적인 질문을 불러 일으키도록 제공되었다. 역사적인 관점에서 볼 때 컨버그의 공헌들은 프로이드의 ego 심리학과 메라니 크레인(Klein)의 대상관계 개념을 합치려는 시도로 볼 수 있다. 크레인(Klein)처럼 컨버그는 성기기 이전의 공격의 역할을 강조했다. 나르시즘과 보드라인의 정신병리에서 그것에 대한 원시적인 방어를 강조했다. 한편 코호트는 이들 장애들에 대해서 개혁적인 혁신적인 접근을 제시하였다. 원시적인 구형들의 상황들의 발달적인 형태 변화에 집중하였다. 환자들이 오늘날 나르시즘 장애와 보드라인 장애들을 가진 것으로 진단되어지는 것은 현대 사회에서 생산되어진 새로운 인종들이라고는 보지 않는다. 이들 환자들을 치료 하면서 직면하게 되는 어려움들은 분석가들의 세대들 즉 프로이드, 아브다함(Abraham) 등에 의해서 보고되어졌다. 우리가 믿고 있는 것은 위에서 기술한 이론적이고 관찰적이고 치료적인 면들이 흥미를 증가 시키는데 공헌을 하거나 거부를 감소시키는데 공헌을 했다. 이런 환자들에게 분석가들이 접근을 하고 있는 것이다. 심리 신경증 치료 안내해 주는 이론으로써의 정신분석은 내면 심리적인 갈등에 뿌리를 두고 있는 정신병리를 넘어서 확대 되었다. 심한 성격병리적인 나르시즘적인 장애, 보드라인 장애, 정신증 장애들은 한층 더 포함되어진 이론의 뼈대 속에서 지금은 치료 되어질 수 있다. 정신분석적 발달 심리학의 수정과 재 정교화와 재정의들이 치료하기 어려운 화낮들을 이해하는데 분석가가 더 좋은 위치에 설 수 있게 해주었다. 이들 심한 정신병리의 형태를 치료하고 이해하려는 노력들은 이미지 상의 구조화로 이끌어주는 주관적인 세계를 형성하고 확고히 하는데 공헌을 했다. 최초의 유아의 기간에서 자아 이미지 상()과 대상 이미지 상()은 구분이 되지 않는다. 너의 이미지 상과 나의 이미지 상은 구분이 되지 않는다. 점차적으로 신생아들은 그 자신의 감각들과 대상들의 감각들을 구분화하는 능력을 습득하게 된다. 고로 아마도 이 유아가 직면하는 최초의 발달 과업은 그의 이미지 상()의 구조화와 말로써 표현을 하는 초반기의 핵심은 그의 일차 대상들의 이미지 상, 원칙으로 엄마와 너와 나의 하나된 영역들 자아와 대상의 하나된 영역들의 원시적인 형성으로부터 주관적인 자아 이미지 상의 분리 혹은 구분화 일 것이다. 부분적인 너와 나의 하나됨의 혼란의 초반기 유아의 경험의 예들은 아기가 그의 엄마를 그의 생각들을 다 알고 있다고 믿게 한다. 혹은 그의 머리 속에 생각들을 넣어 준다고 믿게 한다.

 

 

# 266번 책의 이름: 발달 고착과 정신분석 Ⅱ: 이론과 치료: Psychoanalysis of Developmental Arrests: Theory and Treatment

 

저자: Robert Stolorow, Frank M. Lacheman - UCLA 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, L.A. 정신분석학교 교수, L.A.에서 정신분석 치료 개업를 하고 있음

출판연도: 1980년, 출판사: N.Y.: International University Press Inc. 총페이지: 211페이지

책의 가격: $ 59 + $ 12 = $ 71

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 42페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

이것은 기술적인 실수로 지칭된다. 인간에서 용서될 수 없는 실수와 비교 된다. 이것은 분석적 실패로써 오게 된다. 발달 단계를 타당하게 알지 못한 분석가의 실패이다. 그것을 환자의 병적인 방어로 잘못 이해한 분석가의 발달 단계의 타당성을 알지 못한 분석가의 실패를 통해서 용서할 수 없는 인간에 실패가 온 것이다. 분석적 상황이 발달 고착을 강조를 하는 것은 환자로 하여금 확고한 과업을 되돌려서 완료하게 해준다는 점이다. 퇴행에 취약하게 남아 있다. 자아 이미지와 대상 이미지를 확고하게 하는 과업을 되찾아서 완료하게 해주도록 도와주어야 한다. 우리는 치료적 기준을 다음과 같이 정리하고자 한다. 이러한 구분화된 치료 단계는 그 지속이 그 환자의 더욱 더 상징을 위태롭게 방해하는 지점에 도착을 한 것이다. 초반기에 우리가 구형의 원시적인 너와 나의 하나됨이 자신감의 규제에 필요하다는 범위를 설명하기 위해서 J양의 사례를 기술했다. 너와 나의 하나됨과 같은 기간의 연장 이후에 한 시점에서 이상화된 전이를 지난 후에 한 시점에서 J양의 분석가에게 분석가 자신의 이야지를 해 달라고 요구를 했다. 분석가 자신이 그녀를 동일시해 달라고 요구를 했다. 특별히 어떤 정치적인 문제나 사회적 이슈들에 관해서 분석가 자신의 이야기를 해달라고 요구를 해왔다. 이것은 주로 저항의 표현이 아니라 오히려 분리된 대상으로써 분석가 자신의 존재를 주장해달라는 요구이다. 이와 같은 요구가 다양한 형태의 목소리로써 수 많은 유사한 환자들 한데서 나왔다. 한 젊은 여성이 분석 치료 3년 때에 유사한 비교 지점에 도착을 했다. 그녀가 4살 되었을 때 그녀의 아버지가 그녀의 가족을 떠났다. 그녀의 엄마에 애착이 집중화 되었다. 그러나 이 결속이 엄마의 남자 친구에 의해서 계속해서 위협을 받았다. 이 연결이 차단을 받았다. 아버지로부터의 분리가 되살아나고 엄마로부터 분리의 두려움이 가속화 된 것이었다. 퇴행적인 부활이었다. 그러나 미성숙하게 합병 소망을 차단 시킨 것이었다. 미성숙하게 합병 소망의 차단이 거짓 성숙으로 뒤 덮여 숨겨져 있었다. 그러나 너와 나의 하나됨의 영역 해체에 대한 갈구로 이 환자가 마술적이고 신비한 경험에 애착으로 남아 있었다. 이 마술적인 신비한 느낌들이 우주적인 수준에서 하나됨의 느낌을 그녀에게 제공했다. 그녀의 분석에서 두 개의 의미가 너와 나의 하나됨의 전이가 결과적으로 허용이 되었다. 이 전이는 엄마에 대한 애착을 다시 소생 시켰다. 분석가의 결속이 상처적으로 그녀의 엄마에 묶여있던 것이 파열된 것처럼 상처적으로 파열되지 않았다. 다른 전이적인 의미가 나타났다. 선생님과 내가 서로서로가 하나가 되면 나는 선생님이 나를 떠나도 두려워할 필요가 없습니다. 분석 치료 3년 째에 한 치료 회기 동안에 그 환자는 그녀가 최근에 그녀의 남자 친구의 섹스 성교 동안에 느낀 새로운 경험을 기술했다. 그녀는 특별히 그녀 자신의 반대 편에 있는 그녀의 친구의 몸의 압력을 즐겁게 받아들이게 되었다. 그녀의 연상은 그녀로 하여금 분석가에 대한 유사한 느낌들을 기술하도록 했다. 그녀는 그녀의 반대편에서 분석가의 몸무게를 느끼기를 원하고 있음을 분석가에게 이야기를 했다. 이 소망은 그녀가 그에게 새로운 아이디어들을 소개 해주기를 원하는 것이 포함되어있었다. 그녀가 말하고 있는 것을 해석하기 보다 명료화하기 보다 그녀에게 모순된 아이디어를 소개해주도록 원하고 있는 것이 포함되어있었다. 이 예에서 오디팔 소망과 너와 나의 하나됨의 구분화 쪽으로 향하는 발달 단계를 공존하고 있었다. 양쪽과 해석적인 반응이 필요했다. 치료의 시점에서 다른 환자들은 그들의 분석가와 싸움을 하는 친구들의 질투심을 기술했다. 혹은 그들은 더 거친 비판에 대상이 되기 위해서 치료 그룹에 가담을 하고 싶다는 목소리를 냈다. 제각각의 경우에 그 환자의 병리는 크고 작게 발달 고착을 반사 시켰다. 이들 순간들이 치료에서 전환점이 됨을 표시한다. 이 연구들은 충족을 요구하지 않는다. 그들이 분리 차이에 참을성이 점점 증가하고 있다는 준비의 신호를 주는 것이다. 이러한 반대는 인정되어져야 한다. 각 사례에서 지적한 것처럼 너와 나의 하나됨의 분리로 향하는 단계는 증거로 분명하지만 환자는 분석가가 분석가와 환자를 구분해주기를 기대하고 있다. 이것은 지금 방어적 용어로써 이해되어질 수 있다. 치료 과정의 관점으로 보면 환자에 의한 이러한 요구는 한 개의 신호이다. 너와 나의 하나됨의 영역들이 충분히 안정화 되어있어서 분석가가 새로운 아이디어를 소개하면 환자가 무의식적으로 침투들로써 경험하기 보다 이러한 해석을 지워버리기 보다 그 환자는 지금은 그들의 내용과 의미에 반응행동을 할 수가 있다. 방어의 이전 단계에 고착이 일어난 것을 지워버리기 보다 그 환자는 지금은 그들의 내용과 의미에 반응할 수가 있다. 방어의 이전 단계에 고착이 일어난 것을 정확히 측정을 하는 것은 분석가에 의한 필수적인 공감적인 해석적 반응은 점차적으로 환자로 하여금 이미 상의 세계가 그들에게 충분히 구조화 될수 있다는 신호를 제공해서 그들로 하여금 분석가에게 어떤 새로운 것이 그에게 요구되어지고 있다는 수준에 도달하게 해준다. 방어의 이전 단계에서 발달 고착의 정확한 측정과 분석가에 의한 공감적 해석 반응의 필수성을 점차로 환자로 하여금 새로운 수준에 도달할 수 있게 한다. 이 새로운 수준에서 그들의 이미지 상의 세계가 충분히 구분화가 된다. 분석가에게 새로운 신호를 주어서 어떤 새로운 것이 그에게 요구되어지고 있다는 신호를 분석가에게 줄만큼 충분히 구조화가 되는 것이다. 이 사례에서 새로운 것이란 실제로 환자들의 유연성을 말한다. 그들의 구조적 갈등들과 방어적 투쟁의 흥망성쇠의 고전적 정신분석 치료에서 환자가 치료되어질 수 있음을 말한다.

 

 

# 267번 책의 이름: 보드라인 환자에 대한 연구 Ⅰ: My work with borderline patients

저자: Harold Searles- 메릴랜드 체스트 낫 롯지 정신병원 정신분석 심리치료 국장, 정신분석 학자,뉴욕 의과대학 정신분석학과 교수. 심한 정신분열증 환자를 약물을 사용하지 않고 순수한 정신분석 치료 기법을 개척한 정신분석 학자

출판연도: 2004년, 출판사: N.Y.: Jason Aronson Book 총페이지: 432페이지

책의 가격: $ 60 + $ 12 = $ 72

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 62페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

1 부 기본 원리(basic principle)

  1 장 치료의 기법들

 정신분석적 이론과 치료 기법의 발달 초기에 환자의 초반기에 상처 이벤트들이 감정 장애적 질병의 원인에 핵심 역할을 하는 것으로 고려되어졌다. 최근 10년 동안에 가족 생활의 심리역동에 대해서, 비 구두어 커뮤니케이션에 대해서 그리고 정신증과 보드라인 치료와 원인에 대해서 많은 것을 알게 되었다. 정신증과 보드라인 상황은 구두어 이전 기간에 초기 구두어 기간에 유아기나 어린 시절에 그 기원을 두고 있다. 일반적으로는 환자의 발달 기간에 고립된 상처 이벤트에 대한 의미가 점점 감소하고 환자에 대한 다양한 어린 시절에 가족 구성원들의 다양한 부분에서 지속적인 태도가 중요시 되고 있다. 매일 같이 어린 시절에 집안에 침투했던 우세했던 감정적 분위기가 중요시 되고 있다. 이러한 시대적 변화에 발맞추어서 정신분석적 기법에 대한 강조도 변화를 가져오게 되었다. 해석은 환자의 질병의 원인의 이해에 중요성이 컸으나 지금은 해석보다도 매일 같이 매년마다 지속되는 치료 회기의 감정적 분위기가 더 중요시 되고 있다. 보드라인 치료에서 해석은 환자의 ego 기능의 수준에 연결되어져야 한다. ego 기능이 진화의 요소가 되고 환자의 전이의 해결을 결과적으로 가져온다. 분석 치료자의 다양한 ego 기능의 수준 역시 의미 깊은 변수가 된다. 치료자(Harold Searles) 3개의 논문 즉 자폐 행동, 너와 나의 하나된 관계 결함과 분리 개인화를 통합해서 이 논문에서 눈의 하고자 한다. 이 세 개의 ego 기능의 유형이 심하게 고통을 받고 있는 정신분열증 환자에 중요한 요소로 기술했다. 눈에 띄게 신경증 환자 개인들에게도 미세한 부분에서 자폐 행동들이 분석 치료 과정에서 가볍게 나타난다. 보드라인 환자들의 치료에서 분석 치료자는 수년 동안의 치료 기간을 통해서 반 전이의 짊이 지속되고 있다. 크게는 이 반 전이의 짐들이 효과적으로 전이 해석을 하는데 자유로움을 제한하고 있다. 이후와는 눈에 띄게 대조가 된다. 양면적이 너와 나의 하나됨, 환자와 치료자와의 관계에서 단계의 기간들에 해석은 자유로움과 효과를 한층 더 높일 수 있게 만든다. 자폐 행동과 너와 나의 하나됨으로의 변화의 단계라는 논문에서 실(Serales)은 이러한 변화의 단계의 특징들을 전이 해석에 효과적이라는 것을 발견했다고 기술하고 있다. 이러한 변화의 단계는 계속되는 치료적인 너와 나의 하나됨의 기간 동안에 전이 해석을 하는 타이밍을 무제한으로 사용될 수 있음을 강조한다. 보드라인 환자들에 의해서 제시되는 문제들의 논의에 국한 시키고자 한다. 보드라인 환자들의 ego 기능은 정신분열증 환자들의 ego 기능보다 한층 더 성숙하다. 보드라인 환자들 한데서 너와 나의 하나됨의 우세함이 본질적이다. 성격적인 면에서 불안전하다. 이 성격적인 면들이 환자의 ego 통합과 ego 구분화의 상황을 구두어 해석을 이용할 수 있는 환자의 능력을 크게 해친다. 환자는 무의식적인 면에서 상상과 현실 사이에 구분화를 할 수가 없다. 그는 지속적인 자신의 내면 구두화와 신체적 활동 사이에 구분화를 할 수가 없다. 결과적으로 분석 치료자로부터 구두어 공격은 신체적 공격으로 충분히 갈 수도 있다. 그는 지속적인 자신의 내면화된 이미지를 형성하지 못했다. 자신을 분석하는 분석 치료자의 이미지를 형성하지 못했다. 환자는 자신의 개인화와 주관적인 현실과 분석 치료자의 개인화와 주관적 현실을 믿고 기능을 할 수가 없다. 두 사람과 두 사람의 현실 사이에 관계 감각을 가지고 기능을 할 수가 없다. 대신에 그에게는 단 하나의 현실뿐이다. 그것이 그 자신의 현실이든지 아니면 분석 치료자의 현실이든지 간에 둘 중에 하나이다.

 

 

# 268번 책의 이름: 보드라인 환자에 대한 연구 Ⅱ: My work with borderline patients

저자: Harold Searles- 메릴랜드 체스트 낫 롯지 정신병원 정신분석 심리치료 국장, 정신분석 학자,뉴욕 의과대학 정신분석학과 교수. 심한 정신분열증 환자를 약물을 사용하지 않고 순수한 정신분석 치료 기법을 개척한 정신분석 학자

출판연도: 2004년, 출판사: N.Y.: Jason Aronson Book 총페이지: 432페이지

책의 가격: $ 60 + $ 12 = $ 72

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 78페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

7년 동안 치료자가 한데서 치료를 받아온 만성적으로 병든 환자는 치료자를 현실적으로 살과 피를 가진 여자로 지각을 했다. 여러 명의 자식을 가진 엄마로 지각을 했다. 그려는 한 때 치료자에게 선생님은 여자입니다. 딸을 가진 선생님이 무엇을 하시겠습니까? 라고 했다. 그녀는 우리 두 여성의 입장에서 세상에 대해서 이야기를 하고 있었다. 즉 딸들을 양육하는 문제를 동료 의식 등을 이야기하고 있었다. 신경증 환자에 있어서 적대적 좌지우지와 같은 무의식적인 성격적인 면은 아버지의 좌지우지하는 면을 무의식적으로 동일시하고 있는 것에 기반을 두고 있어서 분석 치료 과정에서 치료자에게 투사가 된다. 치료자는 환자에 의해서 과거와 똑 같은 사람으로 지각된다. 환자는 치료자를 미워하는 사람으로 좌지우지하는 사람으로 지각된다. 이러한 발달에 반응해서 분석 치료자는 자신을 불편하게 좌지우지하는 성격적인 면을 가진 것으로 감지할 수 있다. 그러나 치료자 자신의 주체성 감각이 혼란한 것으로 느끼지 지는 않는다. 비록 이런 상황들이 신경증 환자와 분석 치료자 사이에 정신분석 치료 작업 과정에서 사실일 수도 있지만 보드라인 환자의 경우에는 무의식적인 좌지우지가 환자의 ego 주체성의 억압으로 부분 요소로써 존재할 수 있을 만큼 ego가 충분해 통합되어있지 못하다. 대신에 부모와의 경험으로부터 파생된 통합되지 않는 입사로서 해리된 조각난 상황으로써 존재한다. 그것은 분리된 자아로써 자신의 분리된 주체성의 요소로써 존재한다. 지금 정신분석 치료자가 이러한 환자들과의 정신분석 심리치료에 관계하게 될 때 분석 치료자는 환자가 치료자에게 이런 입사한 부분을 투사함으로써 치료자를 미워하는 좌지우지하는 사람으로 지각하는 것이 아니고 환자가 미워하는 좌지우지하는 아버지로 대체되었다고 확신하고 있음을 발견하게 된다. 정신분열증 환자나 혹은 보드라인 환자를 치료 할 때에 이 무의식적인 감정들이 캡슐 속에 둘러 쌓여 있거나 침투를 한다. 이 입사된 구조는 그 자신의 주체성의 가치를 가지고 있다. 이 감정이 실린 구조는 환자가 치료자의 실제 주체성이라고 확신을 하고 있어서 수년 동안 혹은 수 개월 동안 치료 과정을 통해서 지속되어 지기 때문에 분석 치료자의 실제 주체성이 분석 치료자 자신의 주체성 감각에 영향을 미쳐 분석 치료자 자신의 주체성을 뒤흔들고 있는 것이다. 그러나 긍정적인 면도 있다. 분석 치료자가 이러한 환자들과의 치료 과정에서 자신의 개인적 주체성 감각에 유연성에 주의 관심을 집중함으로써 분석 치료자는 그가 가치를 따질 수 없는 귀중한 분석 데이터의 원천을 가지고 있음을 발견하게 된다. 새내기 치료자 시절에는 치료자가 치료자 자신의 자아의 핵심을 쇠 구슬처럼 단단한 다양한 색깔을 가진 것으로 변하지 않는 것으로 생각해왔다. 치료자는 자신에게 이것은 절대 변화하지 않을 것이라고 다짐을 했다. 그러나 1965년 쯤이 되면서 치료자는 오래전에 치료자의 주체성의 핵심 이미지는 잃어버렸다고 기록을 했다. 치료자의 주체성 감각은 환자와 치료자 사이에서 일어나고 있는 변화와 환자의 내면에서 일어나고 있는 변화에 유용한 데이터의 원천이 될 수 있도록 충분히 변화할 수 있을 만큼 유연해야 됨을 깨닫게 되었다. 치료자는 주체성 감각에 유연성의 사용을 환자와 치료를 하면서 반전이 과정을 발견하는 원천으로 사용한다는 점이다.

 

 

# 269번 책의 이름:호모섹스: 정신분석 치료 Ⅰ: Homosexuality: psychoanalytic therapy

저자: Charles, W. Socarides - 뉴욕 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 뉴욕에서 호모섹스 정신분석 치료 개업의로 30년 동안 활동 중임

출판연도: 1989년, 출판사: New Jesey: Jason Aronic Inc. 총페이지: 664 페이지

책의 가격: $ 90 + $ 12 = $ 102

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 78페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

1 장 소개

 이 책은 정신분석에서 내가 훈련을 받기 시작하면서부터 진화되기 시작했다. 1940년대 후반기와 1950년대 초반기에 호모섹스는 아직도 이해되어져야 했다. 그리고 그것은 호모섹스란 지금 받아들이는 치료 센터가 드물었다. 정보가 새내기 분석가에게 거의 주어지지 않았다. 많은 치료자들은 정신분석 치료에서 호모섹스 환자를 받아들이기를 싫어했다. 왜냐하면 그것은 일반적으로 치료를 하는 사람에게 보수가 되지 못한다고 믿고 있다. 변태성욕인데도 불구하고 그의 조건에 만족이 있는 어떤 사람을 치료한다는 것은 여러 면이 보수가 없는 일이라고 일반적으로 믿고 있었다. 남자 호모섹스 환자에 대해서 알려진 것이 거의 없었다면 여자 호모섹스에 대해서 알려진 것이 거의 없었다. 고참 분석가들이 나에게 정보를 제공해준 것은 그들의 생애를 통해서 심리분석 치료 사업을 해 오면서 단지 1명 혹은 2명의 여자 호모섹스 환자를 치료해 보았다는 정도였다. 그 다음에 그것도 짧은 기간에 치료를 해 보았다고 했다. 헬렌 도이취(Helen Deutsch), 마리오니 브리버리(Marjorie Brerley), 에네스트 존(Ernest Jones), 센도르 프렌치(Sandor Frenczi), 그리고 구스타브 바이오스키(Gustave Bychowski)를 제외하면 상세한 자료들의 제시는 빈약했다. 이 주제에서 가장 가치 있는 논문들 중에 두 개가 1930년 전에 쓰여진 것이어싿. 즉 한스 사크(Hanns Sachs)섹스 변태성욕의 기원에 대해서 그리고 레이몬드 소슈르(Raymond Saussure)신경증 여성 환자 한데서 호모섹스 고착이었다. 내가 이들을 영어로 번역을 했다. 그리고 이 책의 부록에다 붙여 놓았다. 나는 정보의 부족에 핸디캡을 느꼈다. 상세한 치료 사례의 역사가 없었다. 내가 추적한 산발적인 정신분석 데이터는 내 훈련에서 의미 깊게 충분히 정리가 되지 못했다. 이러한 특이한 영역에 다양하게 확대된 감정 장애는 정신분석적 탐색의 대상에 경직된 주제가 되었는지 이해할 수가 없었다. 이 증세의 모습은 인간 관계의 과격한 변화가 포함되어 있다. 내가 본 치료를 해본 최초의 몇몇 호모섹스 환자는 정신분석 치료 방법에 잘 반응을 했다. 그리고 나는 남자와 여자 호모섹스 환자들 한데서 발견되는 과학적인 자료들을 모르고 수집하기 시작했다. 1958년에 나의 제시로써 아메리까 정신분석학회가 처음으로 호모섹스 남자 환자 치료에 호모섹스에 대한 분과를 조직했다. 그 분과에 연구 위원으로 내가 임명되었다.  1960년대에 이 보고서가 출판되었다. 연구 활동은 2년 후에 여성 호모섹스 분과 조직의 동료들을 위해서 자료 제출을 요구받았다. 이런 모임들이 나로 하여금 호모섹스 문제에 대한 내 대답을 찾으려는 나의 노력을 배가 시켰다. 호모섹스의 기원, 호모섹스의 설명 그리고 치료 방법들에 연구에 박차를 가했다. 한 젊은 분석가로써 나는 호모섹스에 대한 공식적인 논문을 충분히 소개받을 수 있게 되었다. 원인, 치료, 결과의 불확실함에 의해서 난처하게 되었다. 내 경험이 깊어지면서 내 개인 심리치료가 확대 되면서 나는 이 문제의 모든 면에 초점을 맞추기 시작했다. 뿐만 아니라 섹스 발달과 흥망성쇠에 다른 분야에도 초점을 맞추었다. 독특하다고 할지라도 점점 더 나는 호모섹스에서 자주 등장하는 패턴을 관찰하기 시작했다. 아무리 환자의 가족 환경의 배경이나 개인적인 기질과 치료적 모습들이 자주 등장하는 패턴을 관찰하기 시작했다. 어떤 특징들은 지속적으로 분명히 눈에 띄었다. 나는 원인을 공식화 하기 시작했다. 발달 이론과 치료 기술들을 공식화하기 시작했다. 이들은 이들 환자들이 그들의 섹스 일탈의 결과로써 고통을 받고 있는 어려움들을 완화 시키는데 효과가 있음이 증명되었다. 현재의 충분히 증거가 있는 것은 대부분의 사례의 경우에는 호모섹스는 성공적으로 정신분석 치료에 의해서 치료될 수 있다는 점이다. 혹은 적어도 그것의 증세들과 고통을 크게 완화될 수 있다. 설득 치료기법들, 환경 치료, 그리고 약물 치료는 마음 속에 깊이 뿌리를 내린 증세를 분명히 제거할 수 없다. 호모섹스는 최면 제시에 의해서 성공적으로 치료될 수 없다. 위로적인 감정 지원으로 치료될 수 없다. 호모섹스가 원인이 생리적 조직에 있지 않기 때문에 호모섹스 치료와 수술적인 치료 형태는 분명히 모순을 보인다. 이들은 상황을 더욱 어렵게 만들 뿐이다. 이 책은 작가의 치료 실험과 고찰의 제공 뿐만 아니라 문제의 해결에 정신분석학적인 지식의 축적이 종합적이다. 뿐만 아니라 호모섹스의 기원에 대한 한정된 이론을 제시한다. 기재들의 발달에 관계되어있다. 이 과정이 치료에서 대부분의 치료 효과가 있었다. 호모섹스는 이름이 잘못 붙여져서 충동 신경증, 정신병리적 성격 중독의 한가지 형태, 한 개의 정신증, 한 개의 신경증, 한 개의 일시적 신경증 등으로 불리어왔다. 핵심에서 우리는 한가지 조건에 의해서 직면하게 된다. 원인을 결정하려고 시도를 하는 치료 탐색가들이 지적하게 만든다. 동시에 방어들로써 봉사하고 있는 만큼 감정의 기원을 가진 증세들 가운데서 호모섹스는 그것의 능력에서 독특하다. 심원하게 마음의 갈등을 사용하는 능력에서 독특하다. 제한된 인터벌을 위해서 거짓 적당한 평행을 얻으려는 투쟁들과 심리적 갈등들을 사용하는 능력에서 독특하다. 즐거움의 보수(오르가즘)은 때때로 종종 개인으로 하여금 기능을 허용해준다. 갈등의 이러한 중화는 그 성격에서 어떤 ego 적응 요소들의 성장을 허용해준다. 호모섹스는 그러므로 다른 사람들에게 전혀 병이 아닌 것은 분명하다. 그의 섹스 성향에서 변장 가면을 제외하면 말이다. 한 사람의 의사로써 인간의 고통과 복지에 관계되어진 것에서 그것을 나누는 개인으로써 행동 장애의 한 전문가로써 내 희망은 이 책의 출판으로써 다른 분석가들이 상세하게 호모섹스를 연구할 수 있게 하는 것이다. 그래서 이 혼란이 충분히 이해되어질 수 있게 되는 것이 내 개인적인 바램이다. 100년 전에 1844년에 미국 정신의학 협의회의 선두 주자로써 정신 이상을 위한 미국의 기관들의 의학적 목적을 위한 연합회로서 알려진 기관이 창설되었다. 기본 전제로서 신경증과 정신질병을 탐색하는 업무를 맞았다. 여기에는 의학적 질병의 원인, 치료 사진 그리고 가능한 이론들이 나올 수 있게 되었다. 정상적으로 훈련된 의사들에 의해서 가르침을 받게 되었다. 편견, 불확실, 잘못된 정보 그리고 흥미들이 호모섹스의 과학적인 연구에 침투를 했다. 이 나라에서 최초의 정신 의학의 치료자들이 첫 진료를 직면하게 된 문제들이었다. 호모섹스는 종종 유전적인 원인인지 호모론적인 원인인지 선천적인지 타고 나는지 등의 질문을 받는다. 호모섹스는 오르가즘적인 만족을 위해서 같은 섹스의 대상 즉 동성의 대상을 선택하는 것이다. 선천적이 아니다. 섹스 본능과 섹스 대상의 선택은 관계가 없다. 한 대상의 선택은 배운 행동이다. 습득되어진 행동이다. 다른 사람에 대해서 한 섹스 대상을 선택하는데 호르몬의 성향이나 유전적인 성향은 없다. 그러나 남녀의 디자인은 출생 시로부터 어린이에게 가르쳐진다. 결혼의 질서를 통해서 문화적으로 입력되어진 것이다. 이 디자인은 해부학적으로 결정되어진다. 그것은 세프들로부터 유래되고 다양한 유전인자에 의해서 진화되어 선체 조직으로 진화되었고 마지막으로 남자와 여자로 분류되고 쌍방적으로 서로에게 적응되어진 것이다. 이것이 인간의 진화적 발달이다. 남자와 여자로 디자인 된 것은 영구적으로 유지되어진다. 압도되어진 두려움이 그것을 혼란 시킬 수 있고 그것을 바꾸어 놓을 수 있다. 호모섹스는 종종 의심을 표현한다. 그들의 조건이 역으로 꺼꾸로 되돌려 놓을 수 있는지에 대해서 의심을 표현한다. 호모섹스의 지역 사회로부터 자신의 빼어 내려고 시도를 하는 호모섹스 환자는 종종 반역자로 꼬리표가 붙는다. 선천적으로 타고 난다고 그들의 독특한 인종이라고 주장을 하는 사람들의 주장은 다양하지 못하다고 위협을 하는 반역자로 낙인을 찍는다. 호모섹스들은 호모섹스를 치료 받으려는 개인의 시도를 경고를 하는 것이 흔하다. 변화될 수 없다고 그들은 주장을 한다. 모든 인간은 어린 시절에 분리 개인화의 단계를 거쳐야 한다. 이 단계에서 섹스 주체성 즉 성 주체성이 결정이 된다. 의미 깊은 숫자의 사람들이 성공적으로 이 발달 과정의 단계를 통과하지 못한다. 그들의 해부학과 생물학적인 능력에 일치되는 건강한 섹스 주체성, 성 주체성을 형성하지 못한다. 이런 심각한 자애들 치료하는데 정신분석가에게 요구되는 어려움과 해결책을 요약했다. 이런 환자들의 치료에 요구 되어지는 인내심과 용기들을 요약해 놓았다. 성공적으로 치료는 충분한 노력의 대가를 충분히 보상해준다.

 

 

# 270번 책의 이름:호모섹스: 정신분석 치료 Ⅱ: Homosexuality: psychoanalytic therapy

저자: Charles, W. Socarides - 뉴욕 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 뉴욕에서 호모섹스 정신분석 치료 개업의로 30년 동안 활동 중임

출판연도: 1989년, 출판사: New Jesey: Jason Aronic Inc. 총페이지: 664페이지

책의 가격: $ 90 + $ 12 = $ 102

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 73페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

충동과 호모섹스: Acting out의 부득이함

 호모섹스는 그의 엄마에 대한 그의 집중적인 즐거움을 위한 갈구를 멀리해야 하기 때문에 뿐만 아니라 아버지가 사임을 했기 때문에 아버지에게 가까워지려는 갈구를 멀리해야 하기 때문에 그는 삶을 통해서 심한 외로움의 느낌들을 경험한다. 호모섹스는 인간적인 접촉을 성취 하려고 시도를 한다. 쓸쓸한 고립을 깨려고 시도를 한다. 호모섹스는 그의 동기가 사람을 발견하는 것이다 라고 주장을 한다. 그러나 많은 예에서 이것은 호모섹스의 오르가즘 접촉을 통해서 불안의 중화를 위한 피할 수 없는 필요성 때문에 단순한 합리화이다. 호모섹스는 나르시즘적 성향과 나르시즘적 이전의 영향에 근거를 둔 연약한 ego 구조를 가지고 있다. 이 원시적인 구 시대적인 나르시즘적 ego 구조는 ego로 하여금 리비도 자극의 영향에 취약하게 만들었다. 원시적인 즐거움의 동기는 불가능하지는 않지만 어렵게 된다. 그의 반복된 강박에서 호모섹스는 리비도적인 충동과 공격적인 충동을 마스터를 얻기 위해서 그리고 원시적으로 에너지가 투자되어진 대상들을 마스트를 얻기 위해서 ego의 성공하지 못한 시도를 반복해서 드라마화 하고 있는 것이다. 대상에 에너지 투자를 대신해서 ego는 그 자아와 거짓 대상들 사이에 단기 회로적 행동 속에서 즐거움을 찾고 있는 것이다. 예를 들어서 ego에 대한 다양한 대체와 부모의 이미지를 위한 다양한 대체 사이에서 자아의 거짓 대상들 사이에 단기 회로 행동에서 즐거움을 찾는다. 대상에 투자 과업에 직면했을 때 ego는 더욱 더 빈곤함의 위협을 경험한다. 부수적으로 우리는 즐거움 컨트롤, 즐거움의 지연, 연기와 즐거움에 예견을 위한 필수적인 중화된 에너지의 부족을 발견한다. 호모섹스의 외로움은 현실 속에서는 만약 섹스 접촉이 재빨리 만들어지지 않으면 심리적인 평행을 위협하는 엄청나게 불어나는 불안과 혼합된 급성의 집중적인 우울함이다. 그는 승화를 이용할 수가 없다. 분산을 이용할 수가 없다. 승화와 분산은 정상적인 개인들과 신경증적인 개인들 한데서는 자아 손상적 행동과 충동적인 행동을 막아준다. 섹스 접촉을 위한 시급한 욕구는 많은 남자와 여자 호모섹스에서 특이한 눈에 띄는 현상이다. 호모섹스는 저항할 수 없는 충동으로부터 고통을 받고 있다. 그 저항할 수 없는 충동으로부터 오는 고통스러움은 안전을 위한 갈구이다. 그리고 본능적인 욕구 만족을 위한 갈구가 친밀하게 뒤엉켜있다. 정신분석적 치료 동안에 그는 지각을 하기 시작한다. 이 긴장이 위험한 상처와 같다. 섹스 만족을 얻는 것에 더 붙여서 제거를 목적으로 한 위험한 상처와 같은 것이 이 긴장임을 정신분석 치료에서 지각하기 시작한다. 일반적으로 그는 이들 욕구들이 그의 다른 정상적인 본능의 욕구의 방법대로 경험되어지지 않음을 알게 된다. 치료를 받아서 그는 그의 저항할 수 없는 충동으로 행동하는 것 대신에 호모섹스적 상상을 더 좋아하는 방향으로 움직이다. 그리고 그 다음에 이성 섹스적 상상에 가담한다. 그리고 극단적으로는 이성 섹스 활동을 한다. 호모섹스적 만남 직면에서 각 파트너는 제각기 마치 고립 속에서 섹스 하나됨의 보상을 인지 지각하지 않는 것처럼 그의 역할을 놀이로 하고 있다. 마치 그 행동이 일방적인 감정 갈등의 실행을 위한 고안된 도구로써 봉사하는 다른 사람으로 완성되는 것과 같다. 기초적인 쌍방적인 감정적 상황은 여성 호모섹스에서도 존재한다. 그 속에서 어느 한 쪽은 엄마 역할을 하거나 아니면 어린이 역할을 한다. 역할이 교체되어 일어나도록 디자인 되어있다. 남자들 사이에서 호모섹스 행동을 동반하는 이미지는 종종 완전이 상징이다. 개인의 역동적인 힘을 방출하고 표현하게 허용해준다. 현실적으로 그 파트너의 느낌 혹은 자신의 느낌들을 알지 못한다. 다양한 호모섹스들이 다양한 파트너들과 섹스 접촉은 그룹이 접촉을 하거나 일대 일로 섹스 접촉을 하거나 간에 그들의 목적을 즉각적 즐거움이 있다. 그리고 자아 소멸을 위협하는 파괴적인 느낌들의 완화에 있다. 다른 개인들은 도구들이다. 이 도구를 통해서 호모섹스는 성가신 불안, 죄의식, 근친상간적 느낌들과 공격으로부터 방출을 찾는다. 이런 느낌들의 표현을 찾고 있다. 대부분의 호모섹스들은 유혹을 통해서 그 파트너의 힘과 연약함, 위세, 어필 남성다움을 무장해제 시킨다. 그리고 그 다음에는 이 정복으로부터 만족을 얻는다. 패배하기 위해서 무장 해제를 시키려는 것은 공통된 동기이다. 그리고 만약 한 사람이 패배에 복종하면 즐거움은 승자와 동일시를 통해서 간섭적으로 피해자에 의해서 얻어진다. 호모섹스적 행동은 크게는 ego 중심적이다. 감미로운 감정적 쌍방성은 완전히 오디팔 이전의 호모섹스의 더 온건한 형태 속에서 있음을 제외하면 완전히 허위적이고 위장이다. 오디팔 타입에서는 대상 관계를 유지할 능력은 완전히 상실되지 않는다. 그러한 예에서 사랑관계는 그것이 대단히 신경증적인 사람이라고 할지라도 존재할 수 있다. 어떤 호모섹스들은 화장실 문에 난 구멍을 통해서 섹스 접촉을 얻기를 좋아한다. 그리고 상대방의 얼굴을 직면하지 않고 상대의 페니스를 붙잡기를 좋아한다. 이것은 많은 호모섹스의 대상관계의 기본적인 본질을 실행하는 것이다. 전체 대상과 관계하는 것이 아니고 부분 대상과 관계하는 것이다. 호모섹스의 나르시즘적 태도에 따라서 모습에 집착하거나 질식에 집착을 한다. 이것은 심층에 열등감을 부인하거나 남자들을 정복하기 위한 완벽한 쇼를 생산하는 것을 의미한다. ego영역들은 옷을 통해서 연구되어진 행동을 통해서 주의 깊게 보존이 되는 것이다. 이런 자아 제시의 자세는 결함 있는 ego 영역에 대한 방어로써 봉사하고 있다. Ego 영역들이 스트레스와 예기치 못한 환경에 참을 수 없기 때문이다. 충동의 불가피성은 변태성욕에서 만성적인 acting out을 생산한다. (Khan)은 섹스 변태성욕의 이해에 우수한 공헌을 한 사람이다. 그는 어떤 acting out 행동의 과정의 어떤 의미를 결정적인 관찰로써 제공해주었다. (Khan)은 노트하기를 호모섹스를 포함해서 변태성욕들은 유아기적 신경증을 대인관계에서 acting out하고 있는 것이다. 이 치료 기법을 통해서 호모섹스가 어필하고 관계를 하고 유혹을 하고 다른 대상을 강압해서 어린 시절의 갈등을 같이 나눈다. 그리고 그것이 해결을 같이 나눈다. (Khan)은 이것을 친밀함의 기법이라고 부른다. Acting out은 그것의 기재이다. 성기기 이전의 본능의 퇴행적 만족의 방어적 착취와 원시적인 마음의 과정을 동원하는 것 사이에서 미묘한 균형을 구성하고 있다. Ego를 독립적이고 응집력 있는 조직으로 해방시키고 확대하려는 희망에서 이다. 극단적 감각을 얻는 것이다.

 

 

# 271번 책의 이름:호모섹스: 정신분석 치료 Ⅲ: Homosexuality: psychoanalytic therapy

저자: Charles, W. Socarides - 뉴욕 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 뉴욕에서 호모섹스 정신분석 치료 개업의로 30년 동안 활동 중임

출판연도: 1990년, 출판사: New Jesey: Jason Aronic Inc. 총페이지: 664페이지

책의 가격: $ 90 + $ 12 = $ 102

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 90페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

그의 오디팔 문제 밑에는 분리 개인화 기간을 지나면서 어떤 일을 했다는 증거가 없다. 엄마의 여성동일시는 오디팔 분투로부터 도망 때문이었다. 동일시 할 수 있는 남성다운 아버지의 부족 때문이었다. 나이 많은 성공적인 형님과 살해적인 라이벌 때문이었다. 7살 때 어떤 남자 선생님이 그를 유혹했다. 그리고 이후에 그가 학교에 다니고 있을 동안에 그는 나이 많은 남자로부터 여러 번 유혹을 경험했다. 그는 남자들이 그에게 주는 사랑에 즐거움을 허용했다. 그러나 애무를 한다든지 껴안는 것에는 심한 불안을 경험했다. 그렇지 않으면 섹스적으로 접근을 받았다. 그가 13살 때 그의 형님이 군복무로 가버렸다. 1 6개월 후에 환자는 형님의 죽음을 알려주는 전화에 심하게 상처를 받았다. 이 비극적인 이벤트가 그의 계속된 발달에 강한 영향을 미쳤다. 그는 죽음에 대한 심한 불안을 개발했다. 뿐만 아니라 심한 죄의식을 개발했다. 그의 죄의식은 아버지의 사랑을 위해서 그의 형님의 라이벌로써 제거에 대한 그의 무의식적인 양면적인 소망 때문이었다. 그의 오디팔의 구조적 갈등으로써 고통을 받았다. 그 때이래 그의 호모섹스적 활동은 군복무의 2년 기간을 제외하면 무의식적 탐색에 의해서 동기가 되었다. 그가 그의 죄의식을 완화 시키기 위한 시도에서 수리를 할 수 있는 형님의 복사 판을 무의식적으로 찾고 있었다는 것에 대해서 그의 호모섹스적인 활동이 동기가 되었다. 무의식적인 호모섹스 활동에서 더욱 더 나아가서 형님에 대한 강한 동일시가 있었다. 그의 호모섹스 활동들에서 그는 나르시즘적 자아 회복을 찾고 있었다. 수년이 지나면서 그는 그의 형님과 신체적 유사성을 가진 사람에게 매력을 느꼈다. 호모섹스 기간 동안에 그는 불안은 20세 말쯤에 가서 증가 되었다. 7년 동안 그는 자기 자신이 이성 섹스 적응을 얻으려고 노력을 했다. 그것은 마치 그가 그들에게 자신을 섹스를 제공함으로써 다른 사람을 즐겁게 하려는 것 같았다. 참회를 하고 남성다움을 희생하는 것을 즐거워하는 것 같았다. 왜냐하면 형님 이후에 했던 가족적 위치를 빼앗음을 소망했던 것에 대한 죄의식 때문이었다. 그는 그의 형님에 대해서 그의 유아적 즐거움에 대해서 그 자신을 처벌하고 있었다. 형님의 죽음으로써 이런 소망들이 마술적 성취에 의해서 과장되었다. 속죄의 시도들은 연속된 교통 사고에 의해서 분명히 드러났다. 그를 중에 일부는 거의 치명적이었다. 그가 10년 동안에 같이 살아온 특별한 호모섹스의 파트너의 새디즘적 실천에 그 자신을 대상으로 제공하고 있었다. 분석 치료에 들어오기 1년 전에 c씨는 그의 마소키즘적인 호모섹스 관계를 청산하려고 시도를 했으나 성공하지 못했다. 그의 새디즘적 파트너를 떼어 내려고 했으나 실패했다. 이 일시적인 분리 기간 동안에 그는 한 여성을 만났고 그 여성에게 상당한 애정을 개발했다. 그리고 그 여성과 성관계를 형성할 수 있었다. 여성들과 간간히 중간중간 관계에서 서로 다른 인정의 국적이 다른 여성들과의 관계를 했다. 그 여성들은 그의 엄마를 닮은 점이 없었다. 그 자신의 문화와 가족적 배경에 관계가 없는 사람들이었다. 이 패턴이 영속적이고 의미 깊은 관계를 제공했다. 그는 약간 술을 마셨을 때 호모섹스 행동에 실망을 했다. 그의 호모섹스 활동을 통해서 그는 종종 이성 섹스의 남자들을 찾았다. 그들을 테스트해서 만약에 그들이 그와 호모섹스 성교를 할 수 있는지를 알아보려고 했다. 만약에 그들이 할 수 없다면 완화가 되었다. 수많은 경우에 그는 이성 섹스를 호모섹스로 만드는데 성공을 했다. 그러나 계속해서 집중적인 죄의식으로 고통을 받았다. C씨는 그의 형님이 자위행위를 하는 어린 시절에 기억에 놀라면서도 흥분해 했다. 그의 형님이 그와 호모섹스 관계를 원한다는 그의 믿음이 있었다. 그의 형님이 그와 호모섹스 관계를 원한다는 그의 믿음이 있었다. 이 가상에는 직접적 증거는 없었다. 이후에 분명해진 것은 그 자신의 호모섹스 요구들에 대한 이 환자의 일부에 투사였다. 호모섹스적으로 형님을 유혹하고 있는 것의 두려움이 있다. 그의 형님의 죽음은 그의 무의식적인 예측을 완화 시켰다. 군복무로부터 돌아온 형님과 호모섹스적 만남이 죽어버렸다. 그의 형님의 죽음에서 무의식적 구원감정들은 그의 죄의식을 증가 시켰다. 속죄에 필요성을 증가 시켰다. 처벌에 대한 필요성을 증가 시켰다. 호모섹스로 남아 있으려고 하는 욕구를 생산했다. 삶을 통해서 처벌의 필요성을 생산했다. 그의 무의식적인 죄의식은 장기적인 결과들을 가지고 있었다. C씨는 중요한 프로젝트를 완성할 수 없었다. 전문 분야를 고급화 할 수 없었다. 그는 그의 분야에서 도약할 수 있는 전문적인 제안을 받아들일 수가 없었다. 왜냐하면 그는 의식적으로 호모섹스 노출을 두려워하였다. 무의식적으로는 자신의 예외적인 성공을 허용해줄 수가 없었다. 그는 그 자질을 가지고 있고 부여 받고 있었다. 그는 호모섹스의 죽음의 비중에서 수년 동안 방황하였다. 호모섹스의 욕구를 죄의식과 참회로 방황했다. 때때로 이성 섹스로 실험을 했다. 결과적으로 어떤 실험을 얻었다. 그러나 이러한 시도들은 재 빨리 죄의식이 따라왔다. 자아 처벌이 따라왔다. 자신을 무자비하게 착취하는 호모섹스 파트너에게 그의 새도 마소키즘적 복종이 있다. 치료에 들어가기 전에 C씨는 약 6개월간 지속적으로 음주를 하는 기간을 경험했다. 그의 호모섹스의 결속으로부터 떨어져 나가려는 갈구였다. 그리고 자신을 여성들과 의미 깊은 관계를 성취하려는 갈구였다. 사실은 그의 호모섹스를 통해서 그의 의미 깊은 갈등을 치료하려는 자동 치료적 시도들은 ego의 고갈 감각을 생산했다. 그에게 정신분석 치료를 받게 하는 동기를 제공했다. 그리고 그의 장애 치료를 위한 동기를 제공해주었다. 불행히도 매번 마다 그가 성공적으로 이성 섹스의 진입을 성공할 때다. 비극을 동반했다. 여러 번 사랑하는 친구들이 죽었다. 그가 파괴적 생활로부터 벗어나서 자유를 얻으려는 시도를 할 때마다 여러 명의 친구들이 죽었다. 사춘기 때 그의 처음 이성 섹스 경험은 갑작스런 형님의 죽음 소식과 일치했다. 과거 10년 동안 그의 호모섹스 파트너는 만약 그가 파트너를 떠나려 하면 자살로 위협을 했다. 그는 자아 미움으로 자아 구역질로 호모섹스 기간 동안에 가득 차 있었다. 이 모든 것이 불안이 먼저 오고 호모섹스가 따라왔다. 알코올의 남용이 대미를 장식했다. 에피소드들이 있었다.그 손에서 호모섹스의 선택으로 경찰의 함정 수사를 초래했다. 신체적 학대를 초래했다. 개인 대상의 상실을 초래했다. 그가 알게 된 것은 호모섹스는 무가치하다 였다. 싸구려이고 공격적이고 반사회적이고 사기를 저하시키고 자아 파괴적이었다. 나는 한번도 행복한 호모섹스를 만난 적이 없습니다. 분석 치료 기간 동안에 그는 엄마를 동일시한 것을 알게 되었다. 그의 근친상간적 갈등들이 여성들과 관계를 억제 했다. 그는 양쪽 상황에서 도발되어진 유아기의 무의식적인 죄의식에 참을 수 있게 되었다. 그의 형님처럼 이성 섹스가 됨으로써 그를 살해한 것과 같다고 느꼈다. 분석 치료에서 이 자료들을 뚫고 나간 결과로써 그는 더 이상 형님의 집중적 동일시를 유지해야 함을 느끼지 않았다. (형님을 살아있게 만들려는 노력이었다) 그리고 그 자신을 다르게 볼 수 있게 되었다. 이성 섹스로 보수를 받고 살아가는 독립된 사람으로 자신을 볼 수 있게 되었다 한 때 가졌던 죄의식과 불안에서 자유롭게 될 수 있었다. 그는 열렬하게 부모님이 그를 연약하고 평가절하된 호모섹스보다 강하고 성숙한 사람으로 인정해 주도록 바랬다. 5년 간의 분석 치료의 결과로써 C씨는 완전히 호모섹스적 충동들에서 벗어나게 되었다. 그리고 성공적으로 이성적인 사랑의 대상으로 리비도를 투자할 수 있게 되었다. 같은 분야에서 한 젊은 여성과 그의 결혼이 충분히 애정이 넘치는 성취적 삶을 생산했고 자신의 전문 분야에서 성공을 얻었다. 치료 이후에 5년 간의 추적 연구에서 그의 조건의 치료는 방해를 받지 않고 유지될 수 있었음이 밝혔다.

 

# 272번 책의 이름: 원시적인 내면화 된 대상관계 Ⅰ:정신분열증, 보드라인, 나르시즘 환자들의 치료적 연구: Primitive internalized object relation: clinical study of schizophrenia, borderline, and narcissistic patients

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판연도: 1982년, 출판사: N.Y.:International University Press. Inc.총페이지: 344페이지

책의 가격: $ 52.50 + $ 12 = $ 62.50

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 60페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

서문 by Kernberg

 이 책은 치료를 하는 정신분석적 이론에서 새로운 발달을 배우기를 원하는 정신분석학자, 정신분석적으로 치료를 하는 심리치료 학자, 그리고 행동 치료 학자들에게 흥미 있는 책이 될 것이다. 발칸(Volkan)은 정신분석적 대상관계 이론을 심한 퇴행 환자의 치료에 응용하는 중요한 공헌을 했다. 이 이론은 3개의 제안된 이론으로 다시 정의를 할 수 있다. 넓은 의미로는 그것은 과거의 관계의 입장에서, 현대의 대인관계의 본질을 이해하는데 관계가 되어지고 있다. 내면 심리적 구조의 연구와 함께 고착 되고 수정되고 다른 사람과의 어린 시절의 관계를 재 가등 시키는 것이다. 항상 넓은 의미의 한정에 포함되는 것은 마음의 구조의 일반 이론이다. 이 마음의 구조의 일반 이론이 대인관계의 경험을 보존한다. 이들이 아니면 심리 구조의 상호적인 영향력 그리고 심리 사회적 환경 안에서 본능의 욕구의 모든 표현의 흥망성쇠를 보존하는 마음의 구조의 일반 이론이나 이 수준에서 정신분석적 대상관계 이론을 일반적인 초점을 대표한다. 한편으로는 정신분석적인 큰 심리학과 다른 한편으로는 정상적 기능과 병적인 기능의 치료적 분석 사이에 중요한 단계의 분야를 점유하고 있다. 한층 더 제한 된 정의는 대상관계를 정신분석의 큰 심리학 안에서 특수한 접근으로 기술되고 있다. 하나는 두 사람 사이에 관계의 내면 이미지 상의 형성을 강조한다. 자아 이미지들과 대상 이미지들 두 개의 내면 심리적 이미지 상들의 구성을 강조한다. 이것은 오리지널로 유아-엄마 관계를 반영하고 이후의 발달에서 두 사람 관계, 세 사람 관계, 그리고 수 많은 내면 대인관계와 외부 대인관계로 발달을 해 간다. 이 초점이 동시에 자아와 내면의 대상의 동시에 구성하고 있음을 강조한다 (혹은 대상 이미지 상). 특별히 강조는 모든 내면화의 본질은, 두 사람 관계의 양극을 강조한다. 이 모든 내면화의 본질은 특수한 감정적 상호작용의 맥락 안에서 형성이 되어진다. 첫 번째 넓은 정의는 실질적으로 모든 정신분석적 접근에다 적용이 된다. 두 번째는 에릭슨, 제이곱슨과 몰러와 같은 ego 심리학 접근 안에서 이런 이론가들의 견해를 반영하는 것이다. 즉 페비안, 위니코트, 메라니 크레인은 소위 정신분석의 영국 대상관계 학파 안에 소속되어있다. 그리고 넓은 어떤 면에서는 셀리반과 한층 더 탈코트 파르슨(Talcott Parsons) 등도 포함된다. 세 번째 아직도 정신분석의 대상관계 이론의 한층 더 제한된 정의는 이 용어를 멜라니 크레인과 페비안의 특수한 접근에만 제한한다. 여기에는 페비안에 가까운 사람 즉 위니코트, 위지덤(Wisdom), 컨튜립(Guntrip)과 셔틀렌드(Sutherland)가 포함된다. 발칸(Volkan)은 대상관계 정신분석 이론은 두 번째 수준까지 포함시키고 있다. 중간 정도의 한정에 해당된다. 발칸은 그의 소개에서 지적하는 것처럼 내 자신의 접근에 가깝다. 발칸(Volkan)이 내자신의 이론적 공식에 의존하고 있지만 그의 접근은 유연하다. 다른 많은 사람들의 공헌도 포함시키고 있다. 여기에는 그는 그 자신의 사람이 된다. 이 오리지널 책은 심한 혼란한 파행적인 환자들의 정신분석 치료에 바탕에서 새로운 이론적 공식을 개발하려고 시도한 것을 보여준다. 발칸(Volkan)의 책은 눈에 띄게 치료적이다. 정신분석 학자들, 정신분석적인 심리치료자들은 생각을 불러 일으키는 통합력이 있는 치료적 관찰을 이 속에서 발견하게 될 것이다. 이 관찰이 이론적 분석으로 다리가 연결되어질 것이다. 이 이론적 공식은 반대로 이들 환자들에게 특수한 이론적 치료 기술의 접근으로 모아질 것이다. 이 관찰이 이론적 분석으로 다리가 연결되어질 것이다. 발칸(Volkan)의 관찰은 감정적 홍수, 대리 대상 관계의 논의, 치료적 관점에서 본 감정 이론에 일반적 초점을 둔 것은 그가 치료 맥락 안에서 만든 오리지널 이론적 공헌들을 기술하고 있다. 발칸(Volkan)은 정신분석적 심리치료와 정상적 정신분석을 구분화의 중요성을 강조하고 있다. 그러나 많은 분석가들은(정상적 정신분석) 그가 하고 있는 것보다 많이 제한으로 정의를 한다. 이 문제는 특별히 심한 정신병리를 가진 환자들의 치료에서 고려되어지고 있다. 즉 보드라인 조건과 정신증 들이다. 여기에서 치료 기법의 수정과 치료 기법의 요인이 이 치료가 아직 정신분석 치료인지를 의문을 불러 일으킨다. (Gill)과 동의 하에서 나는 정상적 정신분석은 중립적인 치료 세트에서 전이 신경증을 충분히 개발을 허용해주는 것으로 특징지었다. 해석 하나로써 전이 신경증의 해결을 특징으로 한정 한다. 나는 특별히 정신분석자가 기술적으로 중립의 위치를 유지하는 필요성을 강조한다. 대조적으로 정신분석적 심리치료는 충분히 전이 발달을 허용해주는 기술적으로 중립을 요구하지만 조직적인 전이 해석을 하지 않는다. (이 경우에 해석이란 전이 신경증을 공동으로 구성하고 있는 전이적 관점에 규칙적인 연속을 해부한다) 심리치료에서 전이의 해석은 순간순간적인 마음의 움직임의 집합에 달려 있다. 눈에 띄는 전이들의 혼합된 영향력에 달려 있다. 중간적인 삶의 문제의 시급성에 달려 있다. 각 사례의 독특한 목적에 달려 있다. 전이 해석은 정상적 정신분석뿐만 아니라 정신분석 심리치료의 결정적인 실행되지 않을 때 정신분석 치료라고 부를 수 있을 것인지는 의문으로 남는다. 이 책에서 보고 되고 있는 치료의 일부는 정상적 정신분석이라기 보다는 정신분석적 심리치료이다. 발칸(Volkan)은 그럼에도 불구하고 정신분석적 대상관계 이론을 정신분석 치료 기법의 이론에다 어떻게 적용을 하는지 정신분석적 치료 기법의 실천에다 어떻게 응용하는지를 설명해주고 있다. 동시에 수정이 된 정신분석적 심리치료의 적용을 넓히고 있다. 원시적인 내면화된 대상관계는 보드라인 조건과 정신증의 치료의 일반적인 분야에 의미 깊은 풍부함으로 구성되어있다.

 

 

# 273번 책의 이름: 원시적인 내면화 된 대상관계 Ⅱ:정신분열증, 보드라인, 나르시즘 환자들의 치료적 연구: Primitive internalized object relation: clinical study of schizophrenia, borderline, and narcissistic patients

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판연도: 1982년, 출판사: N.Y.:International University Press. Inc.총페이지: 344페이지

책의 가격: $ 52.50 + $ 12 = $ 62.50

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 60페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

마지막으로 그녀가 그녀 자신의 아파트로 이사를 갔을 때 그녀는 그녀의 분석가에게 그 고양이를 주기를 원했다. 한 수준에서는 이것은 그녀의 아버지에게 그녀의 음부(pussy(를 제공하는 것을 대표한다. 그러나 그녀의 연상은 이런 제스처의 뜨거운 면은 엄마 전이를 지칭한다는 것을 보여주었다. 그녀의 어린 시절에 엄마와 관계의 분석가에 그녀의 전이는 해석되어지고 그리고 뚫고 나가야 했었다. 수 개월 동안 상당한 내면 투쟁이 있고 난 후에 그녀는 그 야옹이 고양이 새끼를 그녀의 아파트에 데리고 왔다. 그 다음에 그녀는 더 이상 혼자이지 않았다. 왜냐하면 그녀의 엄마/분석가에 뿌리를 두고 있는 어린 시절의 엄마/분석가의 일부와 그녀 자신의 일부가 그러나 함께 새 집에 데리고 갔기 때문이다. 밤에 그녀는 그 고양이를 그녀의 침대에 데리고 가서 그녀와 같이 잠을 잤다. 마가레트의 사례에서처럼 제인에게는 그 애완 동물 존재가 잠을 자기 위해서 필수적이었다. 그녀가 그녀 자신을 어머니/분석가로부터 구분화 하려는 시도를 뚫고 나가게 되었을 때 그녀 스스로를 개인화 하기 시작했을 때 그녀가 확신을 하게 된 것은 엄마 한데 뿌리를 두고 있는 그 야용이 고양이가 괴로움을 당하고 있다는 것이었다. 그 고양이가 고통을 받고 있었다는 것을 확신하고 그 고양이를 수의사에게 데리고 갔다. 그 수의사에게 자궁 절제 수술을 해줄 것을 이야기했다. 수의사의 경고 없이고 나이 많은 고양이는 살아날 수 없는 것을 그녀가 알고 있다는 사실에도 불구하고 수의사에게 자궁 절제 수술을 부탁했다. 이 시점에서 그 고양이가 그녀의 연상은 유방과 젖꼭지와 연상으로 초점이 모아졌다. 한 예술가로써 그녀는 그 야옹이 고양이가 등을 데고 누워 있는 그림을 그렸는데 눈에 띄게 큰 젖꼭지와 유방을 그려 넣었다. 기대 했던 그대로 그 고양이는 그녀가 요구를 한 수술 도중에 죽었다. 그 다음 날에 제인은 나에게 물었다. 선생님은 나의 일부가 고양이를 죽이기를 원했던 것을 알고 있었습니까? 그 다음에 그녀는 슬픔을 경험했다. 그러나 어른의 관점에서 애도를 경험하고 견디고 통과하지를 못했다. 몇 개월 후에 제인은 그 야옹이에 의해서 대표되었던 구형의 관계를 반복하기 위해서 분명한 한 개의 전술로써 또 다른 고양이를 습득했다. 그녀는 한 젊은 남자와 친밀감을 개발을 했다. 그들이 같이 누웠을 때 그녀는 그 남자의 젖꼭지를 깨무는 상상을 했다. 그들 사이에 그 고양이를 놓았다. 이 행동에서 그녀는 그 고양이가 한 개의 상징이다 는 것을 알게 되었다. 그녀는 과거 이전의 존재를 상징화 이전의 대리 대상으로써 회상을 했다. 그럼에도 불구하고 이 애완동물은 아직도 마술적인 특징을 가지고 있었다. 그녀가 그 고양이에 투자하는 마술적 특징은 그녀의 분석 치료가 진행되어가면서 점차로 사라져갔다. 그 분석의 마지막 시간에 마술의 나라에 엘리스의 여행과 비교를 했다. 그녀는 능글맞게 웃는 이미지가 서서히 시들어져 감을 느끼고 있었다.

 

 

# 274번 책의 이름: 원시적인 내면화 된 대상관계 Ⅲ:정신분열증, 보드라인, 나르시즘 환자들의 치료적 연구: Primitive internalized object relation: clinical study of schizophrenia, borderline, and narcissistic patients

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판연도: 1982년, 출판사: N.Y.:International University Press. Inc.총페이지: 344페이지

책의 가격: $ 52.50 + $ 12 = $ 62.50

번역 분량: A 4 용지로 글자크기 10으로 40페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

이후에까지 그는 그가 병에든 손가락을 이야기를 했을 때 똑 같은 주제를 접했다. 그것이 그와 그의 엄마 사이에 연결이었다. 일종의 같이 나누는 페티시였다. 비록 그녀가 그의 페니스를 보존을 하고 있었지만 동시에 그녀는 그의 페니스를 훔쳤다. 그는 엄마가 그것을 파괴 시키지 못하도록 그녀로부터 자유를 두려워했다. 전이 상황에서 그는 나를 호모섹스로 보았다. 그의 연상은 나로 하여금 엄마 전이를 해석하게 도와주었다. 만약에 내가 호모섹스라면 나는 그의 페니스를 지키기 위해서 그의 엄마와 경쟁을 해야 할 것이다. 나는 그가 개인화 하는 것을 허용해주지 않을 것이다. 여러 번 나는 그가 그의 엄마의 이미지 상들과 분석적 입사 물 사이에 구분을 할 수 있게 도와주었다.

아티스에게 무슨 일이 일어났는가?

 아티스와의 내 치료 작업은 불행히도 내가 5년 후에 다른 지역으로 이사를 감으로써 치료가 종결되었따. 그는 내 제시를 받아들여서 다른 정신과 의사와 그의 심리치료를 계속했지만 그는 그 치료에서 별로 소득을 얻지 못했다. 몇 개월 후에 치료를 중단해버렸다. 나와 5년 간의 치료 후에 그는 그의 정신증 핵심은 상당이 수정이 되었다. 그는 11년 동안에 1년에 적어도 2회씩 나를 만나서 왔다. 나는 그의 현재의 적응에 대해서 많은 이해를 했다. 내가 말할 수 있는 것은 그의 정신증은 다시 되돌아오지 않았다. 비록 그가 일시적으로 현실 붕괴를 경험해서 정신증 진단을 간단하게 진단을 받았지만 말이다. 그는 늘 하던 방법으로 한 교회에서 다른 교회로 옮겼다. 한 교회에서 평균 3년 동안 남아 있었다. 제각기 집회애서 그는 나이 많은 한 명의 나쁜 여자를 개 년이라고 불렀다. 어린 시절의 그의 엄마를 대표한다는 것을 알고 있었다. 그녀가 무엇을 대표하는가에 대한 그의 이해를 그녀를 어린 시절의 엄마로 경험하는 것을 막아주지 못했다. 그는 이러한 환향 년, 개 년들을 두려워하였다. 때때로 그들에 반대해서 용감하게 싸웠다. 부인에 대한 의존과 부인에 대한 적대감정 사이에 그는 아직도 그의 손가락이 들어있는 병을 가지고 있었다. 지금은 그의 침대 옆에 두고 있는 것이 아니고 다락 방에 그것을 보관하고 있었다. 그것이 마술적인 힘을 잃어버렸다. 다른 남자들과의 관계는 개선이 되었다. 그는 골퍼를 사랑했다. 스포츠 경쟁은 더 이상 호모섹스 상상들을 불러 일으키지는 않았다. 한 교회에서 다른 교회로 옮겨 다닐 때마다 이 분리가 강박증 증세를 고조 시켰다. 여러 번 그는 다른 여성들과 희롱에 휩쓸렸다. 그들과 외도를 생각했다. 이러한 행동에 대한 나의 이해는 그의 부인의 지각을 엄마로써 의미를 했다. 그는 계속해서 엄마로부터 분리를 얻으려고 성취하려고 시도를 했다. 다른 여성에 대한 그의 접근에서 그는 처음으로 데이트를 사춘기처럼 행동을 했다. 다른 여성들을 키스하고 끌어안은 후에 그는 불안의 추적으로부터 도망을 가버렸다. 그의 부인에 적대적 복종으로 되돌아갔다. 그가 불안 상태에 있을 때마다 그는 나에게 전화를 걸었다. 그는 내 위성이 된 것이었다.

 

 

# 275번 책의 이름: 연결 대상, 연결 현상 Ⅰ: 복잡한 애도의 치료와 형태들 증세들의 연구: Object linking and object phenomenon: symptom and formation in the Complication mourning

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판 연도: 1981년, 출판사: N.Y.:International University Press Inc. 총페이지: 398 페이지

책의 가격: $ 60 + $ 12 = $ 72

번역 분량: A4 용지로 66페이지

판매 가격: 10만원

소개

서론 by Harlod Seales

 수년 동안 나는 비밀크 발칸(Momilk Volkan)의 연구를 크게 존중해 왔다. 그러므로 나는 그의 세 번째 저작인 이 책에 여기에 서론을 쓰게 된 것을 기쁘게 느낀다. 그의 다양한 눈부신 저서들 가운데 내가 인용하고 싶은 것은 첫 번째 그의 박식함이었다. 나에게 인상적인 것은 전문적으로 야심적인 젊은이가 그 분야에 다른 사람의 연구 업적에 공헌을 했는가 하는 것이었다. 발칸의 공헌은 다른 사람의 공헌과 관계를 해서 점점 더 깊고 강해지고 있다. 나는 그가 쓴 글을 읽을 때 즐거웠다. 그는 생생하게 살아 있는 스타일로 글을 썼다. 나는 그의 명쾌한 이론적 설명으로부터 많은 것을 배웠다. 그 자신의 견해 뿐만 아니라 정신분석적 이론에 초반에 공헌한 공헌 자로써의 그의 글을 읽을 때 많은 것을 배웠다. 독자들은 이 책에서 입사와 입사물, 투사, 동일시, 외면화 라는 용어를 발견하게 될 것이다. 발칸(Volkan)이 더 명료하고 깊게 이 용어들을 독자들이 이해를 하는데 도움을 주고 있다. 이 개념들이 인간의 성격 형성의 기본 과정에 가장 큰 공헌을 했다. 현재나 과거의 치료에서 치료자들에게 설명을 명쾌하게 하고 있다. 병적인 애도와 반응행동적 우울증에 관계된 이들 환자들을 이해하는데 도움을 주고 있다. 나는 이 책에서 많은 부분들을 인용을 했다. 너무 많아서 그들을 일일이 열거할 수가 없다. 발칸(Volkan)은 특별히 사고를 도발하는 자극을 제시하고 있다. 그는 복잡한 애통을 다른 정신병리의 원천으로 보고 있다. 그가 관찰을 한 것은 우리의 삶을 통해서 우리는 살아 있는 중요한 사람들과 상호작용을 함으로써 뿐만 아니라 우리 안에 남아 있는 죽은 사람들의 이미지들과도 상호작용을 하고 있다. 분리된 입사 물이나 동일시의 형태로 우리들 한데서 혹은 우리가 상호작용을 하고 있는 사람들과 관계에서 하고 있다고 쓰고 있다. 그는 살아 있는 연결 대상이라는 말을 새로운 개념으로 소개를 하고 있다. 어떻게 엄마가 아기의 자아 조직에 이 개념을 심어 놓느냐를 기술하고 있다. 그는 복잡한 애통, 신경증적인 우울증과 정상적인 애통의 반응행동 사이에 구분을 하고 있다. 그는 생생하고 명료하게 설명을 하고 있다. 또 다른 그의 글에서 죽은 사람의 환각 이외에도 두 개의 다른 현상 즉 입사 물과 연결 대상들이 이 애도자에 의해서 사용되어져서 그들로 하여금 죽은 사람의 이미지들과 이미지 상들을 접촉하게 한다. 이들 이미지 상들과 이미지들에 적대적인 컨트롤의 착각을 유지하도록 한다. 입사 물과 연결 대상의 존재는 이미 형성된 병적인 애도의 진단에 중요한 실마리를 제공해준다. 그는 연결 대상에 의해서 창조되어진 역할과 다른 연결 현상에 의해서 창의적으로 작동을 하는 역할의 응용으로 논의를 제공하고 있다. 그는 연결 대상과 대리 대상 혹은 페티시 개념들 사이에 명료하게 비교를 해서 설명을 하고 있다. 그의 논의는 어떻게 동화되지 않는 대상이나 혹은 자아 이미지 상들이 초반기 엄마와 아기의 상호작용 속에서 엄마의 마음 속에서 아기의 마음 속으로 어떻게 위치하는가를 논의하고 있다. 그의 책에서 전형적인 예들을 치료에서 들어 보이고 있다. 이 책에서 여러 번 제각각 성격 신경증은 그의 애통에 직면하지 않으려는 방어로 보고 있다. 성격 병리는 그들이 애통을 포함하고 있다 고로 성격 신경증을 분석하려는 초반기 시도는 애통의 저항을 뚫고 나가지 못하면 실패한다고 적고 있다. 정신분열증 환자들을 과거에 치료한 경험이 있는 사람으로써 나는 특별히 발칸(Volkan)의 가치 있는 관찰들이 애통의 과정에서 복잡함이 정신분열증 진단으로 연결된다는 것에 동의를 한다. 예를 들어서 그가 보고를 하기를 그의 사례 중에 하나가 훌륭한 예를 제공하고 있다. 정신분열증과 같은 심한 조건의 진단은 현실 검증에서 혼란이 죽음에 의한 상실의 부인보다 더 깊숙이 근거를 두고 있음을 발견할 때까지 진단이 연기되어야 한다. 중요성을 이야기하고 있다. 한 환자의 연구 사례에서 보여준 것처럼 겉으로 보이는 행동은 정신증으로 보이지만 사실은 애도의 과정에서 고착과 관계되어있음을 보여주고 있다. 이 책은 나에게 가장 치료적이고 개인적으로 가장 생생한 것임이 증명되었다. 내가 이 책을 읽고 있을 때처럼 나는 만성적인 정신분열증 환자들과 많은 보드라인 환자들의 치료를 반복해서 생각나게 해주었다. 내가 감사를 한 것은 나의 어른 생활의 중요한 상실의 일부를 내가 뚫고 나가는데 불완전함을 감지하였다. 내가 추측을 한 것은 정신분열증 환자와 내 치료 작업이 의식적으로는 내가 최선을 다했음에도 불구하고 그녀가 나에게는 내 어머니의 상실에 병적인 애통에서 연결 대상으로 무의식적으로 봉사하고 있음에 의해서 치료 진행이 느리게 진행되고 있음을 추론하였다. 발칸(Volkan)의 책은 반복해서 나로 하여금 내 어린 시절을 명료하게 회상시켜주었다. 때때로 이것은 참으로 고통스러웠다. 예를 들어서 그가 한 환자에 대해서 글을 썼는데 만약에 그녀의 어린 시절에 그녀가 착하지 않으면 고아원에 보내질 것이다 라는 그녀의 어린 시절의 두려움이 쏟아져 나왔다고 썼을 때 내가 회상을 한 것은 내 자신의 형제 중에 나보다 4살이 많은 누나가 우리의 폭군적인 아버지의 위협에 사랑했던 인물이 고통스럽게 기억이 났다. 때때로 특별히 나를 위해서 발칸(Volkan)이 새로운 빛을 던져주고 있었다. 내 자신의 일부에서 엄마의 상실과 지금은 돌아가신 내 죽은 엄마의 일부에서 상실들을 뚫고 나가는데 불완전했음을 알게 해주었다. 이 사본의 한 페이지의 뒤쪽에 내가 다음과 같은 노트를 했다. 내가 이 책의 사본을 다 읽어본 후에 즐겁게 느낀 것은 내가 이 책에 얼마나 많이 끌리고 있음을 느끼느냐였다. 발칸(Volkan)에 연결 대상은 내가 존경하는 부분으로 나에게도 적용이 되었다. 이 연결 대상이 안전 담요처럼 느껴졌다. 발칸(Volkan)의 연결 대상에서 내가 살해적인 경쟁적인 근거로서 죽음 소망을 느끼고 있는 것을 감지했다. 같은 날 몇 시간 후에 J N 환자의 치료 회기에서 내가 발견을 하고 놀랜 것은 발칸(Volkan)의 책에서 읽은 연결 대상이라는 내용이 병적인 애도의 현상으로써 포착되어짐을 느껴지도록 도와주었다 발칸(Volkan)의 사례 기술은 한 소설가의 기법으로 쓰여졌다. 간략하고 생생하고 드라마틱하게 기억이 되었다. 그가 그의 환자를 기술할 때 매일 밤마다 살아 있는 무덤에 비석이 되었다. 이런 표현이 이론적인 개념을 아름답게 표현해주었다. 그러나 이것 보다 더 많이 그의 사례의 기술은 눈에 띄게 효과적인 정신분석과 정신분석 심리치료의 예술을 설명해주고 있다. 예를 들어서 내가 발견을 한 것은 성공적인 애통의 치료 작업의 예들을 아름답게 표현을 하고 있었다. 더 붙여서 그는 우리에게 치료적인 영역이 아닌 관점으로부터 A씨를 매혹적인 심리 전기를 쓰는 분석으로 접근을 했다. 발칸(Volkan) 만큼 분석가로써 그리고 치료자로써 효과적으로 마스터가 된 사람을 만나기 어렵다는 것이 솔직한 심정이다. 발칸(Volkan)의 치료 기술은 그가 정신분석 치료를 하든지 상대적으로 간단하게 애통의 재개를 하는 치료든지 간에 존경할 만하다.

 

 

# 276번 책의 이름: 연결 대상, 연결 현상 Ⅱ: 복잡한 애도의 치료와 형태들 증세들의 연구: Object linking and object phenomenon: symptom and formation in the Complication mourning

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판 연도: 1981년, 출판사: N.Y.:International University Press Inc. 총페이지: 398 페이지

책의 가격: $ 60 + $ 12 = $ 72

번역 분량: A4 용지로 66페이지

판매 가격: 10만원

소개

동일시와 입사 물이 겹치는 곳

 애도 작업의 두 개의 중요한 만성적인 복잡함을 기술하면서 그리고 한 쪽이 어떻게 우울증으로 연결이 되고 다른 쪽이 어떻게 병적인 애도의 형성으로 연결되는가를 기술하면서 나는 첫 번째 상황에서 전체 동일시를 강조했고 두 번째에서는 입사 물을 강조했다. 그러나 치료에서는 우리가 마음 속에 명심을 해야 할 것은 죽은 사람의 이미지 상을 파괴적으로 동일시를 하는 어떤 환자들은 동시에 입사 물을 유지할 수도 있다는 것을 명심해야 한다. 큰 심리학적으로 말하자면 혼합된 치료적 사례들이다. 더구나 이 사례들 한데서 특별히 치료가 시작된 후에 큰 심리학적으로 기술적으로 우울증이 병적으로 형성된 애도로 변했다는 사례들의 경우이다. 내가 설명을 하는 것은 병적으로 형성된 애도에서 그 입사 물은 내가 아닌 것과 같이 느끼는 쪽으로 향하려고 갈구를 한다. 그리고 건강한 동일시 쪽으로 노력을 한다. 그러나 전형적으로 그것이 부족하다. 실험 증거들이 보여주는 것은 병적으로 형성된 애도로 가는 경향이 있는 사람들과 우울증으로 가는 경향이 있는 사람들은 구순기 의존적 사람이다 는 점이다. 그러나 전자는 심한 초자아의 특징이 적다. 그 이유를 충분히 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다. 왜 한 종류의 환자들은 병적으로 형성된 우울증을 개발하고 동시에 다른 사람들은 우울증으로 가는가를 충분히 이해하려면 더 많은 연구가 필요하다. 어떤 사례에서 초반기에 우울한 애도자를 치료를 하는데 동일시가 때때로 의인화되고 그리고 입사 물로 되돌아간다. 다음과 같은 치료 소품은 큰 심리학적인 이해에 빛을 비추어준다. M씨는 30대 초반에 내가 의사였다. 7년 동안 큰 병원에 근무하면서 자랑스러움과 즐거움을 가지고 있었다. 그는 갑자기 그의 행동이 변할 때까지는 그의 3명의 자녀들에게 헌신적인 가정적인 사람으로 알려져 있었다. 그의 부인의 친한 친구와 외도를 가진 이후에 그는 그 병원의 비서들 중에 두 사람과 관계에 들어갔다. 그의 부인이 이 말을 들었을 때 부인이 그들 떠나갔다. 그의 동료 의료인들이 그를 보았을 때 그는 일에 대한 헌신을 잃어버렸다. 그리고 많은 시간을 희롱으로 보냈다. 동료들이 그를 심리치료를 받도록 강요를 했다. 첫 치료 회기에서 M씨는 그가 혼란하다고 말을 했다. 그는 진실로 그의 부인을 사랑했다. 그들의 결혼이 계속되기를 원했다. 그러나 그는 어쩔 수 없이 외도에 빠짐을 느낀다고 설명을 했다. 외도에 대해서 그가 강력하게 갈등을 느낀다고 했다. 그는 붕괴됨을 느꼈다. 그리고 그는 울면서 죄의식을 이야기했다. 자신감이 낮아짐을 이야기 했다. 내가 알게 된 것은 그의 행동에서 이런 변화는 약 1 6개월 전에 막내 남동생이 사고로 사망한 이후부터 시작되었음을 알게 되었다. 그가 처음에 나를 만나러 왔을 때 그는 남동생의 죽음과 그의 특이한 이상 행동 사이에 어떤 연결을 의식적으로 모르고 있었다. 그 상실에 대한 감정적 신호를 표시하지 못했다. 그는 나에게는 사랑하는 사람의 죽음에 복잡한 반응들을 나타내는 사람으로 인식되지 않았다. 내가 알게 된 것은 그 남동생은 오토바이 사고로 죽었다. 더구나 M씨가 남동생에게 시킨 심부름을 가다가 사고를 당했다는 것을 내가 알게 되었다. 그가 장남이고 의사였기 때문에 그 가족이 필요한 것들을 돌보아 달라고 그에게 의존해있었다. 물론 장례도 포함되어있었다. 그 죽은 남동생은 돈 쥬앙이었다. 그의 부모는 그의 섹스 착취에서 자랑스럽게 생각하고 기뻐했다. 그들은 죽은 아들을 매장하기 위해서 관 속에 누워있을 때 그의 손에 플레이보이 클럽의 열쇠를 그의 손에 쥐어주는 것이 좋겠다는 제안을 할 정도로 자랑스러워했다. 그의 남동생에 대한 M씨의 마지막 기억은 그의 가슴에 손을 포재고 죽은 사람의 손에 쥐어 있는 플레이 보이 클럽의 열쇠의 모습이었다. 더구나 치료가 보여주는 것은 M씨가 양면적으로 남동생을 동일시한다는 것이 밝혀졌다. 남동생의 좋은 면 뿐만 아니라 나쁜 면까지 동일시를 하고 있다는 것이었다. 고로 그의 의무적으로 남동생의 쾌락적인 활동의 스타일을 실행해야 함을 의무적으로 느꼈다. 나는 그의 상황을 한 개의 우울증으로 부를 것이다. M씨가 그의 행동 패턴에 관계되어 있는 기재를 이해하게 되었을 때 그의 남동생의 파괴적 동일시는 끝이 났다. 그 다음에 그는 그의 남동생의 입사 물이 내면에 존재함을 경험을 했다. 그의 가슴에 남동생의 얼굴을 묻어 놓고 있음을 느꼈다. 그는 그 자신과 그의 남동생의 부분적 이미지 상 사이에 구분화를 감각하고 있었다. 이 기간 동안에 그가 한 여성과 새로운 만남에서 강압으로 외도로 익어갈 무렵에 도달했음을 느꼈을 때 그는 노여움을 느꼈다. 그가 나에게 이야기를 한 것은 지금 그는 그의 마음 속에 죽은 남동생이 있어서 그로 하여금 새로운 외도 쪽으로 끌어당기고 있음을 지금은 인식할 수 있다고 나에게 말을 했다. 그의 분노가 자라남으로써 그는 손가락을 그의 가슴에 대고 죽은 사람의 이미지 상에다 대고 비난을 하면서 비명을 질렀다. 왜 너는 나를 가만히 내 버려두지 못하는가?

 

 

# 277번 책의 이름: 연결 대상, 연결 현상 Ⅲ: 복잡한 애도의 치료와 형태들 증세들의 연구: Object linking and object phenomenon: symptom and formation in the Complication mourning

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판 연도: 1981년, 출판사: N.Y.:International University Press Inc. 총페이지: 398 페이지

책의 가격: $ 60 + $ 12 = $ 72

번역 분량: A4 용지로 65페이지

판매 가격: 10만원

소개

다른 테스트에서 M군은 치료의 말기에 테스트에서 그는 밴드 게스탈트 테스트에서 조직과 컨트롤에 증가를 보여주었다. 로샬 테스트에서 반응의 빈곤함이 일부 감소되었다. TAT 테스트에서는 그는 자아 수준이 증가 되었다. 죄의식 느낌들의 감소가 따라왔다. 그는 자기 자신에 집착하기 않았다. 치료 초반기보다 그의 문제에 집착하지 않았다. 다른 사람과 효과적으로 상호작용을 잘 할 수 있었다. 건설적인 목적을 추구할 수 있었다. TAT 빈 공간에 대한 그의 반응들에 의해서 위의 데이터들이 나타났다. 5 1일 날에 그는 다음과 같이 설명을 했다. 글쎄요, 지금 이 카드는 내 미래 같이 보입니다. 나는 진실로 어디로 가야 할지를 모르겠습니다. 무엇을 해야 할지를 모르겠습니다. 나는 결정을 내리기가 어렵습니다. 결정을 내릴 수가 없습니다. 그러나 그 다음에 이 희색이 덩어리처럼 차단으로 느껴집니다. 거대하게 느껴집니다. 나쁜 꿈처럼 혹은 악몽처럼 느껴집니다. 참을 수 없는 무게가 압도적으로 느껴지고 마비를 느낍니다. 그것은 1년 동안 아무 것도 하지 않고 있다가 따라가야 할 일의 양으로 대표됩니다. 나는 내 미래를 만들어야 하는 위치에 있음을 느낍니다. 압력이 나에게 느껴집니다. 나는 그 압력에 견딜 수가 없습니다. 7 1일 날 대답에서 글쎄요 나는 내 마음 속에서 특별한 이미지를 가지고 있지 않습니다. 일종의 이미지가 없는 빈 공간 같습니다. 과거에 나는 그것이 내다 라고 생각했습니다. 이번에는 깨끗한 종이처럼 보입니다. 미래처럼 보입니다. 나는 절대적으로 무엇이 일어나고 있는지는 모릅니다. 적어도 나는 압력을 느끼지는 않습니다. 선생님이 알다시피 나는 변했습니다. 미래에 일어날 것ㅇ peogo서 한층 더 컨트롤을 할 수 있습니다. 미래가 컨트롤하는 것보다 내가 미래를 컨트롤할 수가 있습니다. 글쎄요, 미래라는 아이디어가 나를 진실로 억누릅니다. 나는 지금 많은 일을 할 능력이 없음을 느낍니다. 그러나 내가 생각을 하는 것은 나는 어떤 것을 찾을 것이다라고 생각을 합니다. 나는 내 운명을 책임질 수 있습니다. 운명에 붕괴되지 않을 것입니다. 비록 M이 계속해서 주의 관심을 찾는데 과도하게 의존해 있었지만 의존 욕구를 다루는 의지는 증가 했다가 데이터 상에 나타났다. 공격을 직접 표현하는데 어려움은 과시가 되어졌다. 그러나 그의 적대적 느낌들의 의식적 인식이 증가 되었다. 그의 아버지의 죽음의 수용은 무덤 자극 카드에 반응으로써 비교가 되었다. (이 주제는 무덤 사진에 들어 있는 인물들을 선택해서 이야기를 만들어가는 것이다. 그의 초반기 5 1일에 반응은 엄마가 죽은 남편을 애도를 하는 그림을 묘사했다. 오른 쪽에 있는 인물이 내 어머니입니다. 울고 애도를 하고 있습니다. 그의 남편이 죽었습니다. 그녀의 결혼이 죽었습니다. 그녀가 남긴 모든 것은 무덤입니다. 나는 왼쪽에 있습니다. 나는 내가 도움을 줄 수 있다고 느낄 수가 없습니다. 나는 쇼크를 받았습니다. 나는 아직도 일어난 일에 대해서 깜짝 놀랬습니다. 7 1일에 그의 반응은 드라마틱하게 그 죽음을 받아들이는 것을 반영했다. 내 아버지의 무덤이 생각나게 합니다., 몇 주일 전에 그것이 나타났습니다. 나는 내 죽음은 아버지를 심사 숙고하면서 서 있었습니다. 말하자면 이번에는 그는 죽었습니다. 다시 일어나지 않을 것입니다. 그는 도와줄 수가 없습니다. 도울 수가 없습니다. 나는 그것이 현실임을 붙잡아야 합니다. 그는 (환자를 대표하는 인물) 피곤해 보입니다. 그는 그 도로의 막다른 골목에 도달한 느낌입니다.  비록 피곤에 보이지만 구원감정을 느낍니다. 그는 더 이상 걱정을 할 필요가 없음을 느낍니다.

 

 

# 278번 책의 이름: 당신이 민들레와 장미를 교배시킬 때 당신은 무엇을 얻는가 Ⅰ?:정신분석의 실제 치료 이야기: What do you get when you cross a dandelion with a rose? The story of a psychoanalysis

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판 연도: 1984년, 출판사: N.Y.: Jason Aronson Inc, 총페이지: 281페이지

책의 가격: $ 45 + $ 12 = $ 57

번역 분량: A4 용지 글자 크기 10으로 60페이지

판매 가격: 10만원

소개:

서두

 이 책은 한 의사가 한 환자에 대해서 쓴 정신분석의 실제 이야기이다. 그 정신분석 치료의 과정은 4년이 걸렸다. 정신분석 치료의 본질은 사적인 것을 요구한다. 환자와 분석가 사이에 닫혀있다. 젊은 분석가가 마스터 분석가를 실제로 관찰하는 것은 불가능하다. 이 책은 독자에게 그 분석 치료의 과정을 밝혀서 보여주기 위한 시도이다. 그것은 환자와 나와의 첫 만남을 시작해서 마지막 날까지 우리의 친밀한 여행은 시작된다. 마지막 날에 우리는 손을 흔들고 헤어졌다. 우리는 계속해서 이 책을 출판할 준비를 했다. 분석가와 환자 사이에 구두어와 비구두어를 비롯해서 그 감정의 상호작용이 분명히 보여준다. 꿈들의 의미가 그 치료 이야기에 더 붙여졌다. 논리적이 아니고 한 심리적인 밝힘이다. 내가 이 사본을 쓴 후에 나는 그것을 그 환자에게 평가를 받기 위해서 주어졌다. 출판을 허락 받기 위해서였다. 그 환자는 이것을 출판하도록 허락했을 뿐만 아니라 그 치료 과정에서 일어났던 그 자신의 이해에 대해서 긴 편지를 썼다. 이 편지가 내가 본 일반인이 쓴 최고의 분야로서 이 책의 마지막 부분에 부록에 실려있다. 이 책의 제목은 그 분석 치료에서 따 온 것이다. 이 환자의 외할머니는 한 어린이를 입양을 했고 그 입양자가 이 환자의 어머니였다. 그리고 그녀의 아들에게 그녀의 친 아버지(외할아버지)가 한 귀족이었다는 상상을 그녀의 아들에게 전달을 했다. 그러나 때때로 이 환자는 그녀의 어머니를 두려워했다. 천한 혈통이고 집시의 부모로부터 태어났다고 두려워했다. 왜냐하면 엄마가 까무잡잡한 인상이었기 때문이었다. 그는 이것에 대해서 그가 이런 물건, 사람들과 그가 장미로서 분류하고 그 자신의 면모 사이에 그 차이점에 예민했다. 그것은 가치 있고 즐거워 보였다. 그는 무가치한 것을 흔한 민들레로 보았다. 그의 분석 치료 동안에 그는 민들레들을 장미로써 배웠다. 그리고 이 질문에 놀라운 대답을 제공했다. 당신이 민들레를 장미로 엇갈릴 때 당신은 무엇을 얻을 수 있겠는가? 내가 바라는 것은 이 책이 많은 질문에 대한 대답을 제공한다. 어떻게 분석가가 조직적으로 그 환자의 커뮤니케이션으로부터 의미를 공식화하는가? 즉 어떻게 꿈들의 해석이 전체적 치료적 이야기 속으로 적합화 하는가? 어떻게 그 분석가가 분석가 자신의 꿈들을 다루는가? 그 속에서 그 환자가 분석가의 꿈 속에 나타날 때 분석가의 꿈을 어떻게 다룰 것인가? 어떻게 분석가가 그 분석 치료 작업에 외형적인 문제로 보이는 문제들에 어떻게 반응할 것인가? 어떻게 그 분석가가 사교 모임에서 우연히 그 환자와 만남을 어떻게 다룰 것인가? 전문 치료자를 위해서 이 책은 어떻게 한 정신분석가가 치료 작업을 해나가는가?를 상세하게 모델을 제공하고 있다. 그것은 많은 기술적이고 이론적인 문제를 논의에 출발점을 제공한다. 뿐만 아니라 서로 다른 치료적 기술과 많은 서로 다른 기술적인 뼈대를 비교를 허용해준다. 젊은 치료자를 위해서 이 책은 시작부터 치료 종결까지 한 개의 전체 치료적 모습을 연구하는데 안내자 길잡이가 될 수 있다. 일반 독자들을 위해서는 정신분석이 어떤 것인가를 이야기해준다. 이 책은 정신분석적 전문 용어가 거의 없고 한 사람의 마음의 심층으로 한 개의 여향을 소설적인 설명으로 읽을 수 있다. 정신분석과 정신분석적 심리치료는 과거 수십년 동안에 대중에게 잘 알려지지 않았다. 보험회사들이 정신분석의 가치에 대해서 많은 문제점을 제기했다. 대중은 감정적 불쾌감을 완화 시키려고 심리적 이익을 전달한다고 주장하는 이 새로운 치료적 접근의 확신에 많은 의문을 불러 일으켰다. 이 책이 신비한 정신분석 치료 과정을 상세하게 설명을 하고 있다.

 

 

# 279번 책의 이름: 당신이 민들레와 장미를 교배시킬 때 당신은 무엇을 얻는가 Ⅱ?:정신분석의 실제 치료 이야기: What do you get when you cross a dandelion with a rose? The story of a psychoanalysis

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판 연도: 1984년, 출판사: N.Y.: Jason Aronson Inc, 총페이지: 281페이지

책의 가격: $ 45 + $ 12 = $ 57

번역 분량: A4 용지 글자 크기 10으로 60페이지

판매 가격: 10만원

소개:

그러나 죽어가는 아버지 혹은 아버지를 동일시했다는 것은 그를 속이려는 소망을 반영하고 있는 것이다. 그를 살해하고 싶다는 소망을 반사시키고 있는 것이었다. 이 논의가 있고 난 후에 A 박사는 그는 죽어가는 아버지 동일시의 혼란하고 일시적인 동일시에서 빠져 나오게 되었다. 10월 첫 주일 동안에 그의 엄마의 방문은 뜨거운 아버지 전이에 종말을 가지고 왔다. A 박사가 10 9일에 카우치에 누웠을 때 내가 느낀 것은 내가 그로부터 수 마일 떨어진 것처럼 느껴졌다. 그는 재치기를 했다. 치료 회기를 시작할 때 만약에 그의 알레르기가 그의 엄마의 방문과 어떤 것을 관계 시키고 있다는 것을 궁금하게 치료 회기를 시작했다. 이 방문은 한 꿈의 낮 잔존물을 구성하고 있었다. 그 속에서 스태풀(staple) 제거기와 같은 입을 가진 곤충이 그의 피부를 갉아 먹는다는 꿈이었다. 그 상처로부터 피가 흘러나왔다. 나의 도움을 받지 않고 그는 스태플(staple)이라는 말로 놀이를 했다. 그리고 그것을 음식의 이름에 연결을 시켰다. 다른 말로 하면 그가 의존해 있는 그의 엄마에 연결 시켰다. 그를 먹여준 엄마에 연결을 시켰다. 그러나 그 사람이 그를 상처를 주고 그를 다치게 했다. 그 곤충, 그 빈대는 내 엄마 입니다.라고 그는 말을 했다. A 박사는 자연스럽게 그의 엄마의 질식을 평가할 준비가 되어있었다. 그의 엄마의 질식은 그 당시까지 계속되었다. 나는 그로부터 거리감을 계속해서 느꼈다. 나는 이 느낌들을 같이 나누기를 결정을 했다. 그의 반응은 그와 그의 엄마에 대해서 불평을 하고 있을 동안에 만약 내가 가까이 있으면 그는 내가 그를 질투를 할까 두려워했다. 왜냐하면 그는 그의 엄마의 넘버원 베이비로 사랑을 했기 때문이었다. 나는 그의 형제와 아버지가 했던 거리감을 계속두었다. 그가 엄마에 대한 이런 느낌들을 뚫고 나가고 있을 동안에 그는 조급하게 생각한 것은 왜 그가 지금은 그녀의 반대적인 지각들을 통합할 수 없는가를 궁금하게 생각했다. 반쯤 농담으로 그는 나에게 통합할 수 있는 약물을 줄 것을 나에게 요구를 했다. 그의 엄마는 10 2일에 집에 갔다. 그의 방문을 통해서 그는 낮의 알레르기 반응행동을 가졌다. 그날 엄마가 떠나는 날 그는 다음과 같은 말을 하면서 그의 치료 회기를 열었다. 나는 어제 밤에 5 개의 손수건을 사용해야 했습니다. 그는 이것을 심각성을 알레르기 공격의 최악을 앉아서 엄마와 이야기를 하기를 결정한 탓으로 돌렸다. 그가 실제로 어린 시절에 일어났던 것에 대해서 더 많은 것을 배우고 배우려고 노력을 했다. 다음의 것들은 이런 밝힘의 요약이다. 그가 1살이었을 때 그리고 3살 때 말을 할 때 목기 막히는 것의 원인이라고 생각을 했다. A 박사가 나에게 그가 당분간 이런 말을 할 때 막힘이 단지 그가 숨을 몰아 쉬기 때문에 그 의사는 충고를 하기를 그가 똥을 쌀 때까지 않아서 변기 항아리를 그 옆에 놓아 두라고 조언을 했다. 그가 3살이 되었을 때 그는 폐염을 가졌다. 지금 그가 느끼는 것은 이런 신체적 문제 때문에 그의 엄마는 그에게 치료하게 주의 집중을 주어야 했다. 그의 엄마의 흡수는 그의 동생의 출산으로 차단되었다. 그가 4살 때였다. 그것이 그 다음에 그가 나무를 다듬다가 칼로써 그의 눈을 찔렀고 피를 흘리면서 병원에 실려갔다. 영구적 상처는 남지는 않았다. A 박사는 알게 된 것은 내가 이전에 이 이야기를 들었다는 것을 알게 되었다. 그러나 그는 엄마와의 대화에서 배운 것을 깜짝 놀랐다. 그의 비만과 같은 증세의 일부는 그의 알레르기 반응행동들과 안경에 대한 필요성은 12살에서 14살 대신에 5세에서 7세를 더욱 거슬러 올라갔다. 그가 생각한 것보다 훨씬 일찍 일어난 것임을 엄마와 대화에서 알고는 놀랬다.

 

 

# 280번 책의 이름: 당신이 민들레와 장미를 교배시킬 때 당신은 무엇을 얻는가 Ⅲ?:정신분석의 실제 치료 이야기: What do you get when you cross a dandelion with a rose? The story of a psychoanalysis

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판 연도: 1984년, 출판사: N.Y.: Jason Aronson Inc, 총페이지: 281페이지

책의 가격: $ 45 + $ 12 = $ 57

번역 분량: A4 용지 글자 크기 10으로 76페이지

판매 가격: 10만원

소개:

그가 나와 약속을 지키기 위해서 운전을 했을 때 A박사는 나에게 얼마나 그가 그 노인에 대해서 느꼈던 것을 이야기할 것이라고 생각을 했다. 그러나 그는 그 생각이 다른 사람으로 대체되어버렸다. 나는 다른 아버지를 원하지 않습니다. 나는 발칸(Volkan)(분석가)를 가지고 있습니다. 이 시점에서 A 박사는 그가 알렉산더 대왕이 의인화하는 소망을 표현했다. 두 번째 그가 고르돈의 매듭을 풀기를 소망을 했다. 만약에 그랬다면 두 번째로 그에게 아직도 영향을 미치고 있는 어린 시절의 문제를 해결할 수 있었을 것이다. 그는 즉각 제인과 결혼을 했을 것이다. 그는 왜 그가 알렉산더 대왕 생각을 했는지 궁금해했다. 그리고 그 다음에 제시를 한 것은 고르돈의 매듭은 오늘 날의 터키에 있었다. 나는 그에게 이것이 그러하다는 이야기를 했다. 그는 애매하게 알렉산더 대왕이 탐욕의 왕을 포로로 잡은 이야기를 회상했다. 혹은 황금을 그의 목에 부어 넣음으로써 그를 살해했다는 이야기를 회상했다. 그는 탐욕의 작은 왕을 그 자신의 자아의 일부를 제거하기를 원했다고 말을 했다. 즉 그는 완벽한 여성을 찾는데 탐욕적이었다. 더 이상 탐욕적이 되지 않는다는 것은 그가 그의 탐색을 포기했다는 것을 의미한다. 그의 어딘가에 있는 녹색 유리 증후군을 사라졌다. 그는 어려움이 없이 제인과 결혼을 할 수 있을 것이다. 그는 나와 함께 이것을 하기를 원했다. 배경에 터키인 분석가와 함께 이것을 하기를 원했다. 9 26일에 A 박사는 그의 비판적 의견에 반응을 한 메디칼 당국으로부터 소식을 들었다. 그는 그 대답에 화를 냈다. 그가 나에게 대해서 가지고 있던 긍정적 감정을 눈에 띄게 잊어버렸다. 한번 더 아버지의 이미지가 부정적이 되었다. 그리고는 그는 내가 판사의 옷을 입고 있는 꿈을 꾸었다고 보고를 했다. 선생님이 판사 옷을 입고서 나를 심판하고 있었습니다. 그는 말을 했다. 나는 그의 아버지/나의 아버지의 변화들과 메디칼 당국의 지저분한 편지 사이를 연결해서 설명을 했다. 내가 말을 한 것에도 불구하고 그는 계속해서 오디팔 아버지의 긍정적 동일시 노력으로부터 한 걸음 뒤로 물러났다. 대신에 남동생의 질투심과 그를 위해서 그의 엄마를 가지고 싶은 소망을 다루었다. 그는 동생의 방에 대해서 굽어진 것을 기억했다. 당신은 행운의 가시입니다.라고 말을 하면서 느낌을 이야기했다. 그는 그가 남동생의 출생 시에 탐욕적인 작은 왕이 되었다라고 기술했다. 그리고는 그의 엄마의 남동생에 대한 많은 사랑을 줌으로써 그녀의 사랑을 더 많이 나누고 있었다.

 

 

# 281번 책의 이름: 보드라인 성격조직의 치료에 6 단계 Ⅰ:Six step in the treatment of borderline personality organization

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판 연도: 1995년, 출판사: N.Y.: Jason Aronson Inc, 총페이지: 250페이지

책의 가격: $ 45 + $ 12 = $ 57

번역 분량: A4 용지 글자 크기 10으로 70페이지

판매 가격: 10만원

소개:

이 책은 정신증적인 경향을 가진 보드라인 환자들을 치료하는데 사용되어지는 기술들로 시작을 한다. 나는 보드라인 성격조직을 스펙트럼으로 지각을 한다. 스펙트럼의 하위 부위에는 개발이 덜 되거나 심하게 퇴행이 된 환자들이 정신증적인 경험으로 나타나는 경향이 있다. 그리고 일시적인 정신증적 전이들을 보인다. 나는 치료적 퇴행에 초점을 맞춘다. 길고 집중적인 치료의 과절에서 일어나는 치료적인 퇴행과 계속되는 점진적인 발달에 초점을 맞춘다. 그 속에서 환자는 성공적으로 치료자의 기능의 일부를 동일시 한다. 특별히 분석할 수 있는 능력과 통합할 수 있는 능력을 성공적으로 동일시한다. 항상 이미 심하게 퇴행한 개인들 혹은 개발되지 않는 개인들 한데서는 위험이 있다. 치료를 하고 있을 동안에 퇴행은 더욱 더 조직해체의 원인이 된다. 치료 기간 동안에 대단히 혼란해서 원시적인 공격의 표현이 증가하고 성기기 이전의 공격이 증가한다. 고로 이러한 좋지 않는 결과를 피하면서 이 과정을 유용하게 만들 수 있는 치료 기법들이 강조되어진다. 전이 정신증에 초점을 맞춘 것이 컨설팅 룸에서 한정되어진다. 전체 치료는 6 단계로 나누어져있다. 인위적으로 선택되어지지 않는다. 그들은 치료의 과정에서 그 환자의 실제 계속적인 경험을 반영한다. 그 방법들 속에서 나는 정상적인 정신분석으로부터 약간 수정을 해서 신경증 환자들에게 적용을 한다. 그리고 더 높은 수준의 성격 조직으로 적용을 한다. 상세하게 이것이 기술되어질 것이다.

 

 

# 282번 책의 이름: 보드라인 성격조직의 치료에 6 단계 Ⅱ:Six step in the treatment of borderline personality organization

저자: Vamik V. Volkan- 버지니아 의과대학 정신과 교수, 정신분석학자, 버지니아 의과대학 병원장, 워싱턴 정신분석학교 교수.

출판 연도: 1995년, 출판사: N.Y.: Jason Aronson Inc: 총페이지: 250페이지

책의 가격: $ 45 + $ 12 = $ 57

번역 분량: A4 용지 글자 크기 10으로 70페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 P양이 분명한 것은 M양의 절음바리는 엄마의 자신감에 상처를 준 것이었다. 더구나 그녀의 엄마는 P양을 희생시켜서 M양에게 스스로 헌신을 했다. M양은 이러한 강압적인 엄마로부터 분리 개인화를 얻기가 어려웠다. P양에게 그녀는 P양 자신이 엄마에게 밀려나 있었기 때문에 엄마에게 M양이 매달리지 않으면 안 되었던 것으로 보였다. 고로 그녀 역시 분리 불안 문제를 경험했다. P양은 그녀가 4살 때까지는 고무 젖꼭지를 빠는 아기였음을 기억을 했다. 그녀가 2인자라는 두 번째라는 느낌에 질투심과 분노를 회상했다. 어느 날 그녀의 엄마가 P양과 거래를 했다. 그녀에게 인형을 주면서 그녀가 고무 젖꼭지를 포기할 것을 강요했다. 그녀가 놀란 것은 엄마가 그녀가 포기한 고무 젖꼭지를 가위로 산산조각을 내버렸다. 거래를 깨어버린 것이었다. 그녀는 인형과 고무 젖꼭지를 둘 다 가실 수 있다고 믿었다. 그 어린이는 착각에서 벗어남을 느꼈다. 이후에 아직도 어린이였을 때 그녀는 백화점에서 플라스틱 젓 병을 훔쳤다. 그것과 그녀는 장난감 아기 쥐를 젖 먹이려고 시도를 했다. 그러나 그녀는 그것을 잃어버린 고무 젖꼭지의 대체품으로 사용했다. 그것이 어린 시절에 페티쉬가 되었다. 그것을 가지고 분리 불안을 다룰 수가 있었다. 대리 대상 문제를 다룰 수가 있었다. 그녀는 그것을 분리 시킬 수가 없었다. 어른으로써 그것을 그녀와 함께 농장에 가지고 갔다. 그녀의 고무 젖꼭지가 파괴되었을 때 그녀는 반복된 꿈을 꾸기 시작했다. 그 꿈의 의미가 분석되어질 때까지 그녀의 치료 기간 동안에 그녀의 꿈을 계속되었다. 그녀의 꿈 문제를 다루기 위해서 한층 더 성숙한 ego 기능을 다룰 수 있을 때까지 계속되었다. 이 꿈에서 그녀는 그녀의 입 속에서 플라스틱 검을 씹었다. 그러나 씹을 수가 없었다. 그것이 이빨에 꽉 달라붙어있었다. 그것을 삼킬 수도 없었고 그것을 뱉을 수도 없었다. 그 다음에 그녀는 불안 속에서 깨어났다. 그녀의 구순기 고착이 이 꿈 속에서 대표되어졌다. 엄마 사랑의 갈구(엄마 유방)는 너무 커서 그녀가 갈구하는 모든 것들을 신 것으로 만들어버렸다. M에 대한 엄마의 집착이 그녀를 나쁜 사람으로 만들어버렸을 뿐만 아니라 그녀의 엄마에 대한 그녀의 공격의 투사가 그녀를 위험하게 만들어버렸다. 지속적으로 씹는 것이 엄마와 그녀의 관계에서 P양의 문제를 불확실하게 반사시켜주었다. P양은 엄마에 매달리게 되었다. 이러한 매달리는 위성 상황이 분리 개인화의 적응 문제를 어렵게 만들었다. 이 상황에서 한 사람은 불나방이 불에 가까이 가려고 하는 것처럼 그 엄마의 이미지에 끌리게 되었다. 가까이 가는 것은 위험을 창조했다. (엄마의 이미지에 끌리어서 융합되어짐을 의미하고 동시에 거리감을 두면 외로움을 가져온다. 그 외로움에 문제를 가진 개인은 준비가 되어있지 않다. 그 결과는 그녀는 엄마의 주위를 맴도는 엄마의 이미지 상을 회전하는 운명에 처하게 된다. P양처럼 환자들은 항상 젊은 어린이 되어서도 부모님의 집 가까이서 산다. 양육적인 사람에게 거리감과 가까이 감을 교대로 보인다. 두 파트너가 다 현실에서 특별히 끌리는 행동을 보인다. 마치 그들이 분리와 개인화 과정에 끝없이 관계되어 있는 것처럼 보인다.

 

 

# 283번: 책의 이름: 환자로부터 배운다 Ⅰ: Learning from the patient

저자: Patrick J. Casement - 영국의 정신분석학교 졸업, 영국 Tavistock 정신분석 치료 센터 교수, 런던 정신분석학교 교수

출판연도 1991년, 출판사: N.Y.: Guilford Press. 총페이지: 386 페이지

책의 가격: $ 33 + $ 12 = $ 45

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 81 페이지

판매 가격: 10만원

소개:

들어가기 전에

 이 책은 환자로부터 배운다에 대해서(1985, Tavistock)와 환자로부터 더욱 더 배운다(1990, Routledge)의 두 제목의 책을 한 권으로 묶은 것이다. 파트 1에서 나는 내가 본 정신분석 치료에서 1차 원리를 시험한 것이다. 정신분석 치료 회기의 과정에서 환자로부터 배운다는 관점에서 쓴 것이다. 이것에 불가분한 것은 내면의 슈퍼비전(internal supervision)의 치료 기법이다. 이 수단을 통해서 분석가들은 그들 자신들과 환자들 사이에 상호작용들을 모니터 할 수 있다. 분석 치료 과정에서 그들의 영향력을 모니터 할 수 있다. 파트 1에서 분석 과정의 본질의 탐색으로 더욱 더 나아졌다. 나는 우리가 그것을 따라갔을 때 나타날 수 있는 결과들의 종류들을 설명을 한다. 나는 역시 제시를 하기를 우리는 영향력으로부터 이 분석 과정을 보존할 수 있도록 하는데 도움이 되는 방법들을 제시를 한다. 환자의 리더에 따라간다는 것은 정신분석과 분석적 심리치료의 중요한 원리이다.  그러나 치료에서 어떤 분석가들은 그 분석 과정을 간섭하는 도그마적인 것을 통해서 부적당하게 컨트롤되어지는 경향이 있다. 환자로부터 배우기 위해서 배운다는 것은 여기에 대한 균형을 잡아준다. 분석적 공간을 그 안에서 그 과정을 위해서 한층 더 명료하게 보존하기 위해서 도움을 준다. 나는 억압된 무의식의 본질을 때때로 놀랄 만하게 긍정적으로 그리고 창의적으로 고려하게 되었다. 정신 변리 조차도 무의식적인 희망의 암시로써 볼 수 있다. 억압되어지는 것은 필수적으로 위험한 것은 아니다. 일차적인 무의식적 속에서 어떤 타고 나는 파괴들이 있을 수 있다. 그러나 내가 믿는 것은 우리는 환자들이 찾고 있는 환자들이 필요로 하는 우리 환자의 긍정적 연구를 무시해서는 안 된다. 그들이 그 분석가에게 제공하는 무의식적인 실마리들과 무의식적인 기민함에 의해서 지적을 했다. 나는 방법들의 인식이 증가했다. 그 속에서 환자들은 그들이 회복과 건강을 위해서 필요한 경험과 도움을 찾고 있는 방법들을 점점 더 많이 알게 되었다. 이 무의식적인 탐색의 매너들은 상식들에 도전을 한다. 그러나 그것은 그 환자가 그 분석에서 직면할 능력이 있게 되어가는 것을 대표하는 과정에 분석가와 관계를 할 수 있다. 말하자면 과거는 현재에서 재 경험되어진다. 그러나 그 분석가는 과거에 환자의 대상들이 종종 했던 것처럼 붕괴되지도 않고 보복하지도 않는다는 것이 차이점이다. 그 분석가가 환자의 무의식적인 탐색에 의해서 안내를 받고 있기 때문에 환자에 의해서 컨트롤을 받게 된다. 정신분석적인 관계 안에서 상호작용을 하는 무의식적인 관계에 의해서 도움을 받는 것이다.

 

 

# 284번: 책의 이름: 환자로부터 배운다 Ⅱ: Learning from the patient

저자: Patrick J. Casement - - 영국의 정신분석학교 졸업, 영국 Tavistock 정신분석 치료 센터 교수, 런던 정신분석학교 교수

출판연도 1991년, 출판사: N.Y.: Guilford Press. 총페이지: 386 페이지

책의 가격: $ 33 + $ 12 = $ 45

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 75 페이지

판매 가격: 10만원

소개:

 

이 연속된 행동 이후에

 그 다음 주일에 B부인은 나에게 말을 하기를 주 말에 그녀가 노래를 부르고 있다는 것을 알게 되었다. 이것은 완전히 새로운 어떤 것이었다. 그것이 그녀로 하여금 엄마가 그녀에게 노래를 불러 준 것을 회상을 했다. 그녀가 회상을 한 것은 그녀가 엄마를 자극을 주어서 그녀가 노래를 멈추었을 때 엄마가 계속해서 노래를 부르도록 이것을 회상을 했다. 이것이 그 사건 이전에 좋은 엄마와 그것 이후에 아직도 좋은 엄마 사이에 연결을 처음으로 기억한 것이었다. 이후에 따라온 것은 그 환자가 나를 집중적으로 미워한다는 것이었다. 엄마가 그 사건을 그녀에게 일어나게 허용해준 것처럼 그 분석가가 그 치료 회기에서 그것을 반복하도록 허용해주고 있다고 나를 집중적으로 미워했다. 그녀는 분석에서 내가 그녀를 계속해서 안아 줄 수 있는지(holding)를 알아보기 위해서 나를 테스트를 했다. 그녀는 기대를 하기를 그 고통에 참고 남아 있어주지 못한 엄마가 되기를 기대했다. 만약에 이것에 접촉이 나에게 참을 수 없으면 보복을 할 것인지를 발견하기 위해서 다시 테스트를 한 것이었다. 그녀는 영원히 넘어져 있을 것이다라고 기대를 했다. (이 연속된 행동의 일부는 제 7 장에서 기술이 되고 있다) B부인이 그 사건 이후에 그녀의 엄마에게 집중적인 의존의 경험과 밀접하게 연결되어 오게 된 말로써 표현할 수 없는 죽음의 불안으로부터 진실된 편안함을 발견하지 시작했다. 그녀가 분석 치료 시간에서 그 사건을 재 경험한 후에 분석가인 나에게 집중적인 의존 경험과 밀접하게 연결되어진 불안의 말할 수 없는 죽음으로부터 평화를 발견하기 시작했다. 물론 많은 것이 치료의 다음해 동안에도 일어났었다. 여기에서 보고 된 그 주의 경험은 그 분석에 만들어진 계속되는 진전의 일부로써 기본적인 바탕으로 남아 있었다.

 

 

# 285번: 책의 이름: 환자로부터 배운다 Ⅲ: Learning from the patient

저자: Patrick J. Casement - - 영국의 정신분석학교 졸업, 영국 Tavistock 정신분석 치료 센터 교수, 런던 정신분석학교 교수

출판연도 1991년, 출판사: N.Y.: Guilford Press. 총페이지: 386 페이지

책의 가격: $ 33 + $ 12 = $ 45

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 72 페이지

판매 가격: 10만원

소개:

2 부 분석적 공간과 분석적 과정

소개: 1 부에서는 나는 그 분석적 작업에 그 환자의 무의식적인 공헌을 설명하기 위해서 분석적 관계에서 상호작용의 과정에 초점을 맞추었다. 이론은 치료적 작업에 적용되어질 뿐만 아니라 재 발견되어지는 것임을 보여주려고 했다. 2 부에서는 나는 환자의 관점으로부터 치료 기술 문제를 계속해서 볼 것이다. 이 견해를 사용함으로써 이익을 극대화 시킬 것이다. 예를 들어서 어떤 해석이 어떤 특수한 환자들에게 효과를 반영하기를 중지 했을 때 그 분석가가 한층 더 쉽게 인정하는 것을 도와줄 수 있다. 왜냐하면 그들이 너무 익숙해져 있기 때문이다. 대신에 어떤 개인 환자 한데 어떤 작업을 특별히 할 때 깨달음이 새롭게 도달할 수 있다. 특별히 두 개의 테마가 여기에서 기술된 치료 작업으로부터 나온다. 분석적 공간의 중요성과 (분석적 이해를 가능하게 만들 수 있다) 분석치료 과정이다. 이 두 개의 참고의 도움을 받으면 그 치료사가 혹은 분석가가 한층 더 작업을 효과적으로 안내할 수 있다. 분석적 공간을 모니터 할 수 있다. 분석적 공간에 무엇이 침투를 하는지 분석적 과정에 무엇이 혼란하게 하는지를 모니터 해서 효과적으로 분석 작업을 안내해 줄 수 있다. 우리가 열린 마음으로 분석의 과정을 따라갈 때 (미리 선 개념으로 미리 정해진 개념에 의해서 짊이 되지 않는) 그것은 쉽게 이 과정이 찾고 있는 쪽으로 어떻게 가고 있는가를 볼 수 있다. 건강을 찾고 있는 곳 쪽으로 회복을 찾고 있는 쪽으로 이 과정이 어떻게 향하고 있는가를 쉽게 알 수 있다. 필요한 것은 종종 이중 하나만이 예견했던 것 혹은 상식으로 상상 했던 것과는 완전이 다르게 변할 수 있다. 그 다음에 그것이 분명하게 되는 것은 알렉산더(Alexander)의 감정 수정 반응의 개념과 이 과정이 어떻게 다른가를 볼 수 있을 것이다. 내가 치료 작업을 한 첫 번째 환자는 눈에 띄게 특이한 방법으로 그녀가 필요한 도움을 무의식적으로 찾고 있는 것이 증세적 행동으로 표현되어지고 있는가를 보여주었다. 그 환자는 어린이가 되어서 일어났다( 13 ). 그 때 이래 내가 궁금해 한 것은 필요한 것의 무의식적 탐색의 역동성에 대해서 궁금하게 생각하게 되었다. 분석에서 분석적 심리치료에서 어느 것이 환자의 필요성을 만나는 문제를 일으키는가? 이것이 결과적으로 무의식적인 희망의 개념을 나에게 제시해주도록 촉진 시켰다. 내면 현실과 외면 현실 사이에 신호관계의 시험을 더욱 더 어린 시절에서든지 혹은 컨설팅 룸에서든지 간에 환경적 조항 문제를 고양 시켰다. 그래서 분석가는 그들이 분석적 과정에 가지고 있는 결과를 좋은 결과든지 나쁜 결과든지 간에 결과를 허용해주어야 한다. 다시 이것은 자아 모니터의 필요성을 강조한다. 그래서 나는 여러 가지 방법을 제시한다. 그 속에서 내면 슈퍼비전은 개발되어진다. 분석적 상호작용을 따라가는데 도움을 준다. 분석가의 작업 방식이 환자를 위해서 암시를 주는 것을 인정하는데 도움을 준다 ( 19 ). 그 다음에 이것은 제 2 부의 테마로 나를 되돌아가게 한다.  그 분석적 공간과 그 분석적 과정 1 부와 연결이 제 2 장에서 아우트라인이 된 두 책을 한 권의 책으로 합병을 한 뒤에 있는 영향력을 요약한 것을 제공하고 있다.

 

 

# 286번: 책의 이름: 환자로부터 배운다 Ⅳ: Learning from the patient

저자: Patrick J. Casement - - 영국의 정신분석학교 졸업, 영국 Tavistock 정신분석 치료 센터 교수, 런던 정신분석학교 교수

출판연도 1991년, 출판사: N.Y.: Guilford Press. 총페이지: 386 페이지

책의 가격: $ 33 + $ 12 = $ 45

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 71 페이지

판매 가격: 10만원

소개:

10 장 재 발견되어진 이론

 우리는 탐색으로부터 중지함이 없을 것이다. 모든 우리의 탐색의 목적지는 우리가 출발한 곳에 도달하는 것이다. 우리가 처음으로 그 장소를 알게 되는 것이다T.S. Eliot의 작은 현기증에서

이 책은 정신분석의 이론보다도 정신분석의 치료의 기법에 대한 책이다. 특별히 내면 슈퍼비전을 사용하고 그 환자와 시행 동일시를 사용하는 것이다. 이것이 우리로 하여금 분석의 과정을 도와주는 것을 더 좋게 하는 것과 분석의 과정을 방해하는 것과의 구분을 하게 하는 힘을 제공해준다. 그러므로 나는 독자들로부터 많은 것을 기대를 한다. 이미 정신분석적 이론에 익숙해져 있는 사람들이나 혹은 환자들에 어느 한 쪽으로 많은 기대를 하고 있다. 동시에 치료적인 예로부터 나오는 실마리들에 기대를 하고 있다. 내가 알지 않으려고 하는 치료적 사용을 강조하고 있지만 나는 분석 치료가 그 환자 한 사람 한데서만 배우는 것으로 인식되어지는 인상을 주고 싶지는 않다. 치료사는 이론이 제공하는 그 구조 속에서 안기게 되어져야 한다. 그 자신의 무의식에 의해서 안기어져야 한다. 만약에 그가 환자의 병리에 의해서 압도적이 되지 않는다면 혹은 압도적이 되는 것을 피하기 위해서 머리 속에서 깨달음으로 퇴각해 보리지 않는다면 그 자신의 무의식에 익숙해짐으로써 이론이 제공하는 구조 안에서 안기어져야 한다. 만약에 치료사나 분석가가 무의식의 복잡한 이론에 익숙해져 있지 않았다면 이 책에서 기술되어진 많은 작업들이 이해가 어려웠을 것이다. 즉 방어 기재들, 상징과 발달과 마음의 움직임의 힘, 그리고 어떤 관계 안에서 일어나는 다양한 무의식적인 상호작용의 형태 등이 그것들이다. 무의식이 무의식에게 말을 하고 있기 때문에 필수적인 것은 치료사가 그 환자에 대한 그 자신의 무의식적인 반응을 통해서 상호작용적인 커뮤니케이션의 가장 깊은 심층의 수준을 최대한 접근을 해야 한다는 것은 필수적이다. 이러한 이유 때문에 분석가와 치료사는 분석 치료를 받아야 하는 것이다. 경험이 이론적 지식과 함께 통합이 되어야 한다. 그 환자에 의해서 커뮤니케이션이 되고 있는 것에 그 치료사의 무의식적인 공명을 만드는데 가장 큰 도움을 주는 것이 이론이다. 개인적인 분석이 없이는 얼마나 많은 치료적 사용이 무의식적인 커뮤니케이션의 수준을 파악할 것인지에 제한이 있다. 그럼에도 불구하고 수 많은 재능 있는 사회복지사들, 카운셀러들, 그리고 다른 사람들이 있다. 이들이 과시를 하고 있는 것은 (좋은 슈퍼비전의 도움을 받아서) 그들을 정신분석적인 이론의 지식을 가치 있게 사용할 수가 있다. 비록 그것이 심리치료와는 다르다고 할지라도 그 작업의 치료적인 공헌은 무시되어서는 안 된다. 이것은 한층 더 많은 지식이 필요하고 용기가 필요하다. 내가 어떻게 환자들과 그 치료사를 그가 이미 알고 있는 곳으로 되돌려 연결 시키는지를 설명을 하려고 노력을 했다. 혹은 더욱 더 나아가서 그가 아직도 발견하고 이해를 하려는 곳으로 안내를 하려고 하는 것을 설명을 했다.

 

 

# 287번: 책의 이름: 신경증 환자들 한데서 자폐증적 장벽들Ⅰ:Autistic Barriers in Neurotic patients

저자: Frances Tustin - 이태리 출신으로 영국 정신분석학교 졸업 후에 영국 타비스톡 정신분석 치료 센트 교수, 런던 정신분석학교 교수, 보스톤 푸트남 어린이 치료 병원에서 교수, 이태리 로마 대학 어린이 신경 정신 연구소 자문 교수. 어린이 자폐증 치료에 세계적인 권위자

출판 연도: 1986. 출판사: New Haven: Yale University Press. 총페이지: 326페이지

책의 가격: $ 47 + $12 = $ 59

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 87페이지

판매 가격: 20만원

소개:

서문 By James S. Grortstein

유아 자폐증은 한 때 정신 건강 분야에서 애매한 미 개척지로 위치해 있었지만 최근에 집중 조명을 받고 있다. 왜냐하면 그들의 삶의 대부분을 이 장애의 치료적인 탐색에 보면 여러 명의 뛰어난 탐색 가들의 개척지적인 공헌 때문이다. 레오 캐너(Leo Kanner, 1949)가 유아 자폐증과 정신박약을 분리해 내는데 봉사를 했다. 이 다음에 마가레트 몰러(Margaret Mahler, 1958)가 유아 자폐증과 유아의 너와 나의 하나됨 사이에 구분을 했다. 그 다음에 이 혼란이 병적인 확대를 대표하는 것임을 가설화 했다. 유아 발달의 정상적인 연속적인 단계의 병적인 확대를 이 장애가 대표한다고 가설화 했다. 제각기 분리를 위한 길을 열어준다. 어린이의 개인화를 위한 길을 열어준다고 가설화했다. 그 다음에 도날드 멜츠(Donald Meltzer, 1975)와 그의 동료들이 의미 깊은 논문을 출판했다. 이것이 유아 자폐증적 정신증의 현상을 상세하게 기술했다. 우리로 하여금 내면 심리적 견해로부터 그것을 이해할 수 있게 도와주었다. 그들은 가설화 하기를 자폐적이 되는 유아는 엄마의 우울증의 존재를 인정한 것이다. 결과적으로 유아 자신의 ego 해체를 시킨 것이다. 특별히 그들의 복지를 엄마에 의존하고 있는 능력을 해체 시킨 것이다. 자폐증 어린이들은 그들의 의존적 ego를 해체 시켰다. 그들의 우울해진 엄마를 위험하지 않도록 그들의 이론적인 ego를 해체시킨 것이다. 그 결과가 착각적인 자폐적 자치심이 된 것이다. 프란시스 투스틴(Frances Tustin)은 최근에 이런 자폐증의 눈에 띄는 연구 그룹에 가담을 했다. 이미 공헌을 했다. 이 장애의 본질에 대한 우리의 지식은 크게 증가 되었다. 어떻게 그것을 치료하느냐 뿐만 아니라 의미 깊게 자폐적인 고립된 개념을 신경증의 개념 속으로 가지고 왔다. 다른 흔한 정신병리의 장애에 다 가지고 왔다. 더구나 그녀는 공식을 만들었다. 만약에 수용이 되면 유아 발달 그 자체에 대한 우리의 기본적인 개념을 일부 변화 시키는데 도움을 줄 것이다. 현재의 연구는 일련의 논문을 구성하고 있다. 대부분의 그녀의 최근의 책, 어린이에 있어서 자폐증 상황(1981)에 연속해서 출판된 것이었다. 그들은 계속해서 초반기 연구 내용들을 보강하고 있다. 그녀의 풍부한 아이디어를 보완하고 수정하고 분류로 구성되어있다. 더 붙여서 그들은 자폐증에 대해서 어떤 의미 깊은 새로운 아이디어들을 제공하고 있다. 유아나 어린이들 한데서 뿐만 아니라 어른들 한데서 특별히 신경증, 공포증, 거식증과 다른 식이 장애, 약물 남용, 변태성욕 등에 의미 깊은 새로운 아이디어들을 제공하고 있다. 프랑시스 투스틴(Frances Tustin)의 원천을 메라니 크레인(Melanie Klein)과 비용(Bion)이 원천이었다. 그러나 그녀가 끌어들이고 있는 연구 작가들은 노트할 가치가 있는 것은 위니코트, 볼비, 멜츠, 에릭슨, 몰러 그리고 시인 멕리(NacNeice), 플랫(Plath), T.S. 엘리오트(T.S. Eliot), 빅토르 유고(Yeuo), 예이츠(Yeats) 등이다. 그러므로 독자들은 많은 잡동사니들을 경험할 것이다. 그러나 그럼에도 불구하고 하모니(조화), 색조, 질을 가지고 있다. 그녀의 초반기 연구 작품에서 특별히 어린이들 한데서 자폐적 상황들이란 책에서 프랑시스 투스틴(Frances Tustin)은 두 개의 어린 시절의 정신증의 실체를 강조를 한다. 캡슐에 갇힌 혹은 조개 껍질 타입의 자폐증 어린이와 혼란스러운 어린이 혹은 뒤엉켜 있는 어린이가 그것이다. 전자는 유아 자폐증의 병을 정상적으로 구성하고 있다. 어린 시절의 정신분열증적 정신증 혹은 어린 시절의 너와 나의 하나된 정신증이다. 그녀는 캡슐에 갇힌 어린이를 딱딱한 자폐적인 대상들의 사용에 의해서 특징되어진다고 기술하고 있다. 딱딱한 대상들은 그들이 목적이나 그들을 사용하는 기술에서 대리 대상과는 다르다. 자폐적으로 사용되는 대상들은 켑슐에 갇힌 자폐증 어린이들이 개인적으로 독특한 미신적인 매너로써 고용되어지고 있다. 그의 고립 속에서 그 스스로를 달래는데 사용된다. 그들은 엄마의 부재 하에서 그 엄마에게 영역의 착각을 유지하려는 것을 의미하는 것이 아니다. 고로 투스틴(Tustin)에 의하면 대리 대상들은 대상과 관계 있다. 그리고 자폐적 대상들은 목적으로 대상과 관계되어있지 않다. 한편 혼란한 어린이들은 부드러운 목적물들을 고용한다. 상처 받은 경험을 달래기 위함이다. 두 가지 종류의 자폐아들은 공통점이 미성숙한 마음의 탄생의 과정의 경험을 가지고 있다.

 

 

# 288번: 책의 이름: 신경증 환자들한데서 자폐증적 장벽들 Ⅱ

저자: Frances Tustin - 이태리 출신으로 영국 정신분석학교 졸업 후에 영국 타비스톡 정신분석 치료 센트 교수, 런던 정신분석학교 교수, 보스톤 푸트남 어린이 치료 병원에서 교수, 이태리 로마 대학 어린이 신경 정신 연구소 자문 교수. 어린이 자폐증 치료에 세계적인 권위자

출판 연도: 1986. 출판사: New Haven: Yale University Press. 총페이지: 326페이지

책의 가격: $ 47 + $12 = $ 59

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 88페이지

판매 가격: 20만원

소개:

한 신경증 어른 환자 한데서 자폐증적인 모양들

 M양은 20대 후반으로 분석 치료를 받게 되었다. 그녀의 치료사가 나에게 슈퍼비전을 받게 되었다. 이유는 그녀가 이 환자와 접촉하기가 어려움을 발견을 했기 때문이었다. 같이 내가 그 치료사와 그 환자와 함께 일을 함으로써 분명해진 것은 M양이 감추어진 자폐증적인 캡슐을 한가지 가지고 있었고 이것이 사람들과 그녀와의 관계를 간섭하고 그녀의 하는 일을 간섭을 하고 있었다. 이 치료 회기 관계에서 밝혀진 개인의 역사의 한 조각은 그녀의 엄마가 M양에게 M양의 출생 이후에 M양이 많이 울었다는 것이었다. 더구나 그녀의 엄마는 어떻게 그녀를 달래줄지를 몰랐다. M양의 엄마는 어떤 점에서 미성숙한 사람이었다. 그녀는 그녀의 몸 안에 임신을 한 아기를 인형처럼 지각을 했다. 고로 그녀는 계속해서 크게 울어대는 실제 살아 있는 아기를 직면하게 되었을 때 쇼크를 받았고 혼란함을 느꼈다. 엄마와 아기는 신체적 분리의 일차 쇼크로부터 서로서로를 달래줄 수가 없었다.

치료 회기

 M양은 지난 주말에 그녀가 완전히 감정 철회에 있었다는 말을 함으로써 시작을 했다. 그녀는 계속해서 말을 하기를 한 여성이 그녀를 혼자 내버려두지 않았다. 그녀에게 무엇이 걱정이 되는지를 그녀가 알기를 원했다. 그녀는 그녀에게 그녀의 일자리가 걱정이 되고 그녀의 이사가 걱정이 된다고 그녀에게 이야기를 했다. 그러나 이것은 사실이 아니다. 이것은 전혀 걱정이 되지 않았다. 그녀는 더욱 더 깊은 것에 걱정이 되었다. 그러나 M양은 이것을 그 여성에게 말을 할 수가 없었다. 여기에서 내가 생각을 하는 것은 M양 안에 있는 갈등을 우리가 볼 수 있다) 그녀는 그녀를 걱정케 하는 깊은 것들을 가지고 있다. 그러나 그녀의 치료사에게 그들을 말로써 표현을 할 수가 없다. 왜냐하면 전이에서 그 치료사가 그녀의 유아기 때 그녀를 편안하게 해주지 못한 그녀의 엄마로 경험되어지고 있기 때문이었다) 멈춤이 있고 난 후에 M양은 계속해서 말을 하기 시작했다. 그녀는 물고기에 대해서 생각을 하고 있었다. 그녀가 말을 하기를 그것은 그들의 감각이었다. 물고기들의 유연함과 부드러운 매끈함이었다. 그것이 그녀의 온 마음을 가득 채우고 있었다. 그것은 물고기가 아니라 그녀의 오줌을 싼 젖은 미끄러운 기저귀 모양들이었다. 그 다음에 M양은 한 남자 친구의 이야기를 계속했다. 그 남자 친구가 물고기들을 잡아서 그들이 죽기 전에 배를 가르고 창자를 제거하는 한 친구에 대해서 계속해서 이야기를 했다. 이것은 물고기 심장이 뛰고 있음을 볼 수 있다는 것을 의미했다. 그녀는 그가 이것을 할 때마다 마치 그것이 그녀에게 향하여지고 있는 것처럼 대단히 노여워했다. (여기에서 또 다른 이유를 볼 수 있다. M양은 치료사가 그녀에게 접근을 하는 것을 두려워하고 있는 또 다른 이유를 볼 수 있다. 유아기 때 그녀는 심장이 절단 당함을 느끼고 있다. 그녀가 두려워하는 것은 그녀의 취약한 상처받은 일부분이 노출되어질까 두려워하고 있다는 점이었다. 이전의 치료 회기에서 컨설팅 룸에 오기 전에 M양은 치료사가 칼을 들고 그녀는 기다리고 있다고 생각을 했다. 그녀는 심하게 가벼운 상처를 이야기를 했다. 그 치료사가 이해를 한 것은 그녀의 핵심 안에 M양이 상처를 가지고 있고 심리치료에 의해서 그 상처를 복개해서 열려질까 두려워함을 느꼈다. 이후에 치료 회기에서 우리가 알게 된 것은 이 환자가 깊은 인간의 감정을 경험한 심장을 한 개 가지는 것을 두려워하고 있다는 것이었다. 대신에 그녀는 감각 모양들을 가지고 있었다) 이 치료 회기에서 그녀는 계속해서 말을 했다. 그녀는 이유를 모른다. 그러나 그녀는 계속해서 모양들에 대해서 생각을 하고 있었다. 그들에 대해서 정확하게 생각을 하고 있는 것이 아니고 그들을 느끼고 있었다. 그녀는 그녀가 이것에 많은 것을 했다. 어린이 때에 그녀의 고향에서 그녀는 물고기를 잡았다. 큰 미끄러운 물고기였다. 그것은 미끄러운 모양의 연속으로 유연했다. 그들이 전 세계를 채우는 것 같았다. 나는 지금도 그들을 느끼고 있습니다. 그리고 그녀는 말을 했다. (이들 환자들은 항상 그들의 자신의 상처들을 알고 핥고 있다. 이 핥는다는 것이 미끄러운 모양의 연속되는 유체처럼 느껴진다. 이것이 M양에게 그녀의 엄마가 그녀에게 주지 못했던 편안함을 주고 있다. 더구나 친구에게 그녀는 그 치료사가 그녀에게 그 편안함을 줄 수 없다고 느끼고 있었다. 실제로 이것은 그 사례와는 거리가 멀었다. 그 치료사는 제시를 하기를 그 치료사는 M양과 접촉을 하기 위해서 열심히 투쟁을 했다. 그러나 그녀가 계속해서 느끼는 것은 M양이 인간이 아님으로 만들어지고 있음을 느꼈다. 이 단계에서 나에게 슈퍼비전을 받기 위해서 온 것이었다. M양이 자아가 만든 미끄러운 모양들이 부드러움을 생산하고 상처의 연고 역할을 한 것이었다. 그녀의 엄마로부터 연결이 끊어진 상처, 고향을 떠난 상처였다. 그러나 그들이 그 치료사와의 심층으로 연결을 끊어버리고 있었다. 사람들과의 깊은 관계를 끊어버리고 있었다) 이 치료 회기에서 M양의 마지막 연상은 그녀가 얼마나 변하기를 원하고 있느냐를 보여주었다. 그녀가 어떤 것만을 가지고 닦고 그것을 대응해 나가고 있음을 이야기 했다. 그녀가 수중 다이빙을 했을 때 그녀는 한 마리 물고기가 구멍으로 미끄러져 들어감을 늘 보았다. 그들이 다시 머리를 들고 나왔을 때 그녀는 항상 깜짝 놀랐다. 왜냐하면 그들이 몸을 돌려서 나올 여백이 보이지 않았기 때문이었다. (그것은 농축되어진 연상이다. 그 속에서 M양은 그녀의 삶의 제한된 방식의 위험을 보고 있다. 그녀가 알게 된 것은 거기에서 영원히 갇혀서 빠져 나갈 수가 없을 것이다라는 것을 인식하고 있다) 자아가 유도한 자아가 생산한 모양들의 핵심 세계에 그녀 자신을 구멍 속에 들어가 있는 것을 위협한다는 것을 인식하고 있다. 일상 생활에서 대상들과 사람들과 함께 살기 위해서 돌아나올 수가 없었다. 이전 일상 생활의 컨트롤되어질 수 없는 세계이다. 미끄러운 모양들, 유체와 같은 유연한 세계는 컨트롤할 수가 있다. 그럼에도 불구하고 그녀는 미끄러운 세계로 들어가고 싶어하고 있다. 이 연상이 그녀가 이것을 얻기를 희망하고 있음을 표현하고 있다. 왜냐하면 그 물고기들이 되돌아 나와 그들의 구멍으로부터 다시 나타나기 때문이었다) 우리는 이것이 충족되어지기를 희망한다. M양은 그녀의 치료사와 협력적 경험들을 자아가 유도한 미끄러운 모양들 보다 더 많이 치유가 효과가 있음을 발견하게 될 것이다.

 

 

# 289번: 책의 이름: 자폐증과 어린이 정신증

저자: Frances Tustin - 이태리 출신으로 영국 정신분석학교 졸업 후에 영국 타비스톡 정신분석 치료 센트 교수, 런던 정신분석학교 교수, 보스톤 푸트남 어린이 치료 병원에서 교수, 이태리 로마 대학 어린이 신경 정신 연구소 자문 교수. 어린이 자폐증 치료에 세계적인 권위자

출판 연도: 1986. 출판사: New Haven: Yale University Press. 총페이지: 326페이지

책의 가격: $ 47 + $12 = $ 59

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 55페이지

판매 가격: 20만원

소개:

서문

by Victor Hamilton

 자폐증과 어린 시절의 정신증은 1972년에 런던에서 호그라스(Hogarh)에 의해서 출판되었다. 1년 후에 N.Y.의 자슨 아론슨(Jason Aronson)에 의해서 출판되었다. 계속해서 그것이 번영되어지고 프랑스, 이태리, 브라질과 아르헨티나에서 출판되었다. 그곳에서 3번째 출판이 나왔다. 프랑스에서는 20년 전에 이 책이 이탈리아의 치료자 그룹에 의해서 로마 대학에 어린이 신경 정신과에서 정신증 어린이들을 치료를 위한 병동에서 일하는 사람들에 의해서 환영을 받았다. 여기에 이론적 모델이 있다. 혼란한 행동에 놀랜 치료사들에게 안식처를 제공할 것이다. 과학적 설명과 인간 탐색을 위한 도전에 도움을 줄 것이다. 자폐증과 어린 시절의 정시증은 프란시스 투스틴(Frances Tustin)의 첫 번째 책이다. 마음의 자폐증 상황과 어린 시절의 정신증의 다양함의 기원의 오리지날 설명이 들어있다. 그 속에서 그녀는 치료적 개입에 관계된 진단 문제들을 다루고 있다. 20년이 지난 후에 초반기 논문들을 되돌아 보는 것은 매혹적이다. 이 오리지널 작품은 투스틴(Tustin)의 연구의 이정표가 된 접근을 묘사해주고 있다. 이 눈에 띄는 책 속에서 투스틴(Tustin)은 상식과 열정적 깨달음을 섞어서 표현을 했다. 그녀는 명쾌한 치료 자료와 예민한 해석을 가지고 독자들로 하여금 정신증 어린이들의 이상한 세계 속으로 들어가게 허용해준다. 투스틴(Tustin)의 책은 정신분석이다. 그러나 어떤 특정 학파의 것은 아니다. 그녀 자신의 직접 경험으로부터 나온 것이다. 그것은 심층 심리학의 각 학파로부터 나온 치료사들을 위해서 참고 서적이 될 것이다. 어린이 심리치료사가 되기 전에 프란시스 투스틴(Frances Tustin)은 학교 교사였다. 영어와 생물학을 특별히 가르치는 학교 교사였다. 그녀의 책들은 상상들과 과학적인 매너로 그녀의 경험을 표현할 수 있는 사람의 생산물이다. 학교 교사로 근무하면서 투스틴(Tustin)은 진보적인 학교에서 일을 하고 있었다. 그곳에서 탐색이 주제였다. 이들 교육자들은 학업을 위한 맥락과 최고 적합한 조건들을 시험하고 있었다. 어린이들이 어떻게 배우는가를 배우고 있었다. 많은 어린이 분석가들 특별히 안나 프로이드(Anna Freud)와 마라온 밀러(Marian Milner)는 교사 출신이다. 그들은 그들의 치료적 작업에 특수화된 커뮤니케이션과 훈육 기술들을 가지고 왔다. 교육과 치료에서 배움과 이해는 손에 손을 잡는다. 투스틴(Tustin)의 작품 모두가 우리에게 직접적으로 어떻게 그녀가 그녀의 해석을 코치하는가를 우리에게 이야기를 해준다. 우리는 그녀의 말의 선택에서 단순성과 명료성을 얻을 수 있다. 그녀는 치료 세트의 규제에 대해서 강조를 한다. 질서정연함은 어린이와 치료사 둘 다에게 안전함의 그물망을 제공한다. 치료가 된 한 어린이는 그것을 요람이라고 불렀다. 고로 시간이 지나면서  둘 다 자폐증적인 마음을 좌지우지하는 검은 구멍, 즉 블랙 홀 속으로 아무 것도 없는 무()의 우물 속으로 떨어짐의 테러에 참을 수가 있었다. 그 치료사의 중요한 과업은 무()가 되는 것에 저항을 하는 것이다. 살아 있는 동료가 되어주는 것이다. 투스틴(Tustin)이 노트를 한 것처럼 이들 어린이들은 감각적인 것 보다 더 작은 다른 마음의 생활을 가지고 있다. 마음의 생활이 연약한 뼈대가 임의적인 모든 수단에 의해서 흔들거린다. 내가 이 책의 서문을 써 달라고 부탁을 받아서 내가 한 치료사의 50년 간의 치료의 실제와 이론을 개발한 것을 추적할 수 있게 된 것을 기쁘게 생각한다. 자폐증과 어린 시절의 정신증은 투스틴(Tustin)의 지난 출판 연구물들의 절정인 모든 아이디어들이 다 포함되어있다. 우리는 환자인 J, D, P군 등을 만난다. 그들은 투스틴(Tustin)의 연구의 독자들에게는 좋은 사례가 될 것이다. 투스틴(Tustin)처럼 정신분석가들은 예술적이고 과학적인 기법으로 그들의 연구를 일반적 용어와 전문적인 언어로써 제공할 수 있는 이점을 가지고 있다. 고로 이 초반기 연구에서 투스틴(Tustin)은 그녀의 경험을 1990년대의 그녀의 논문들과 똑 같은 말로써 그녀의 설명을 기술하고 있다. 즉 신체 분리의 검은 구멍, 블랙 홀의 존재의 핵심에 상심(heart break), 일반적인 고통의 방어로써 보호막 등이 그들이다. 그것은 그녀가 사용한 이론 속에서 우리는 기본적인 관점의 변화를 관찰할 수 있다.

 

 

# 290번: 책의 이름: 자폐증과 어린이 정신증 Ⅱ

저자: Frances Tustin - 이태리 출신으로 영국 정신분석학교 졸업 후에 영국 타비스톡 정신분석 치료 센트 교수, 런던 정신분석학교 교수, 보스톤 푸트남 어린이 치료 병원에서 교수, 이태리 로마 대학 어린이 신경 정신 연구소 자문 교수. 어린이 자폐증 치료에 세계적인 권위자

출판 연도: 1986. 출판사: New Haven: Yale University Press. 총페이지: 326페이지

책의 가격: $ 47 + $12 = $ 59

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 54페이지

판매 가격: 20만원

소개:

퇴행적인 제 2차 자폐증에서는 그 어린이는 캡슐에 갇힌 제 2 차 자폐증 어린이들이 가지고 있는 것보다 더 오랜 기간 동안 신체적 분리의 인식을 가지고 있다. 캡슐에 갇힌 제 2 차 자폐증 어린이들은 그것을 너무 고통스럽게 경험을 한다. 폭발로 경험을 한다. 그리고 그 다음에 다시 그것을 경험을 하지 못하게 장벽을 만든다. 병적인 제 1차 자폐증 어린이들은 거의 그것을 경험하지 못한다. 그들이 폭발을 할 때에는 짧은 폭발 속에서 구제가 된다. 그러나 다른 능동적인 방법은 없다. 퇴행적인 제 2 차 자폐증은 해체와 연결되어있다. 동시에 캡슐에 갇힌 제 2 차 자폐증은 통합이 안 된 통합이 없는 상황으로부터 조잡한 통합과 연결되어있다. 퇴행적인 제 2 차 자폐증에서 과도한 쪼갬의 과정이 마침내 결과적으로 대상과 ego를 산산 조각이 나버리게 된다. 캡슐에 갇힌 자폐증 어린이들은 즐거움을 주는  (me)와 불편함을 주는 내가 아닌 나(not-me) 사이에 단순한 이분법이다. 병적인 제 1차 자폐증은 구분들이 희미하다. 캡슐에 갇힌 제 2 차 자폐증에서는 캡슐에 갇히는 과정을 밀어 내는 포장과 밀고 들어오는 포장의 정상적인 과정의 집중화이다. 퇴행적인 제 2 차 자폐증은 크레인의 용어인 투사 동일시의 과정의 과도한 발달과 연결되어있다. 투사 동일시라는 용어는 불행한 용어로써 그녀가 잘 이해를 하고 있었다. 그녀는 그것을 다음과 같이 한정을 하고 있다. “투사 동일시는 자아의 일부를 쪼개서 그들을 다른 사람에게 투사를 하는 것을 의미한다. 이 개념을 이해하는데 어려움은 주체와 객체의 혼란으로부터 온다. 그것은 유용한 개념이다. 왜냐하면 그것은 엄마와 아기 사이에 대화라는 과학적 기술을 제공해준다. 정상적인 면에서 이 과정은 변증법적으로 보인다. 혹은 착각의 피드백 조직이다. 착각으로 오고 가는 피드백이 갑작스런 공포, 전율과 노여움을 충격 흡수하고 참을 수 있게 만드는 것으로 보인다. 그것은 일종의 공감적 쌍방 관계이다. 목소리의 톤, 근육의 긴장들, 얼굴 표정들, 신체의 자세들 그리고 행동들이 그러한 커뮤니케이션의 채널을 통해서 수용이 된다. 그들은 비구두어적 수단들이다. 우리가 상대방의 신발에 들어가는 것을 말한다. 그것에 의해서 우리가 서로를 이해를 한다. 그것은 자아의 일부가 미세하게 조각이 나는 것으로 보일 때 자아의 일부가 다양한 지역에 흩어져 있을 때이다. 많은 분리된 저장물들을 사용한다. 이들의 과정이 병적이 된다. 이들 대표되어지는 부분들의 흩어진 정도가 심리치료로부터 나오는 결과의 희망에 영향을 미친다. 그들의 병적인 설명에서 투사 동일시의 그 과정은 브로디(Brodey)가 기술하고 있는 거리감을 두는 것과 외면화의 공통점을 많이 가지고 있다. 몰러(Mahler)는 이 용어를 너와 나의 하나됨(symbiosis)으로 상호 유익한 양육 상황으로 기술하고 있다. 그것이 컨트롤로부터 벗어날 때 병적이 될 때 그녀는 그것을 너와 나의 하나됨의 정신증으로 기술하고 있다. 위니코트(Winnicott)는 초반기 유아 한데서 이중의 의존 상황으로 지칭을 했다. 우리에게 경고를 하기를 교환의 개념은 착각에 근거를 둔다. 많은 병적인 제 1 차 자폐증 어린이들은 엄마에 의해서 정상적인 구분화를 만드는 것이 차단되어있다. 구분화의 이런 제한은 엄마로부터 분리를 하도록 아기를 허용해주려는 그 엄마의 일부에서 급성 불안 때문으로 보인다. 그 유아는 그 엄마의 분리의 두려움을 포착을 한다. 캡슐에 갇힌 제 2 차 자폐증 어린이들은 원시적인 엄마와 하나됨의 상실의 구순기적 상처를 다루기 위해서 단단하게 그들의 상처를 감싸고 있는 것으로 보인다. 그들은 그들 자신 안에서 감싸여진 것이다. 외부의 대상은 그들의 몸의 일부로써 경험되어진다. 그 퇴행적인 제 2 차 자폐증 어린이들은 불안전한 위험한 방법으로 그 엄마로부터 구분화가 되었다. 그 다음에 그 엄마 안에서 감싸여지게 퇴행을 한 것이다. 인지적인 발달의 관점에서 볼 때 병적인 제 1 차 자폐증 어린이들은 인지적인 기능의 섬을 가지고 있다. 캡슐에 갇힌 제 2 차 자폐증 어린이의 일부에서 외부 세계의 부인(negation)은 결과적으로 생각을 하는 것을 억제해 버린다. 퇴행적인 제 2 차 자폐증 어린이 한데서 자아와 다른 사람의 일부와 극단적인 혼란과 산산조각이 남은 결과적으로 해체를 가져온다. 혼란한 생각들을 가져 온다. 그 엄마와 아기 관계에 관련해서는 병적인 제 1 차 자폐증은 그 엄마와 자신의 몸과 거의 구분이 없다. 캡슐에 갇힌 제 2 차 자폐증 어린이는 그녀(엄마)를 무()로 만들어버린다. 퇴행적인 제 2 차 자폐증 어린이는 엄마를 뒤죽박죽으로 혼란으로 느낀다. 언어에 관련해서 이것은 병적인 제 1 차 자폐증 어린이 한데서는 언어나 대단히 제한되거나 의미 없는 낙서처럼 보인다. 많은 캡슐에 갇힌 제 2 차 자폐증 어린이들 한데서 언어는 병적으로 형성되거나 아무렇게 해 버린다. 그것은 장황하고 지루하다.

 

 

# 291번: 책의 이름: 퇴행환자들:The regressed patient

저자: Bryce Boyer -샌프란시스코에서 정신증 연구소 소장 겸 심하게 혼란한 환자들의 입원 치료를 정신분석적으로 치료하는 보이어(Boyer) 연구소 소장, 보이어(Boyer) 연구 재단 이사장으로 있다. 그는 북부 캘리포니아와 정신분석학교와 샌프란시스코 정신분석학교 교수로 재직중이다. 그는 병원에 입원한 심한 정신분열증 환자들을 약물을 사용하지 않고 정신분석 치료 기법을 수정하지 않고 고전적 정신분석 치료 이론으로 정신분열증 환자를 치료하는 정신분석 학자로 유명하다. 그의 저서로는 "반 전이와 퇴행"(1999), 퇴행한 환자들"(1983)이 번역되어 있다.

출판연도: 1983, 출판사: N.Y.: Jason Aronson, 총페이지수: 346페이지

책의 가격: $ 55 + $ 12 = $ 67

번역 분량: A4 용지의 크기로 글자 크기 10으로 91페이지

판매 가격: 10만원

소개:

들어가기 전에

이 책은 주로 성격적 문제, 보드라인, 정신분열증 등의 장애로 고통을 받고 있는 환자들의 치료와 이해의 내 35년 동안의 치료 경험 동안에 진화를 설명한 것이다. 동시에 여기에 포함되어진 14개의 논문들은 인간으로써 연구자로써 정신분석가로써 내 발달에 대한 것을 밝히고 있다. 환자와 치료사 사이에 발달하는 대인관계의 본질은 치료의 결과를 위해서 의미 깊은 가치가 있음을 나와 함께 믿는 사람을 위해서 중요한 정보를 밝혀준다. 그런 의미에서 이 책은 자서전적인 면도 있다. 더구나 이 서문에는 개인의 정보가 더 붙여진다. 이것은 내 환자와의 내 상호작용의 본질의 독자의 이해를 높인다. 이런 표현들이 내 경력이 어떻게 내 개인적 욕구에 봉사를 했는지를 초반기 내 치료 경험에서 분명해진 것은 환자와 치료사 사이에 상호작용의 본질, 전이와 반 전이를 포함해서 퇴행한 환자들의 치료에서 더욱 더 중요시 되고 있다. 이런 견해와 일치해서 약 20년 전에 나는 의미 깊게 충분한 용기를 내서 내 발달적 갈등의 일부를 특수화 했다. 이 논문에서 그들의 해결 책을 정신분열증 치료에 정신분석으로 여기에서 재 생산했다 ( 4 ). 이 논문에서 나는 두 개의 의견을 제시를 했다. 수년 동안 북미 정신분석 학자들의 대부분이 이단으로 보장을 받지 못하고 수년간 내가 가지고 있던 것들이었다. 이러한 장애로 고통을 받고 있는 많은 사람들을 위해서 선택의 치료는 고전적 정신분석 만큼 응용되어질 수 있다. 더구나 그들의 치료에서 핵심 장애물은 해결되지 않는 반 전이였다. 오늘날 내가 확신을 하는 것은 이런 의견들이 풍부하게 정당화되고 있다는 확신이었다. 젊은 치료사들은 북 아메리카의 정신분석가에 의한 적대감의 정도를 거의 모르고 있다. 그들은 퇴행한 환자들의 정신분석 치료를 하는 실험을 찾는 치료사에게 적대적이었다. 프로이드가 스스로 알고 있던 것은 정신분석은 전이 치료를 위해서만 존재한다. 나르시즘과 대조적으로 신경증들은 신성 불가침의 선언으로 받아들이고 있었다. 프로이드는 그 자신이 정통 분석을 사용해서 지금은 보드라인 조건들로 이름이 붙여진 사람들을 치료를 했다. 분명히 정신증에서 디자인 되어진 사람들을 치료해 온 것이 무시되어졌다. 분명한 것은 정신분석 학자들은 정신분석가의 사고 방식들이 크레인(Klein), 페비안(Fairbairn)과 비용(Bion)에 의해서 영향을 받았다. 그 때 이들은 퇴행한 환자들을 정신분석으로 치료 됨을 주장했다. 그러나 그들의 이론적 유형과 기술적 응용이 무시되어졌다. 미국에서는 조롱을 받았다. 수년 전에 존경을 받은 북아메리카의 정신분석 학자들이 소위 영국의 학파들의 아이디어의 일부가 심각한 연구를 보완해준다는 그 가능성을 고려하기 시작을 했다. (컨버그(Kernberg를 보라). 오늘날 물론 그들의 사고는 현재의 대상 관계 이론으로써 넓게 알려져 있다. 그리고 그것의 기술적인 암시를 널리 인정을 받고 있다. 그러나 내가 정신분석 훈련을 시작했을 때 그 구조 이론과 ego 심리학이 급 부상하고 있었다. 내가 피터 지오바지니(Peter Giovacchini)와 공동작으로서 1967년에 퇴행한 환자들의 정신분석 치료를 위한 역사적인 장(chapter)을 쓸 때까지 위에서 언급한 학파들의 이론을 무시했다. 이 기간 동안에 내 치료 실험은 나로 하여금 위에서 기술한 비 정통파의 위치를 고수하게 했다. 나는 심한 성격장애들로 고통을 받고 있는 사람들 뿐만 아니라 정신분열증과 보드라인 환자들의 치료에서 다른 정신분석학자들의 감정적 지원을 가지고 있지 않았다. 해결되지 않는 반 전이 문제가 중요하다는 아이디어들은 그러한 환자들의 치료에 실패의 중요한 원인이었다는 것이 나에 의해서 처음으로 출판되었다 ( 4 ). 이것은 오늘 날 넓게 지지를 받고 있는 아이디어이다. 내 믿음은 내가 두 번째의 중요한 아이디어들을 소개 했다는 점이다. 지금은 그것이 상식화되어있다. 빈번히 보드라인 혹은 정신증 환자는 치료 초반기에 오디팔 갈등들을 표현하는 일탈적 자료를 보여준다. 현재의 대상관계 이론드로부터 추론해볼 때 치료사들은 일반적으로 세 사람의 관계의 역학에서 그런 자료를 해석하는 것은 모순이 된다라는 생각을 고수하고 있다. 왜냐하면 그것이 성기기 이전에 고착들과 발달의 실패들을 막는데 봉사하고 있기 때문이다. 그들의 분석가를 방어하기 위해서이다. 이런 데이터들은 세 사람 관계의 갈등들이 그 환자에 의해서 의미 깊게 이해되어지기 이전에 두 사람 관계의 맥락을 뚫어내야 한다. 1961년에 내가 논문을 썼다( 4 ). 1966년에 1977년에 논문을 썼다 ( 7 ). 오디프스 콤프렉스를 적용해석들을 만듦으로써 이런 자료들을 다루는데 실험적 근거로 썼다. 내 아이디들들이 내가 정신분석 훈련을 받았던 그 조직에서 환영을 받고 있는 것의 적대감정의 정도는 나를 놀라게 했다. 내가 훈련을 받고 있을 때 썼던 이전의 자료들이 모아졌다. 고로 내 첫 정신분석적 제시로 크리스마스 신경증이 정신분석 연감에 포함되기 위해서 선택되었다.

 

 

# 292번: 책의 이름: 퇴행환자들

저자: Bryce Boyer 샌프란시스코에서 정신증 연구소 소장 겸 심하게 혼란한 환자들의 입원 치료를 정신분석적으로 치료하는 보이어(Boyer) 연구소 소장, 보이어(Boyer) 연구 재단 이사장으로 있다. 그는 북부 캘리포니아와 정신분석학교와 샌프란시스코 정신분석학교 교수로 재직중이다. 그는 병원에 입원한 심한 정신분열증 환자들을 약물을 사용하지 않고 정신분석 치료 기법을 수정하지 않고 고전적 정신분석 치료 이론으로 정신분열증 환자를 치료하는 정신분석 학자로 유명하다. 그의 저서로는 "반 전이와 퇴행"(1999), 퇴행한 환자들"(1983)이 번역되어 있다.

출판연도: 1983, 출판사: N.Y.: Jason Aronson, 총페이지수: 346페이지

책의 가격: $ 55 + $ 12 = $ 67

번역 분량: A4 용지의 크기로 글자 크기 10으로 89페이지

판매 가격: 10만원

소개:

전이 관계들

 그 전이의 본질은 진단의 형성 때 사용되어질 수 있는 데이터를 제공한다. 심한 성격장애 혹은 정신분열증 혹은 분열형 감정장애 정신증으로부터 고통을 받고 있는 30명의 환자들의 나의 정신분석적 경험에서 그 전이는 두 개의 겹치는 단계들로 항상 나누어졌다. 첫 번째 단계가 일반적으로 전이 정신증이라는 용어 아래에서 고려되어지는 그 증후군과 부합되어졌다. 그의 분석 기간 동안에 그 환자는 더 높은 정도의 원초 자아-ego와 원초 자아-초자아 구분화를 얻었다. 25명의 환자들은 우호적인 결과를 가졌거나 가지는 방향으로 나타났던 사람들은 안정된 전이 신경증을 개발했다. 그 환자의 사례 조각은 이 장(chapter)  본채를 제공했다. 전이 정신증의 분명한 개발이 부재했던 사람은 거의 없었다. 나는 만족한 설명을 제공할 수가 없다. 초반기 집중적인 쪼갬 전이의 특수한 요소는 공언되어졌을 수 있다. 정신증 요소들은 어머니 전이 대리인으로써 그녀가 시어머니를 사용한 것에 포함되어있었다. 두 번째의 설명은 나에게 일어났다. 그러나 유용한 데이터는 그것을 지원해주지 않는다. 그녀가 그녀의 흑인 하녀와 따뜻한 사랑스런 초반기 관계를 가진 것으로 보인다. 비록 그 환자의 역사의 상세한 평가가 방어의 발달의 연대기 순을 포함하고 있지만 적응적 기법을 포함하고 있지만 증후군이 흥미가 있지만 그것은 지면 관계상 뺐다. 포함하지 않았다.

치료의 효율성

 위에서 노트를 한 것처럼 이야기되어진 진단적 분류의 30명은 정신분석에 들어섰다. 7명은 그들이 아직도 눈에 띄게 드러나게 정신증이었다. 혹은 전기 충격 치료를 받은 직후였거나 인슐린 쇼크 치료를 받은 직후에 그들의 치료를 시작했다. 모두가 전이 정신증을 분명히 개발을 했다. 5명은 계속해서 전이 신경증을 개발했다. 3명은 계속해서 성기기 이전이 분석되었다. 오디팔 문제가 성공적으로 다루어졌다. 지난 10년에서 15년 동안 정신증적 퇴행은 없었다. 3명 중에 2명은 이후의 기간에 분석 치료에 다시 되돌아왔다. 신경증적 우울증이 치료에 반응을 했기 때문이었다. 2명은 분석이 종결되었다. 피할 수 없는 환경 때문이었다. 동시에 그들의 전이 신경증이 분석되어지고 있었다. 그들은 신경증적 문제를 보유하고 있었다. 그러나 5년과 8년 동안은 정신증적 퇴행을 고통 받지 않았다. 2명의 환자들은 내가 치료실로부터 멀리 출장을 가 있을 때 자살을 했다. 그들이 전이 신경증은 분석되어지지 못했다. 한 사람은 치료가 시작되기 전에 반복해서 자살을 시도했다. 그는 내가 휴가를 출발할 시간에 일치하게 그의 정신증적 부인이 다른 남자와 도망을 갔을 때 그의 삶을 마감했다. 내가 분석을 한 23명의 환자들은 치료가 시작되었을 때 급성 정신증은 아니었지만 심한 혼란한 성격적 특징을 보여주었다. 다양한 증세들을 보여주었다. 히스테리칼, 강박 사고, 충동적인 신경증의 증세들을 특징으로 보여주었다. 많은 것들은 컨버그(Kernberg)가 요약한 보드라인 증후군에 부합되었다. 그들 중에 6명은 여러 번 병원에 입원을 했다. 제각기 정신분열증 때문에 혹은 분열형 감정 장애 때문에 쇼크 치료를 받았다. 12명이 간단한 정신증적 에피소드를 감내했다. 제공된 환자의 경우에는 정신증적 반응행동으로 고통을 받고 있었다. 이들 환자들 중에 20명은 전이 신경증을 개발을 했다. 그들 23명 중에 11명이 성기기 이전을 뚫고 나갔다. 오디팔 문제들을 뚫고 나갔다. 아무도 정신증적 퇴행으로 고통 받지 않았다. 그들의 분석은 2년에서 15년 전에 종식이 되었다. 비록 아무도 분명한 정신증으로 되돌아가지 않았다. 한 사람은 새로운 정신증이 되었다. 더 이상 정신분석 치료를 거부했다. 그녀는 지난 5년 동안 병원에 입원을 했다. 3개의 사례들의 치료는 결과적으로 실패였다. 분석 치료 이전에 아무도 급성 정신증 에피소드를 경험하지 못했다. 비록 그들 중에 한 사람은 에로틱한 전이를 개발하기는 했지만 말이다. 두 개의 예에서 실패는 내 자신의 분석되어지지 않는 문제들 때문이었다 ( 4 ).

 

 

# 293번: 책의 이름: 반 전이와 퇴행: count-transference and regressed patients

저자: Bryce Boyer 샌프란시스코에서 정신증 연구소 소장 겸 심하게 혼란한 환자들의 입원 치료를 정신분석적으로 치료하는 보이어(Boyer) 연구소 소장, 보이어(Boyer) 연구 재단 이사장으로 있다. 그는 북부 캘리포니아와 정신분석학교와 샌프란시스코 정신분석학교 교수로 재직중이다. 그는 병원에 입원한 심한 정신분열증 환자들을 약물을 사용하지 않고 정신분석 치료 기법을 수정하지 않고 고전적 정신분석 치료 이론으로 정신분열증 환자를 치료하는 정신분석 학자로 유명하다. 그의 저서로는 "반 전이와 퇴행"(1999), 퇴행한 환자들"(1983)이 번역되어 있다.

출판연도: 1983, 출판사: N.Y.: Jason Aronson, 총페이지수: 260페이지

책의 가격: $ 40 + $ 12 = $ 52

번역 분량: A4 용지의 크기로 글자 크기 10으로 34페이지

판매 가격: 5만원

소개:

서문 by James Grotstein

이 책의 제목인 반 전이와 퇴행은 보이어(Boyer)의 뛰어난 경격에서 핵심 주제를 표현하고 있다. 그는 정신증과 다른 원시적 정신장애들을 정신분석으로 치료를 해 왔다. 이것은 그의 논문들을 수집한 저서로써 그의 두 번째 저서이다. 첫 번째 저서는 퇴행한 환자들(The regressed patients)(1983)이었다. 그는 전통적인 정신분석적인 틀을 유지하면서 광대한 아이디어를 수집을 했다. 그는 정신분열증 환자, 조울증 환자, 나르시즘 신경증으로 이름 붙여진 다른 원시적인 정신장애 환자들을 치료한 용기 있는 몇몇 분석가들 중에 한 사람이다. 프로이드 그 자신의 설명으로 정신분석으로 치료되어질 수 없는 환자들을 분석 치료를 한 분석가이다. 초반기에 이런 환자들을 치료를 하는 고립된 환경 속에서 그는 퇴행의 치료적 현상을 탐색을 했다. 정신증적 퇴행에 대해서 그가 배운 것은 오늘 날의 정신분석 학자들과 심리치료사들에게 중요한 유산이 되었다. 먼저 그는 그들을 인내할 수 있었다. 그 다음에 그는 그들을 해석을 할 수 있었다. 성공적이었다. 반 전이에 대한 그의 연구는 특별히 가치가 있다. 반 전이에 대한 우리의 현재의 태도에서 변화는 그것을 타당하게 입증하려는 보이어(Boyer)의 용기의 덕분이다. 그는 저항을 강조하는 사람들의 비판을 받았다. 전이와 반 전이의 절대적 독립을 믿는 사람들의 비판을 받았다. 그 분석가의 무의식은 그 환자의 무의식을 재 구성할 수 있다는 것이 그의 깊은 확신 중에 하나이다. 우리 모두가 오늘 날 알고 있는 것은 우리는 반 전이의 긍정적 치료 가치의 수용에 대한 저항 뒤에 있다. 분석가들은 중립이라는 보호적 장벽을 잃었다. 결과적으로 상호 주관적 친밀과 감정의 반대 관계로부터 안전함의 감각을 잃었다. 반 전이 반응의 그의 개념에서 그는 환자의 신체 경험의 중요성을 커뮤니케이션의 형태로써 기억의 형태로써 인용하고 있다. 그리고 피부, 근육, 감각 그리고 내면 근육 감각들과 백일몽까지고 포함시켰다. 그에 대한 기술은 반 전이를 뚫고 나가는 것이다. 더구나 그가 믿고 있는 것은 그 분석적인 치료 회기는 마치 그것이 한 개의 꿈처럼 고려되어지는 것이다. 보이어(Boyer)는 역시 반 전이의 개념을 대단히 흥미 있고 도발적인 방법으로 확대 시킨다. 그는 설명을 하기를 그 분석가는 그의 환자를 위해서 깊은 사랑을 개발한다. 엄마의 사랑과 아빠의 사랑이 둘 다 포함되어있다 사랑하는 대상이 그 환자의 입사가---분석되어질 수 있는 자아를 가진 환자를 제공한다. 그 입사되어진 사랑은 그 환자에게 위험을 하도록 허락되어진다. 그의 환자들에 대한 보이어(Boyer)의 예민함은 그의 전설의 기본적인 부분이다. 환자든지, 대학 동료든지, 가족 구성원이든지 혹은 친구든지 간에 그를 잘 알고 있는 사람은 그가 특별히 예민한 인내심을 가지고 있음을 부인하지는 않았다. 그의 예민함과 통찰력은 신비함 이상이다. 그의 감정 상황들과 감각 운동 상황은 그의 환자 각 개인의 전의식인 느낌 상황뿐만 아니라 그들의 무의식적인 상상들과 역사적인 대화 시나리오 등을 수신하는데 높은 주파수의 수화기로써 작동을 한다. 수년 간에 걸쳐서 그의 출판으로부터 핵심 선택된 연구된 작품을 대표하는 현재의 연구 작품을 읽는 독자 들은 이러한 천재성에 대한 나의 확정을 하는 행운을 풍부하게 가질 것이다. 그는 반 전이의 예민함을 그의 환자를 치료를 하는데 뿐만 아니라 한 때 비난을 받던 실체를 정신분석 치료 기법을 위한 가장 가치 있는 도구로써 좋게 사용하고 있다. 이런 점에서 정확하게 말을 할 수 있는 것은 그가 지금 상호주관 이라고 부르는 것의 지역에서 개척자의 역할을 하고 있음을 말할 수 있다. 이러한 업적이 충분하지 않기 때문에 그가 노트할만한 영역이 더붙여진다. 그의 정신분석학적인 정보가 첨가되어진 인류학적인 경력이 그의 부인 루스(Ruth)와 함께 더 붙여진다. 그는 이들의 원주인 미국인들을 로샬 테스터로써 연구를 했다. 다른 사람들을 정신분석 심리치료로써 아파치 인디언 족 안에서 연구되어진 것이 여기에 더 붙여진다.

 

 

# 294번: 책의 이름: 심인성질환적 증세들 Ⅰ: 심층에 있는 성격장애의 심리역동적 치료

Psychosomatic symptoms: Psychosomatic treatment of the underlying personality disorder

저자: <Philip C. Wilson, Ira L Mintz, Charles, Hogan(edited) -필립 윌슨(Philip Wilson): 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 뉴욕 의과대학 정신분석학교 교수, 성-루카 루주벨트 병원에 정신과 교수: 일라 민츠(Ira Mintz): 뉴저지 의과대학 정신과 교수 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 하켄섹(Hackensack) 메디칼 센터에서 정신분석 치료자로 활동: 찰스 호간(Charles Hogan): 엘버트 아인슈타인 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 부설 정신분석학교 교수

출판 연도: 1989, 출판사: New Jersey: Jason Aronson Inc, 총 페이지: 460페이지

책의 가격: $ 80 + $ 12 = $ 92

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 71페이지

판매 가격: 15만원

소개:

서문

 이 책은 심인성질환 환자들의 정신분석 치료를 위한 청사진을 제공한다. 각 장(chapter)들의 치료 사례들은 넓은 범위의 사례들을 포함하고 있어서 치료의 기법과 원인과 심리 역동학들을 상세하게 포함하고 있다. 우리는 ego와 초자아의 구조를 탐색을 한다. 그 대상관계들의 본질을 탐색한다. 우리는 치료적으로 다양한 성격장애들의 심리역동적인 치료적으로 문서화된 설명을 제공한다. 다양한 성격장애의 심리역동학은 심인성 질환들에 의해서 감추어져 있다. 심인성 질환의 개발 성향이 처음 부모의 정신병리의 맥락에서 처음으로 형성되었을 때인 오디팔 이전의 기간으로 개체 발생학 적은 흔적을 찾아서 되돌아간다. 치료에서 직면하는 특수한 어려움들이 상세하게 기술되어있다. 특별히 acting out과 투사 동일시와 같은 특수한 문제들과 심인성 질환적 위기들의 분석적 치료 기법이 상세하게 기술되어져 있다. 우리는 성기기 이전의 갈등, 부분 대상관계들 그 전이에서 핵심 문제들에 초점을 맞춘 치료의 기법들을 강조한다. 우리의 발견들은 심한 오디팔 이전의 갈등들을 가진 심인성 질환 환자들이 아닌 사람들과 치료를 하는 다른 분석가들과 밀접하게 비교를 할 수 있다. 우리가 바라는 것은 정신분석은 심인성 질환 환자들의 치료를 위한 선택적 치료 임을 분명하게 할 수 있다. 이 책에 공헌 자들은 심인성질환들의 치료에서 특수하게 정신분석적으로 훈련을 받은 정신과 의사들로 구성되어있는 두 심인성질환 연구 단계에 관계되어 처음으로써 자극을 받아서 그들의 연구 결과들이 풍부해지게 되었다. 그 첫 번째 그룹은 뉴욕 정신분석 학회의 심인성질환 연구 그룹이다. 이 그룹은 장기간 동안 메틸다 스페링(Melitta Sperling)에 의해서 1960년으로부터 그녀가 죽기 전 1973년까지 장기간 동안 지도되어졌다. 그 때이래 의장은 필립 윌슨(Philip Wilson)이 맡고 있었다. 두 번째 연구 단위는 미국 정신분석학회의 심인성질환 연구 그룹으로 1983년이래 윌슨(Wilson)이 의장을 맡고 있다. 이들 장기 연구 그룹들 한데서 수 많은 심인성 사례들의 분석들이 논의되고 연구되어지고 비평되어질 독특한 기회를 가지게 되었다. 고로 풍부한 교배의 배양이 미국의 주요한 정신분석학교로부터 약 50여명의 분석가들에 공헌으로 결과를 가지게 되었다. 특별히 중요한 것은 이들 환자들의 배우자들과 형제들과 아버지, 어머니의 심리역동적인 치료의 제공이다. 이것들이 가족의 정신병리의 심층적 이해를 제공해준다.

1 장 그 심층적 성격장애와 그 증세

By Wilson, Mintz

 천식 혹은 궤양성 대장염과 같은 증세들이 유사하지만 심인성질환자들 그들 스스로가 다양하게 분포되어있다. 이것들은 유전적 원인에서도 다르고 심리역동적인 면에서도 다르다. 성격장애 타입에서도 다르다. 히스트로니칼 성격장애와 강박 사고 강박 행동 성격장애에서 보드라인 성격장애와 정신증에 가까운 성격장애에 걸쳐서 다양하게 분포되어있다. 기질적인 환경적인 감정적 요인들이 복잡한 상호작용으로 표현되어지고 있다. 이 때문에 그 증세들은 마지막으로 나타나는 일반적인 통로이다. 정신분석가들에게는 금언처럼 되어있는 것은 증세의 복잡성은 (심인성질환들은 많은 요소들 중에 하나이다) 수 많은 요소들에 의해서 결정이 된다. 우리는 가족의 역사의 중요성을 인정한다. 그리고 연결되어있는 유전적 취약점들을 인정을 한다. 마찬가지로 신체적 부응도 중요하다. 고로 그 기간의 특수한 이벤트들 상처 혹은 각 감염 등이 한 기관 조직을 상처를 입힐 수도 있고 예민하게 만들 수 있다. 심인성질환 증세의 개발을 위해서 그것이 촉진 요소가 될 수 있다. 예를 들어서 어린 시절의 호흡기 감염들이 기관지 천식의 발달을 위한 호흡기 조직을 취약하게 만들었다. 혹은 이후에 삶에서 호흡기 질병이 천식 공격을 촉진 시킬 수 있다. 그러나 그것은 어느 요인들의 문제가 아니다. 즉 유전적 요인, 환경적 요인, 면역학적 요인, 상처적인 요인, 감염적 혹은 감정 갈등(신경증)들이 최고로 우세하느냐의 문제가 아니다. 어느 요인이 다른 요인보다 우세하느냐의 문제가 아니다. 그러나 이들 요소들 중에 한 요소의 질들을 간섭을 해서 중지시키는 것은 의미 깊은 개선으로 혹은 장기간 증세의 중지로 결과를 한다. 그것이 심인성질환의 증세의 치유이다. 우리가 발견을 한 것은 심층에 있는 성격장애의 정신분석적 치료는 심인성질환적 증세들의 해결이나 눈에 띄게 증세의 감소로 간다는 것을 발견을 했다. 이 책의 제 1 부에서 심리 역동적 구조는 윌슨(Wilson)이 심인성질환적 증세들 밑에 있는 성격장애의 분석이 결정적인 중요성을 제 2 장에서 시작을 한다. 무의식적인 갈등들의 변화는 다른 증세들 뿐만 아니라 다른 심인성질환적인 질병들의 다양성에 의해서 한 개인의 환자의 삶의 범위에서 분명해질 수 있다.

 

 

# 295번: 책의 이름: 심인성질환적 증세들 Ⅱ: 심층에 있는 성격장애의 심리역동적 치료

Psychosomatic symptoms: Psychosomatic treatment of the underlying personality disorder

Philip C. Wilson, Ira L Mintz, Charles, Hogan(edited) -필립 윌슨(Philip Wilson): 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 뉴욕 의과대학 정신분석학교 교수, 성-루카 루주벨트 병원에 정신과 교수: 일라 민츠(Ira Mintz): 뉴저지 의과대학 정신과 교수 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 하켄섹(Hackensack) 메디칼 센터에서 정신분석 치료자로 활동: 찰스 호간(Charles Hogan): 엘버트 아인슈타인 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 부설 정신분석학교 교수

출판 연도: 1989, 출판사: New Jersey: Jason Aronson Inc, 총 페이지: 460페이지

책의 가격: $ 80 + $ 12 = $ 92

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 71페이지

판매 가격: 15만원

소개:

다음 치료 회기 시간에 그 분석가는 F양에게 말을 하기를 그녀가 충분한 몸무게를 호복하자말자 곧 그녀는 병원을 떠날 것이고 그리고 분석 치료를 받기 위해서 그 분석가의 사무실로 통원 치료를 받기 위해서 오게 될 것이다라고 말을 했다. 그는 설명을 하기를 그녀의 거식증 증세 뒤에는 그녀가 남자들에 대한 갈등, 결혼, 임신, 출산 등에 대한 갈등을 가지고 있다. 그녀는 대답을 하지 않았다. 그러나 그녀를 만나기 위해서 병원에 오는 그녀의 남자 친구에 대해서 이야기를 했다. 그녀는 그를 보는 것을 원하지 않았다. 그가 그녀를 화나게 하기 때문이었다. 그 분석가는 그녀에게 해석을 하기를 갈등을 다루는 그녀의 방식이 갈등을 피하는 것이다. 그 분석가를 그녀를 화나게 하는 것을 그녀에게 이야기를 했다. 고로 그녀는 그를 무시했다. F양은 그녀가 남자 친구를 만날 것이라고 말을 했다. 그러나 그는 결혼을 하자고 그녀를 너무 많이 밀어붙였다. 그 분석가는 지적을 하기를 그녀가 그와 데이트를 시작했을 때 데이트를 시작을 했다. 왜냐하면 그녀가 임신을 하는 것을 두려워했기 때문이다라고 지적을 했다. F양은 말을 하기를 그녀가 사춘기 때 임신에 대해서 글을 읽는 것을 피했다고 했다. 그녀는 늘 생각을 하기를 임신은 키스를 하면 임신이 된다고 생각을 했다고 말을 했다. F양은 먹기 시작했다. 그리고 몸무게를 얻기 시작을 했다. 그녀는 사무실에 있는 그 분석가에게 전화를 걸어서 특별한 운동을 하기 위해서 그 병원을 퇴원을 하도록 허락해 달라고 했다. 그 분석가는 그녀가 어떻게 그녀 스스로를 병들게 했는가를 부인하고 있다고 그녀에게 해석을 했다. 그 다음 날 그 간호사가 그녀가 단식을 하고 몸무게를 잃고 있다고 그 분석가에게 이야기를 했다. 그녀는 정맥 주사로써 음식을 공급을 다시 받고 있는 꿈을 꾸었다. 그러나 그것에 연상을 하지는 않았다. 그녀가 원하는 것을 하도록 허용을 해주지 않았기 때문에 그녀가 분석가에게 화를 내고 있다는 해석이 만들어졌다. 그녀는 다시 정맥주사로 음식을 공급을 받음으로써 그를 패배시키기를 원한다고 해석이 되어졌다. 다음 치료 회기에서 그녀는 그녀의 남자 친구와 싸웠다고 말을 했다. 그가 너무 보챈다고 말을 했다. 그 분석가는 그녀에게 해석을 하기를 그녀는 그녀의 남자 친구를 컨트롤하기를 원한다, 그리고 완전히 그녀의 분석가를 컨트롤하기를 원한다고 그녀에게 해석을 했다. 그녀는 스키를 타는 꿈을 꾸었다. 그리고 다시 생리를 가지는 꿈을 꾸었다. 그녀는 먹기 시작을 했다. 몸무게를 다시 얻었다. 앞 서와 같은 치료의 비상 응급 치료 회기 기간이 3주일이 지나갔다. 계속되는 3주일 간의 병원 치료에서 그녀는 긍정적인 전이를 개발하기 시작했다. 그녀의 치료 회기 내용은 그녀의 남자 친구와 그녀의 일과 갈등들과 관계되어있었다. 그 분석가는 갈등을 피하려고 하는 갈등을 부인하려는 그녀의 소망들을 계속해서 해석을 했다. 그 분석가가 그녀를 그녀의 신경증에 직면을 하라고 하고 있기 때문에 그에게 분노하고 있다고 해석을 계속했다. 그녀는 단식을 멈추었다. 정맥 주사 영양분 공급은 필요가 없었다. 그녀는 충분한 몸무게를 얻었다. 고로 그녀는 분석 치료를 받기 위해서 퇴원을 할 수 있었다. 그녀는 그녀의 거식증 증세 들을 해결할 수 있었다. 그녀의 심층에 있는 성격장애를 해결할 수 있었다.

 

 

# 296번: 책의 이름: 심인성질환적 증세들 Ⅲ: 심층에 있는 성격장애의 심리역동적 치료

Psychosomatic symptoms: Psychosomatic treatment of the underlying personality disorder

저자: Philip C. Wilson, Ira L Mintz, Charles, Hogan(edited) -필립 윌슨(Philip Wilson): 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 뉴욕 의과대학 정신분석학교 교수, 성-루카 루주벨트 병원에 정신과 교수: 일라 민츠(Ira Mintz): 뉴저지 의과대학 정신과 교수 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 하켄섹(Hackensack) 메디칼 센터에서 정신분석 치료자로 활동: 찰스 호간(Charles Hogan): 엘버트 아인슈타인 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 부설 정신분석학교 교수

출판 연도: 1989, 출판사: New Jersey: Jason Aronson Inc, 총 페이지: 460페이지

책의 가격: $ 80 + $12 = $ 92

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 72페이지

판매 가격: 15만원

소개:

증세의 소스는 도이치(Deutsch, 1959)에 의해서 감각적 지각의 어린 시절의 기억들을 다시 불러 일으키는 잃어버린 상실한 상징적 대상을 위한 소망으로서 기술되고 있다. 만약에 억압된 기억들이 대체된 대상들이 발견되어지지 않으면 결과적으로 전환 장애 증세가 될 수도 있다. 만약에 그 전환 증세가 불안을 잡아주지 못하면 ego의 통합을 안전하게 하기 위해서 신체 조직의 증세가 요구되어질 수 있다. 무샤트(Mushatt)는 결론을 짓기를 그 논쟁들은 치료적인 현상은 심인성질환적이나 혹은 신체 심리적인 것이냐 하는 것은 만약에 도이치(Deutsch)의 몸-마음-환경과의 관계의 개념을 이용을 한다면 관계가 없는 경향이 있다. 인간 관계에서 상실과 불협화음은 (우울증과 함께) 혹은 상실의 예견 혹은 관계들의 파열은 (부안과 함께) 신체적인 입장에서 표현되어질 수 있다. 신체적 기능의 혼란은 상실 감각을 불러 일으킬 수 있다. 그 환경 안에서 핵심 인물들과 관계를 해서 그것의 위협을 불러 일으킬 수 있다. 이 질문을 더욱 더 해결하기 위해서 도이치(L. Deutsch, 1980)는 다음과 같이 결론을 내렸다. 그는 지적을 하기를 실용주의적 견해로 보면 그 상징적 갈등은 일차적이나 혹은 이차 적이냐는 결정적이지 않다. 만약에 그 이차적인 상징적 갈등이 천식 공격을 촉진 시킬 수 있다면 그 다음에 그것은 1차적인 원인적인 의미가 된다. 더구나 그는 인정을 하기를 일차 갈등으로써 그 상징적 갈등을 분석적으로 치료를 하는 것은 결과적으로 천식 공격의 해결로 나타난다. 그의 관점을 강조를 하면서 그는 더 붙이기를 또 다른 중요한 면은 다음과 같은 사실과 관계가 있다. 2차 상징화를 가설화 한다고 할지라도 창조되어진 그 상상들은 새로운 것으로 새롭게 일어나지 않는다. 그러나 오디팔 이전과 오디팔 갈등들을 진실로 대표하는 이미지 상이다. 즉 그들의 분석이 그러므로 고도로 바람직할 수 있다. 밑에 나오는 L양의 사례는 질식에 충동이 일차적이었다는 것을 가장 분명한 데이터로 제공되고 있다.

사례 1

 L양은 12세의 소녀로 분석에 이첩이 되었다. 왜냐하면 4년 이상 심한 천식이 점점 증가했기 때문이었다. 때때로 그녀는 천식 때문에 2층으로 올라갈 수가 없었다. 잠을 잘 때 베개로 머리를 높게 받쳐야 했다. 치료 기법에 대한 상세한 기술은 그리고 심층의 역동학은 제 11 장에서 제공되어질 것이다. 천식은 생후 1 6개월의 나이로 시작되었다. 어린 남동생의 출생 후에 3개월이 지난 시점이었다. 엄마가 심한 산후 우울증을 개발하고 나서 따라왔다. 엄마의 산후 우울증은 적어도 1년 동안은 눈에 분명하지 않았다. 부모는 자진해서 그 우울증이 눈에 띄게 그 남자가 두 자녀들을 돌보아 줄 능력을 손상시켰다고 했다. L양이 엄마의 주의 관심을 얻으려고 했을 뿐만 아니라 그 남동생이 엄마의 병의 원인이 되었다고 비난을 했다. 엄마의 관심과 흥미의 철회의 원인이 그 남동생 때문이라고 비난을 했다. 그 엄마는 남동생이 그의 젖병을 한 손으로 잡고 빨 때 그는 동시에 그 젖병을 비틀 때 그래서 흘러 나오는 우유가 뒤틀린 젖꼭지에서 막혔다. 그 때 L양의 흥미를 기억했다. L양은 그녀의 동생의 젖병을 비틀었다. 의심할 것도 없이 그 남동생은 젖을 빠는데 불쾌감을 느꼈다. 그 엄마는 L양이 남동생 뒤에서 서 있는 어린 시절의 사진을 보고 했다. 마치 그녀가 그를 질식시키기 위한 것처럼 그의 몸 둘레를 손으로 잡고 뒤에서 서 있는 사진을 보고 했다. 질식에 대한 L양의 집착은 반복해서 분석 기간 동안에 나타났다. 질식을 당한다는 수동적 두려움의 입장에서가 아니고 오히려 질식을 당하는 능동적 소망으로 나타났다. 전이에서 이것은 한 마리 새를 질식 시키려는 행동으로 나타났다. 무생물들을 질식 시키려는 행동으로 나타났다. 이 사례의 역사에서 더욱 더 정교화된 이유들 때문에 (상세한 것은 제 11 장에서) L양은 강하게 한 마리 새를 동일시했다.

 

 

# 297번: 책의 이름: 심인성질환적 증세들 Ⅳ: 심층에 있는 성격장애의 심리역동적 치료

Psychosomatic symptoms: Psychosomatic treatment of the underlying personality disorder

저자: Philip C. Wilson, Ira L Mintz, Charles, Hogan(edited) -필립 윌슨(Philip Wilson): 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 뉴욕 의과대학 정신분석학교 교수, 성-루카 루주벨트 병원에 정신과 교수: 일라 민츠(Ira Mintz): 뉴저지 의과대학 정신과 교수 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 하켄섹(Hackensack) 메디칼 센터에서 정신분석 치료자로 활동: 찰스 호간(Charles Hogan): 엘버트 아인슈타인 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 부설 정신분석학교 교수

출판 연도: 1989, 출판사: New Jersey: Jason Aronson Inc, 총 페이지: 460페이지

책의 가격: $ 80 + $ 12 = $ 92

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 57페이지

판매 가격: 15만원

소개:

그러나 다른 사람들은 어떻게 합니까? 만약에 선생님이 진실로 나를 돌보아준다면 선생님은 나에게 말해줄 수 있을 것입니다 내가 그 해결책을 한 개 혹은 두 개의 문장으로 유용하지 못하는 것을 설명하면서 그러나 우리 두 사람이 같이 협력해서 찾아내면 가능하다고 대답을 했다. 그녀가 대답을 했다. 개똥 같은 소리입니다. 그 다음 치료 회기에서 그녀가 주장을 하기를 만약에 내가 토픽을 선택하지 않으면 나는 그녀를 돌보아주지 않는 것이었다. 내가 그녀를 돌보아주기를 원하지 않는 것이었다고 그녀가 주장을 했다. 만약에 내가 그녀를 도와주기를 원하지 않았다면 왜 내가 그녀의 난센스를 그렇게 오랫동안 참아 왔었는가라고 반응을 했다. 그녀는 계속해서 교묘하게 받아넘겼다. 나는 제시를 하기를 그녀가 나에게 오랫동안 분노했었다. 나는 선생님이 죽었으면 좋겠습니다---왜 선생님은 나에 왜 라고 묻지 않습니까? 그것이 선생님이 말할 수 있는 것이 전부입니까? 선생님은 선생님 자신의 아이디어를 생각할 수는 없습니까? 나는 다시 그녀와 다른 사람들에 대한 이러한 모든 분노한 느낌들을 가지고 있는 것을 다시 논의를 했다. 그들이 죽었으면 좋겠다는 생각들 그리고 그녀가 그러한 느낌이 나에게로 방향이 바뀌어 흘러 왔다는 것들 등이 그것들이었다. 나는 설명을 하기를 그녀가 그것에 대해서 죄의식을 느끼고 있었다. 그리고 천식 공격으로써 그녀 자신을 질식시키고 있다고 생각을 했다고 설명을 했다. 그녀는 이 아이디어를 가지는 것을 부인했다.

협력이 나타나다

 드디어 처음으로 L양은 치료를 시작하면서 안녕하세요라고 인사를 했다. 그 다음에 방어적으로 그녀는 나에게 그녀가 무엇을 논의를 할 것인가를 물었다. 이후에 내가 왜 그녀가 그렇게 나를 미워하는지 이유를 물었을 때 그녀는 모르는 체 했다. 즉각 나는 내가 폭발하기 전에 화장실에 가야 합니다.라고 선포를 했다. 그녀가 되돌아 왔을 때 나는 지적을 하기를 그들의 느낌을 억누르고 안고 있는 사람들은 자주 화장실에 간다. 그들의 느낌들을 그러한 방식으로 내 보낸다고 지적을 했다. 나는 상당한 침묵이 흐른 후에 더 붙이기를 그녀가 처음으로 나에게 고함을 지르기 시작하고 나를 미워하기 시작했을 때 내가 느낀 것은 그것이 O.K.였다, 그녀는 그녀 스스로를 천식으로 질식 시켜서 그녀 자신을 다치는 것 대신에 나에게 그 화가 난 느낌들을 쏟아 놓는 편이 더 좋았다고 더 붙였다. 그리고 그 천식 공격들은 90%가 멈추었다, 그러나 지금은 우리는 그녀가 나에게 고함을 지르는 것이 일년 이상 지나갔다. 왜 그녀가 그렇게 화를 내는지 알려고 시도를 하지 않았다. 얼마나 그녀가 병이 들어는가를 알려고 하지 않고 그녀가 나에게 화를 내는 것이 1년이 지나갔다. 그녀는 진전을 하는 것을 멈추었다. 좋습니다. 그러나 만약 내가 선생님에게 고함을 지르지 않는다면 내가 어떻게 해야 하나요? 치료 회기가 끝나 가면서 내가 제시를 한 것은 우리가 다음 치료 회기 때 그것을 계속 하기로 했다. 처음으로 그녀는 떠나기 전에 그녀의 껌을 산 종이를 5개를 깨끗하게 청소를 한 후에 떠났다. 그 다음 치료 회기에서 그녀는 다시 나에게 질문을 하기를 그 토픽을 가져 오도록 요구를 했다. 왜냐하면 그녀는 무엇을 말을 해야 할지를 몰랐기 때문이었다. 내가 설명을 하기를 나는 어리석게 행동을 하려는 그녀의 시도에 인상을 받지 않았다. 왜냐하면 나는 그녀가 현명함을 알고 있었기 때문이었다. 더구나 그녀는 비 협조적이 되기 위해서 벙어리 행세를 한 것이었음을 내가 알고 있었기 때문이었다. 좋습니다. 어제에 대해서 이야기를 해 봅시다. 만약에 내가 선생님에게 화를 내지 않는다면 내가 어떻게 해야 합니까? 나는 지적을 하기를 그녀가 어떤 사람에게 틀림없이 화를 내고 있음이 틀림이 없었다. 나는 내 친구들 모두에게 화를 내고 있었어요. 그러나 그들은 모두가 나를 떠났습니다. 선생님은 내가 내 가족에게 화를 내기를 원하고 있습니다. 그러나 나는 그렇게 할 수가 없습니다. 나는 그녀에게 말을 하기를 그녀는 이미 엄마나 아버지와 남동생에게 화를 내고 있는지를 그녀는 이미 알고 있다고 그녀에게 말을 했다. 그러나 그녀는 그녀의 엄마의 이야기는 언급하지 않았다. 그녀는 씨발 년 입니다. 그녀는 학교에 내가 잊어버리고 온 옷을 가져오지 않습니다. 혹은 내가 집에 놓고 온 노트를 학교에 가져다 주지 않습니다.

 

 

# 298번: 책의 이름: 살이찌는 뚱뚱해지는 두려움: 거식증 Ⅰ:거식증과 폭식증의 치료

Fear of being fat: The treatment of anorexia nervosa and bulimia

저자: Philip C. Wilson, Ira L Mintz, Charles, Hogan(edited) -필립 윌슨(Philip Wilson): 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 뉴욕 의과대학 정신분석학교 교수, 성-루카 루주벨트 병원에 정신과 교수: 일라 민츠(Ira Mintz): 뉴저지 의과대학 정신과 교수 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 하켄섹(Hackensack) 메디칼 센터에서 정신분석 치료자로 활동: 찰스 호간(Charles Hogan): 엘버트 아인슈타인 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 부설 정신분석학교 교수

출판 연도: 1989, 출판사: New Jersey: Jason Aronson Inc, 총 페이지: 366페이지

책의 가격: $ 97.47 + $ 12 = $ 109.47

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 74페이지

판매 가격: 15만원

소개:

서두

 이 책에서 필립 윌슨(Philip Wilson)은 새로운 가설을 제시를 한다. 진단적 용어로써 거식증은 메디칼 적으로 잘못 붙여진 이름이다. 뚱뚱이 공포증 혹은 살이 찌는 공포적 두려움으로 이름이 바뀌어야 한다. 살이 찌는 것에 공포증, 살이 찌는 공포증이 심리역동적 기술이다. 모든 분석적 해석은 뚱뚱이 콤프렉스의 두려움에 의해서 감추어져 있는 갈등에 초점을 맞춘다. 신체 이미지와 연결된 즉 홀쭉이에 강박에 연결되어져서 초점이 맞추어진다. 성공적인 분석의 결과는 음식 공포증의 해결과 병적인 신체 이미지의 건강한 교체로 나타난다. 이 책에 공헌한 사람들은 뉴욕의 정신분석학회의 심인성질환 연구 그룹의 모든 멤버들이다. 그들은 정신분석적으로 훈련된 정신과 의사들로써 심인성질환적 장애를 치료하는데 전문가들이다. 이 그룹은 메리타 스페링(Melitta Sperling) 1965년부터 그녀의 사망시까지 1973년까지 그 그룹의 회장으로써 이 그룹을 리더로써 이끌어왔다. 그 때이래 의장은 필립 윌슨(Philip Wilson)이 맡고 있다. 이러한 장기 연구에서 우리는 수 많은 심인성질환 사례들의 분석들을 논의하고 평가할 특수한 기회를 가졌다. 특별히 중요한 것은 그들 환자들의 어머니 아버지 형제들과 배우자들의 심리역동적인 치료의 제시였다. 이것이 가족의 심리 역동의 심층적 이해를 우리에게 주었다. 이 책은 거식증과 폭식증의 치료에 대한 한 개의 청사진을 제공하고 있다. 이 치료적 논문들은 어린이들, 사춘기들, 그리고 어른들에 있어서 분석의 기법, 원인, 심리 역동을 상세하게 다루고 있다. 많은 분석되어진 사례들에서 우리의 결론에 근거를 둠으로써 우리는 거식증 증세들에 의해서 감추어져 있는 다양한 성격 장애들의 심리 역동 학의 치료적으로 문서화 되어진 이해를 제공하려고 시도를 했다. 그 질병의 발달을 위한 성향이 처음으로 형성되었을 때인 오디팔 이전으로 되돌아가서 그들의 개체 발생 학을 추적하는 것이다. 우리는 ego와 초자아의 구조를 탐색한다. 이들 사례들 한데서 대상관계의 본질을 탐색한다. 치료에서 직면하게 되는 이 특수한 어려움들은 특별히 거식증의 위기의 분석의 기법들, 전이와 반 전이의 치료 기법들을 상세하게 다룬다. 성격적으로 도발되는 acting out 행동의 관리를 다룬다. 우리는 성기기 이전의 갈등들에 초점을 맞추어서 치료 기법을 강조한다. 우리의 발견은 다른 분석가들과 평행을 이룬다. 그 속에서 그들의 연구는 심하게 오디팔 이전의 갈등들을 가진 심리 역동적 치료를 하지 않는 환자들을 연구한 학자들의 논문들과 평행을 이룬다. 우리가 기대를 하는 것은 정신분석은 거식증 폭식증을 위한 치료를 위한 선택적인 치료 이다는 것을 분명하게 할 것이다.

소개

 우리 문화에서 뚱뚱이가 될지도 모른다는 두려움이 팽배해 있다. 어떤 개인 한데서는 그것은 자아-굶주림으로써 음식을 공포적으로 피하는 병으로 발달이 된다. 이것이 일어날 때 거식증의 진단이 내려진다. 다른 개인들 한데서 ego 구조는 다르다. 그들은 자아 굶주림(self-starvation)을 시도한다. 그러나 그들이 게걸스럽게 먹는 것을 컨트롤할 수가 없다. 그리고는 게걸스럽게 먹고 싶은 충동에 항복을 하는 것이다. 그 다음에 그들은 토해내거나 설사 약을 사용해서 컨트롤을 다시 얻으려고 한다. 이들이 폭식증이다(the bulimia anorexia). 역사적으로나 현재 시점으로나 둘 다에서 거식증은 폭식증을 포함하고 있다. 거식은 즉 anorexia) 3세기 동안 의학 용어로 잘 알려져 있다. 지금은 점점 이 질병은 빈도수가 늘어나고 있다. 거식증은 처음으로 1689년 모르톤(Morton)에 의해서 처음으로 기술되어졌다. 그는 그 증후군을 특징짓는 증세들과 흔적들을 오늘 날과 똑 같이 기록을 했다. 금세기 환자들 사이에서 어디에서나 볼 수 있는 학문적으로 우수한 목적은 17세기 그의 환자들 한데서도 노트되어졌다. 1868년에 그 증세 콤프렉스는 굴(Gull)에 의해서 한층 더 정밀하게 주의 깊게 기술이 되었다. 영국에서 굴(Gull, 1868, 1888)에 의해서 프랑스에서 라세구(Lasegue, 1873)에 의해서 쓰여진 논문은 그 질병에 대한 전 세계의 의료진들에 주의 관심을 끌고 있다.

 

 

# 299번: 책의 이름: 살이 찌는 뚱뚱해지는 두려움: 거식증 Ⅱ: 거식증과 폭식증의 치료

Fear of being fat: The treatment of anorexia nervosa and bulimia

저자: Philip C. Wilson, Ira L Mintz, Charles, Hogan(edited) -필립 윌슨(Philip Wilson): 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 뉴욕 의과대학 정신분석학교 교수, 성-루카 루주벨트 병원에 정신과 교수: 일라 민츠(Ira Mintz): 뉴저지 의과대학 정신과 교수 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 하켄섹(Hackensack) 메디칼 센터에서 정신분석 치료자로 활동: 찰스 호간(Charles Hogan): 엘버트 아인슈타인 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 부설 정신분석학교 교수

출판 연도: 1989, 출판사: New Jersey: Jason Aronson Inc, 총 페이지: 366페이지

책의 가격: $ 97.47 + $ 12 = $ 109.47

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 72페이지

판매 가격: 15만원

소개:

것은 심인성질환적인 증후군은 아니다. 그것은 그들의 엄마와 초반기 관계에 의해서 그것에 취약해진 여성들 한데서 일어난다. 다른 초반기 어린 시절의 경험들에 의해서 여성들 한데서 일어난다. 이것은 항상 사춘기에 일어난다. 이들 환자들이 진실로 성기에 도달하지 못했음을 암시해주고 있다. 그러나 발달의 초반기 기존 수준에 고착되어 남아 있다. 그리고 그러므로 정상적인 섹스 동일시와 이성 섹스 관계를 형성할 수가 없다. 거식증 환자의 성격에 특이한 것은 없다. 비록 이 부모들이 한층 더 공통적인 특징들을 몇 개 가지고 있지만 말이다. 고착의 수준과 퇴행의 정도에 의존해서 나르시즘, 전지전능함, 양면성 그리고 ㅇ리부 양성 섹스 그리고 좌절에 참을성이 낮은 것들이 다소 분명해질 것이다. 그러나 그들은 거식증을 가진 모든 환자 한데서 병적인 정도로 제시되어진다. 일반적으로 충동 컨트롤을 대표하는 음식 섭취에 대한 컨트롤의 해결에서 성공하지 못한 시도의 특수한 결과이다. 거식증을 가진 남성 환자 한데서 여성적인 성향과 여성 동일시들이 중요한 역동이다. 그러나 그 남자 한데서 상황은 다르다. 그들의 오디팔 갈등의 본질은 다르다. 그리고 그들은 여성의 성기를 소유하고 있지 않다. 생식, 출산을 위한 능력도 가지고 있지 않다. 무의식적인 임신 소망들과 상상들은 필수적으로 거식증을 통해서만 작동 시킬 필요는 없다. 내 의견으로는 남성들 한데서 거식증 증세들은 엄마와 병적인 관계의 암시이다. 진실로 거식증에 속하기 보다는 오히려 먹는 것에 혼란, 정신증적인 혼란 혹은 신경증적인 혼란에 소속이 된다. 거식증 환자의 유아기 형태는 다른 식이 혼란과는 다르다. 어린이들 한데서 조차도 진실된 거식증은 그녀의 여성상을 수용하는데 그 어린이의 1차 적인 어려움들을 지적해준다. 어린이들은 여성으로써 섹스적으로 기능을 하는 것에 대해서 결정을 해야 하지 않지만 그들은 그 여성의 역할을 수용하기 위한 그들의 싫어함을 암시할 수 있다. 그러한 행동은 엄마와 병적인 관계의 암시이다. 어린이들 한데서 분명히 먹는 혼란은 사춘기에서 거식증의 시작 이전에 필수적으로 있는 것은 아니다. 어떤 신경증에서처럼 유아 신경증은 삶의 후반기에서 상처가 그것을 동원할 때까지 잠재해서 남아 있을 수 있다. 분명한 형태로 그것이 재 등장할 때까지 잠재되어 그 유아 신경증이 남아 있을 수 있다. 이 분명한 형태는 어린 시절의 엄마와 관계에 의해서 그리고 어린 시절의 경험들에 의해서 미리 결정되어진다. 어린 시절의 거식증은 만약에 특수한 심리적 상처 상황이 작동을 하지 않으면 이후에 재 등장하지 않거나 계속되어지지 않는다. 원인에 관계를 해서는 상당하게 논란이 많다. 어떤 사람은 믿고 있기를 거식증은 정신증이다. 혹은 결함이다라고 믿고 있다. 그러므로 기질적인 원인에 들어간다고 믿고 있다. 이런 외부적인 모습이 치료에 대한 그들의 태도에 영향을 미친다. 내 견해로 보면 그 어린 시절에 엄마-아기 관계는 어린 시절에 습득되어진 기질처럼 거식증의 심각성과 거식증의 결과는 부분적으로는 고착의 수준에 의해서 결정이 된다. 구순기 고착이 많을수록 예측 진단은 좋지 않다. 거식증의 마음의 움직임 즉 역동성은 대단히 복잡하다. 병에서 그리고 증세 형성에서 과도하게 결정의 그 개념으로 치료를 하지 않는 비 정신분석적인 탐색가들은 모든 것을 단순화시키려는 비 정신분석적 탐색가들은 그 역동성들을 동기들을 고려하지 않고 단지 분명한 행동들만 측정을 한다. 예를 들어서 우울한 감정이 의식적으로 빠져있다는 그 사실은 다음과 같은 것을 암시하는 것으로 받아들인다. 그 환자 한데서는 우울증이 작동하지 않는다. 실제로 거식증 환자들은 의식적으로 고통스런 감정들을 즉 우울증, 섹스적 느낌들 혹은 굶는 것 들을 참을 능력을 느끼지 않는다. 왜냐하면 이들 느낌들을 acting out하고 이들 느낌들에게 굴복을 한다는 두려움 때문이다. 예를 들어서 우울하게 되는 것, 정신 이상이 되는 것, 자살을 하는 것, 매춘부가 되는 것 등이 그들이다. 거식증 증세들은 우울증과 동격으로 생각해야 한다. 그 환자로 하여금 진실된 느낌들을 경험하지 못하게 보호를 하고 있는 것이다. 논문들의 탐색은 거식증 환자들을 위해서 현재 사용하고 있는 방식과 추천된 방식들이 크게 부적당하다고 생각하고 있다. 내 연구와 다른 사람들의 연구가 보여주는 것처럼 정신분석적 방법들은 이전에는 배제되었던 다양한 환자들에게 적용되어지고 있다. 작동하는 전이 (오염되지 않는 전이)의 유지와 형성은 거식증 환자들에게 쉬운 일은 아니다. 그것은 단지 환자의 욕구의 지속적인 분석과 환자의 욕구를 지속적으로 좌절 시켜서 그 분석가를 그 엄마로 바꾸어버림으로써 만이 얻어질 수 있다. 만약에 그 환자가 후자에 성공을 한다면 그 분석가는 그 엄마 만큼 불신과 양면 감정으로써 취급을 받게 될 것이다. 그것은 단지 전이 속에서 만이 그 환자는 깨달음을 얻을 수 있을 것이다. 그 분석가와 다른 사람을 그 엄마로부터 분리 시키는 것을 배우게 되는 것은 단지 전이 속에서만이 가능하다. 분석적 깨달음에 근거를 둔 진실된 감정적 분리와 그 환자의 ego 구조에서 변화들이 전이 치료와 구분이 되어져야 한다. 전이 치료는 단순히 그 치료사 혹은 약물에 그 환자의 의존을 돌려버리는 것이다. 혹은 그 환자의 분명한 정신병리를 바꾸어버린다. 거식증 환자의 분석 치료에서 믿을 만한 전이가 충분히 형성되어질 때까지는 그것은 피상적인 방어와 저항을 분석함으로써 시작하는 것이 최선이다. 특별히 섹스 분야에서 내용 해석은 피해야 한다. 거식증 환자를 그녀의 부모와 물리적으로 분리 시키는 것은 그 핵심 포인트를 놓친 것이다. 왜냐하면 그 환자는 항상 그녀가 그 엄마를 전이를 할 수 있는 acting out할 수 있는 사람을 찾을 것이기 때문이다. 그 환자는 항상 어떤 사람을 찾아서 그 사람에게 엄마로써 전이를 acting out한다. 단지 정신분석적 치료 혹은 정신분석적인 심리치료만이 그 성격 변화와 성장을 가져올 수 있다. 그 거식증 환자로 하여금 갈등들과 본능적 욕구를 적당한 방법으로 대응해 나갈 수 있게 한다. 정신분석 치료는 그 환자로 하여금 엄마로부터 분리를 할 수 있게 만들어준다. 동시에 피상적인 심리치료와 감정 지원 치료는 그 환자로 하여금 그것을 치료사에게 이전을 시켜서 그 엄마와 관계를 병적으로 연결해서 유지하게 장려하게 된다.

 

#300번: 책의 이름: 살이찌는 뚱둥해지는 두려움: 거식증 Ⅲ: 거식증과 폭식증의 치료

Fear of being fat: The treatment of anorexia nervosa and bulimia

저자: Philip C. Wilson, Ira L Mintz, Charles, Hogan(edited) -필립 윌슨(Philip Wilson): 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 뉴욕 의과대학 정신분석학교 교수, 성-루카 루주벨트 병원에 정신과 교수: 일라 민츠(Ira Mintz): 뉴저지 의과대학 정신과 교수 콜롬비아 대학교 부설 정신분석학교 교수, 하켄섹(Hackensack) 메디칼 센터에서 정신분석 치료자로 활동: 찰스 호간(Charles Hogan): 엘버트 아인슈타인 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 정신과 교수, 콜롬비아 의과대학 부설 정신분석학교 교수

출판 연도: 1989, 출판사: New Jersey: Jason Aronson Inc, 총 페이지: 366페이지

책의 가격: $ 97.47 + $ 12 = $ 109.47

번역 분량: A4 용지로 글자 크기 10으로 72페이지

판매 가격: 15만원

소개:

거식증 환자들은 지오바치니(Giovacchini)에 의해서 논의 되어진 것과 유사한 심리역동적인 균형에 영향을 미치는 마소키즘적 조정을 만들었다. 이 조정이 분석되어지고 포기되어졌을 때 마소키즘적인 활동들과 새디즘적 활동들에 의해서 갈등적인 충동들은 그들의 모습을 드러낸다. 순수하게 보드라인 환자들, 나르시즘 성격장애들 그리고 나르시즘적 성격 특징을 가진 환자들과는 약간 다른 치료적인 내용과 느낌을 불러 일으킨다. 어떤 방법에서 거식증 환자들의 치료는 한층 더 혼란으로 진행이 되는 것으로 보인다. 그러나 더 큰 유연성이 존재한다. 신경증의 뼈대는 심인성질환적 증세들에 포기에 의해서 뒤흔들리는 것으로 보인다. 일반적으로 심인성질환적 조건들은 그리고 특별히 거식증은 원시적인 공격의 흥망성쇠와 관계 한다. 그 전이에서 주로 이해되어지고 유용해지게 된다. 이 공격들은 자아-파괴적 형태로 마소키즘적 활동의 형태로 증세가 이해되어질 때 유용하게 되는 마음의 내용물의 형태로 마소키즘적 형태로 자아 파괴적 형태로 파생물로써 모습을 드러낸다. 퇴행적인 조건의 맥락에서 그들이 전이 문제들의 맥락에서 코호트(Kohut, 1971, 1977)는 다른 심인성질환 환자들 혹은 거식증에 있어서 전이의 성기기 이전의 설명서의 이해 쪽으로 우리의 이해에 공헌을 했다. 스트로우(Stolorow)와 라크맨(Lechman)(1980)은 코호트(Kohut)과 컨버그(Kernberg)의 화해와 확대에 시도를 했다. 이런 것들이 도움이 된다.